對多層螺旋CT預測粘連性小腸梗阻手術治療的可行性分析.pdf

1、目的
　　 評估MSCT對預測粘連性小腸梗阻的患者是否需要手術治療的診斷價值。
　　 資料與方法
　　 3年間共有80例粘連性小腸梗阻(手術組33例,非手術組47例)的患者納入此項回顧性的研究中。由2位資深影像學醫(yī)師在提供簡要病史、體征的情況下共同閱片,對所有圖像進行診斷和術前評估。評價的指標包括:梗阻程度(完全性、不完全性梗阻)、移行帶、移行帶周圍血管分布異常、閉袢形成及小腸糞性纖維素征。用統(tǒng)計學方法分析比較手

2、術組及非手術組的CT征象。
　　 結果
　　 完全性腸梗阻、移行帶、移行帶周圍血管分布異常及粘連性閉袢在手術組出現(xiàn)的更為常見(p＜0.05);而小腸糞性纖維素征則在非手術組出現(xiàn)的更頻繁(p＜0.05)。應用MSCT來預測黏連性腸梗阻是否需行手術治療,CT顯示完全性小腸梗阻的敏感度、特異度、陽性預測值(PPV)、陰性預測值(NPV)及比值比分別為84.8%、59.6%、59.6%、84.8%、及20.6(4.7≤95%CI

3、≤90.7);移形帶存在的患者其各值分別為83.3%、55.3%、54.3%、76.5%及3.87(1.9≤95%CI≤7.9);移行帶周圍血管分布異常的患者各值分別為63.6%、82.9%、72.4、76.5%及8.53(3.2≤95%CI≤22.9);閉袢存在的患者各值分別為57.6%、93.6%、86.4%、75.9%及19.9(6.2≤95%CI≤63.5);小腸糞性纖維素征存在的患者各值分別為31.9%、87.9%、78.9%