疏肝理氣藥在胃脘痛治療中的應(yīng)用淺析.pdf

1、目的：本文通過調(diào)查我院300例胃脘痛住院病人疏肝理氣藥物使用情況，并進(jìn)行頻率分析，研究疏肝理氣藥使用規(guī)律，為治療胃脘痛提供有意義的臨床參考。
　　 方法：通過回顧性的臨床研究，隨機(jī)抽取了2008年全年病案室消化科胃脘痛住院病人300例，將病人一般狀況、中醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷、疏肝理氣藥物使用味數(shù)及藥名填入“胃脘痛各證型使用疏肝理氣藥的流行病學(xué)調(diào)查表”中，運(yùn)用Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，分析疏肝理氣藥使用情況及使用頻率。
　　

2、 結(jié)果：
　　 1.300例胃脘痛病人中六個(gè)證型的構(gòu)成比為：肝氣犯胃證51%、胃熱熾盛證31%、食滯胃腸證8%、瘀阻胃絡(luò)證4%、脾胃虛寒證3%、胃陰虧虛證3%。
　　 2.300例胃脘痛病人辨證用藥治療中89%的病人使用了疏肝理氣類藥，其中肝氣犯胃證100%、食滯胃腸證88%、瘀阻胃絡(luò)證83%、胃熱熾盛證77%、脾胃虛寒證67%、胃陰虧虛證56%的病人使用了此類藥。
　　 3.300例胃脘痛病人各證型單味疏肝理氣

3、藥使用頻率：肝氣犯胃證為柴胡100%、陳皮83%、香附76%、川芎65%、青皮55%;胃熱熾盛證為柴胡73%、陳皮65%、佛手58%、香櫞54%、郁金47%;食滯胃腸證為木香83%、香附79%、枳殼67%、陳皮50%、青皮42%;瘀阻胃絡(luò)證為枳殼83%、青皮67%、郁金67%、川芎58%、香附50%;脾胃虛寒證為陳皮67%、香附、佛手、香櫞均為56%;胃陰虧虛證為川楝子、香附均為56%。
　　 4.300例胃脘痛病人治療中常用單

4、味疏肝理氣藥的使用頻率為柴胡78%、陳皮70%、香附53%、川芎49%、青皮42%、枳殼30%、郁金28%、佛手25%、香櫞24%、木香20%、川楝子15%。
　　 結(jié)論：
　　 1．我院300例胃脘痛住院病人各證中肝氣犯胃證占51%，可見情志因素是胃脘痛發(fā)生的常見病因之一。情志因素影響肝之疏泄功能，導(dǎo)致氣機(jī)不暢，郁結(jié)或氣機(jī)逆亂，從而影響中焦氣機(jī)。因此，我們在治療該病時(shí)，一定要注意調(diào)節(jié)情志，疏暢氣機(jī)。
　　 2.

5、300例胃脘痛病人中89%的病人使用疏肝理氣類藥，其中肝氣犯胃證100%、食滯胃腸證88%、瘀阻胃絡(luò)證83%、胃熱熾盛證77%、脾胃虛寒證67%、胃陰虧虛證56%的病人使用此類藥。可見，疏肝理氣類藥在治療胃脘痛中使用較為廣泛。
　　 3.300例胃脘痛病人各證型單味疏肝理氣藥的使用：
　　 肝氣犯胃證和胃熱熾盛證重在使用疏肝為主要功效的柴胡、陳皮。肝氣犯胃證常配青皮、川芎、香附；胃熱熾盛證常配理氣而不傷陰的佛手、香櫞。<