127例腦動(dòng)靜脈畸形的治療體會(huì).pdf

1、目的:
　　 回顧性分析2007年1月-2010年10在我院治療的127例腦動(dòng)靜脈畸形(CAVM)患者,研究腦動(dòng)靜脈畸形(CAVM)的臨床特征以及最佳的治療方法。
　　 方法:
　　 對(duì)2007年1月-2010年10月在中國醫(yī)科大學(xué)治療的127例腦動(dòng)靜脈畸形病例進(jìn)行回顧性分析。其中單純手術(shù)組65例,手術(shù)與介入栓塞聯(lián)合(聯(lián)合治療)組40例,單純介入Onyx膠栓塞19例,放療3例。
　　 結(jié)果:
　　

2、 腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)好發(fā)20～40歲,其中前3位臨床表現(xiàn)依次為:腦出血62(49%),頭痛34(27%)和癲癇發(fā)作14(11%)。單純手術(shù)組全切率96.9%,1例死于灌注壓突破,栓塞聯(lián)合手術(shù)組全切率95%,栓塞聯(lián)合手術(shù)組Ⅲ-Ⅴ級(jí)患者的全切除率為93.94%,較同級(jí)別手術(shù)組患者的91.67%差別無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),但術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率比較,栓塞聯(lián)合手術(shù)組6.1%明顯低于同級(jí)別手術(shù)組29.2%(顱神經(jīng)功能障礙、偏癱、應(yīng)激性

3、潰瘍、死亡。)(P＜0.05)差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。栓塞組19例患者共行栓塞48次,平均2.5次,100%栓塞5例,90%栓塞:3例,80%栓塞:4例,70%栓塞3例,栓塞＜70964例,癥狀緩解率100%,無1例出血、粘管等并發(fā)癥發(fā)生。
　　 結(jié)論:
　　 顯微手術(shù)仍是腦動(dòng)靜脈畸形主要治療方法。血管內(nèi)栓塞是主要而獲顯效的方法之一,對(duì)大型、復(fù)雜的腦動(dòng)靜脈畸形栓塞與手術(shù)結(jié)合是較佳方案。對(duì)小型、深部、功能區(qū)難以切除及不能接受手術(shù)