健側(cè)C7神經(jīng)移位經(jīng)椎體前通路的解剖學研究及經(jīng)頸椎后通路的解剖學探討.pdf

1、目的：通過建立椎體前通路，觀察健側(cè)C7神經(jīng)能否顯著縮短橋接神經(jīng)長度并在此基礎上實現(xiàn)與目標神經(jīng)的直接吻合；同時探尋是否存在一條較椎體前通路相對簡單安全且路徑更短的通路。
　　方法：選取10具20側(cè)正常成人尸體頸段標本，將雙側(cè)臂叢充分顯露，遠端向C7神經(jīng)根前后股進行干支分離，在前后股加入外側(cè)束及后束前將其切斷，近端向椎間孔處游離，測量C7神經(jīng)根從椎間孔至分股處的長度及C7神經(jīng)至前后股長度，測量并記錄C7神經(jīng)根經(jīng)椎體前通路、頸前皮下通路

2、到對側(cè)臂叢上、下干的距離；同時進一步解剖顯露頸后部，觀察頸后部的組織結構并探索建立頸椎后通路，同時通過此通路測量C7神經(jīng)經(jīng)頸椎后通道至對側(cè)上下干的缺損距離。
　　結果：C7神經(jīng)根的長度（58.62±8.70）mm；C7神經(jīng)前、后股的長度分別為（70.03±10.79）mm，（65.15±9.11）mm；測量C7神經(jīng)根經(jīng)頸前皮下、椎體前通路、頸椎后通路至對側(cè)上干的缺損長度分別是（98.18±10.18）mm，（32.10±11.49

3、）mm，（43.22.±5.96） mm，且經(jīng)椎體前通路至對側(cè)上干所需橋接神經(jīng)的長度明顯短于經(jīng)皮下通路、經(jīng)頸椎后通路，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；C7神經(jīng)根經(jīng)頸前皮下、椎體前通路、頸椎后通路至對側(cè)下干的缺損長度分別是（107.14±9.88）mm，（37.28±10.01）mm，（54.31±7.80）mm；且經(jīng)椎體前通路至對側(cè)下干所需橋接神經(jīng)的長度明顯短于經(jīng)皮下通路、經(jīng)頸椎后通路，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；觀察頸后部解