隱神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)下肢軟組織缺損的長期隨訪研究.pdf

1、目的:全面的分析與評估利用隱神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)下肢軟組織缺損的長期臨床療效及相關(guān)并發(fā)癥。
　　方法:回顧性分析了2006年——2008年期間，我科應(yīng)用隱神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)下肢軟組織缺損70例。對患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的臨床資料進(jìn)行匯總分析，對患者術(shù)后的短期和長期臨床療效、感覺重建情況及功能、外觀恢復(fù)情況等進(jìn)行隨訪;同時(shí)結(jié)合近年來國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，探討隱神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣的臨床應(yīng)用特點(diǎn)。
　　結(jié)果:65例患者接受了長期隨訪;隨訪

2、時(shí)間為40-68月，平均54.2月。皮瓣面積最小為4cm×8cm，最大為11cm×20cm。58例(89.2％)皮瓣一期完全存活，1例(1.5％)皮瓣短期內(nèi)完全壞死，余6例(9.2％)皮瓣發(fā)生部分壞死。供區(qū)創(chuàng)面直接縫合25例(38.5％)，經(jīng)游離皮片移植修復(fù)40例(61.5％)，所有供區(qū)缺損均一期愈合。58例(89.2％)患者對皮瓣外形及質(zhì)地表示滿意，日常生活無明顯影響;2例(3.1％)皮瓣出現(xiàn)皮膚磨損破潰，需要反復(fù)換藥;4例(6.2％

3、)患者因皮瓣外形臃腫，行2期皮瓣修薄后外形滿意;1例(1.5％)患者抱怨供區(qū)瘢痕存留。44例合并骨折患者均骨折愈合，愈合時(shí)間3-12月，平均6.4月。術(shù)后36月，患者接受感覺測定（痛溫覺、兩點(diǎn)辨別覺和保護(hù)性感覺）。全部患者皮瓣及植皮區(qū)痛溫觸覺均有不同程度恢復(fù)，兩點(diǎn)辨別覺恢復(fù)至30-75mm，40％-50％的患者恢復(fù)了保護(hù)性感覺;術(shù)后供區(qū)植皮及受區(qū)均未見明顯神經(jīng)瘤形成，也未見因皮瓣或植皮區(qū)攣縮造成明顯下蹲受限。
　　結(jié)論:隱神經(jīng)營養(yǎng)