左布比卡因用于老年人經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)腰硬聯(lián)合麻醉的臨床觀察.pdf

1、目的：比較國產(chǎn)左布比卡因與布比卡因用于老年人經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)腰硬聯(lián)合麻醉(CSEA)的阻滯效果和安全性。
　　 方法：選擇40例ASAⅠ-Ⅱ級(jí)行尿道前列腺電切術(shù)CSEA的老年患者，年齡60-84歲，隨機(jī)分為兩組，每組20例，LB組為左布比卡因組，B組為布比卡因組。于L3-L4間隙穿刺成功后，以40s的速度向蛛網(wǎng)膜下腔分別注射0.33％左布比卡因或布比卡因2.5-3ml。觀察感覺阻滯起效時(shí)間、運(yùn)動(dòng)阻滯起效時(shí)間、最大感覺阻滯平面、

2、最大運(yùn)動(dòng)阻滯程度、感覺阻滯恢復(fù)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)阻滯恢復(fù)時(shí)間。記錄患者給藥前、給藥后5min、10 min、15 min、20min、30 min、45min和出手術(shù)室時(shí)的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)和脈搏氧飽和度(SpO2)并記錄術(shù)中不良反應(yīng)的發(fā)生情況。
　　 結(jié)果：兩組患者的一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。感覺阻滯起效時(shí)間、運(yùn)動(dòng)阻滯起效時(shí)間、感覺阻滯恢復(fù)時(shí)間、最大感覺阻滯平面兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意

3、義(P＞0.05)，左布比卡因較布比卡因最大運(yùn)動(dòng)阻滯程度少(P＜0.05)，左布比卡因較布比卡因運(yùn)動(dòng)阻滯恢復(fù)時(shí)間短(P＜0.05)。兩組患者間不同時(shí)點(diǎn)的MAP、HR和SPO2的變化比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組患者麻醉阻滯效果佳，均未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥和不良反應(yīng)。
　　 結(jié)論：本研究濃度劑量下的左布比卡因用于老年人CSEA是安全的，并能達(dá)到較為完善的麻醉效果，且較布比卡因運(yùn)動(dòng)阻滯程度輕、恢復(fù)快，利于老年人術(shù)后盡早活動(dòng)，防