2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:了解骨髓增殖性腫瘤(MPN)患者JAK2V617F、MPLW515L/K點(diǎn)突變發(fā)生情況,探討上述突變位點(diǎn)在MPN診斷及分子發(fā)病機(jī)制中的意義,同時(shí)進(jìn)一步探討JAK2V617F與血栓栓塞發(fā)生的相關(guān)性。
   方法:回顧性分析107例MPN患者的臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查資料,應(yīng)用等位基因特性PCR(AS-PCR)、PCR及基因序列測(cè)定方法,檢測(cè)MPN患者JAK2V617F及MPLW515L/K點(diǎn)突變,同時(shí)結(jié)合JAK2V617F點(diǎn)突變與血

2、栓栓塞發(fā)生情況進(jìn)行相關(guān)性統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
   結(jié)果: 107例MPN患者中共檢出71例患者存在JAK2V617F突變(66.4%);其中46例真性紅細(xì)胞增多癥(PV)中38例存在該突變(82.6%);43例原發(fā)性血小板增多癥(ET)中23例存在該突變(53.5%);18例原發(fā)性骨髓纖維化(PMF)中10例存在該突變(55.6%)。28例JAK2V617F陰性的ET及PMF患者中均未檢測(cè)出MPLW515L/K突變。107例MPN患者

3、中34例患者存在血栓栓塞(發(fā)生率為31.8%),其中靜脈血栓21例(上肢深靜脈血栓7例,下肢深靜脈血栓13例,門(mén)靜脈血栓1例);動(dòng)脈血栓13例(腦血栓7例,冠脈血栓5例,下肢動(dòng)脈血栓1例)。血栓發(fā)生率PV組為34.8%(16/46),ET組32.6%(14/43),PMF組22.2%(4/18),三組間χ2=0.96,p>0.05。34例血栓患者中28例JAK2V617F陽(yáng)性(82.4%),其余6例陰性(17.6%),兩組間χ2=5.7

4、1,p<0.05。JAK2V617F突變陽(yáng)性PV及ET患者初診時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白水平高于JAK2V617F陰性患者(P<0.05),但血小板計(jì)數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);JAK2V617F陽(yáng)性PMF患者初診白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)高于JAK2陰性患者(P<0.05),但血紅蛋白水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。65例年齡>60歲患者27例并發(fā)血栓栓塞(41.5%),42例年齡<60歲者中7例并發(fā)血栓栓塞(16.7%),兩組間χ

5、2=7.28,p<0.01。
   結(jié)論:
   1.MPN患者中存在JAK2V617F特異性表達(dá),開(kāi)展JAK2V617F檢測(cè)有助于提高疾病的診斷水平。
   2.JAK2V617F陽(yáng)性較JAK2V617F陰性MPN患者易并發(fā)血栓,其原因可能與JAK2V617F陽(yáng)性患者血細(xì)胞計(jì)數(shù)更高,導(dǎo)致血容量及血液粘滯度增高及血流緩慢引起的體內(nèi)高凝狀態(tài)有關(guān)。
   3.高齡(>60歲)MPN患者更易并發(fā)血栓栓塞,提示

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