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文檔簡介
1、【目的】探討經(jīng)肌間隙可擴(kuò)張通道單側(cè)椎弓根內(nèi)固定在單節(jié)段腰椎融合術(shù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
【資料與方法】2012年8月-2014年6月,隨機(jī)選取我院15例具有完整臨床資料和隨訪信息的經(jīng)肌間隙可擴(kuò)張通道單側(cè)椎弓根螺釘固定的患者(A組),再隨機(jī)選取同時(shí)段經(jīng)傳統(tǒng)正中入路聯(lián)合單(B組)/雙(C組)側(cè)椎弓根螺釘固定的患者各15例。A組男8例,女7例,平均54.3±19.2歲,其中腰椎間盤突出伴腰椎不穩(wěn)(矢狀面位移≥4mm或角度變化≥10o)癥
2、12例,腰椎Io滑脫(無椎弓崩裂者)3例。B組男7例,女8例,平均55.1±17.3歲,其中腰椎間盤突出伴腰椎不穩(wěn)癥14例,腰椎Io滑脫1例。C組男7例,女8例,平均54.1±18.3歲,其中腰椎間盤突出伴腰椎不穩(wěn)癥13例,腰椎Io滑脫2例。觀察指標(biāo):手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥、末次隨訪Oswestry功能障礙指數(shù)評(píng)分(ODI)和腰腿痛VAS評(píng)分,術(shù)后24小時(shí)肌酸激酶濃度(CK),術(shù)后1年X線片/CT觀察測量椎間隙高度及觀察椎間融
3、合情況。
【結(jié)果】單邊內(nèi)固定組與雙邊內(nèi)固定組的患者相比,手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量縮短(P<0.05)。單側(cè)內(nèi)固定的患者中A組術(shù)中出血量較B組少(P<0.05)。A、B、C組患者術(shù)前腰腿疼痛評(píng)分(VAS)、ODI評(píng)分、椎間隙高度、CK水平與術(shù)后比較,均有顯著性差異(P<0.05),經(jīng)肌間隙組術(shù)后VAS及ODI評(píng)分、CK水平低于傳統(tǒng)入路組。三組間的術(shù)后椎間隙高度比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。A組術(shù)后CK值升高幅度低于B、C組
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