滑槽椎弓根釘側(cè)彎矯形器單邊固定對(duì)幼豬脊柱影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)比較滑槽椎弓根釘側(cè)彎矯形系統(tǒng)與傳統(tǒng)鎖定椎弓根釘棒系統(tǒng)的單邊固定對(duì)幼豬椎體及椎間隙高度發(fā)育的影響,并觀察其相關(guān)的組織學(xué)變化,評(píng)價(jià)滑槽椎弓根釘側(cè)彎矯形系統(tǒng)對(duì)脊柱生長(zhǎng)的影響。
　　方法:取9只3月齡雄性幼豬隨機(jī)分入3組,A組(3只)為空白組,自T5-L1做后路正中切口,僅暴露右側(cè)相應(yīng)椎板及關(guān)節(jié)突,造成單側(cè)軟組織剝離損傷后縫合;B組(3只)為滑槽組,同A組方法暴露后先于T10椎體右側(cè)置入鎖定椎弓根釘一枚,再分別于 T6、

2、7、13、14右側(cè)椎弓根置入我科自行研制的滑槽椎弓根釘,安置預(yù)留長(zhǎng)度的鈦棒;C組(3只)為鎖定組,目標(biāo)椎體同B組，均置入鎖定椎弓根釘,鈦棒內(nèi)固定。此文中將有暴露的一側(cè)定義為實(shí)驗(yàn)側(cè),另一側(cè)為對(duì)照側(cè)。術(shù)后當(dāng)日及術(shù)后12周行脊柱正側(cè)位X線片拍攝,分別測(cè)量各組實(shí)驗(yàn)側(cè)和對(duì)照側(cè)的椎體及椎間隙高度變化情況。測(cè)量指標(biāo)設(shè)計(jì)為①T6-10椎體的平均高度,②T10-14椎體平均高度,③T6-10椎間隙的平均高度,④T10-14椎間隙的平均高度,⑤B組鈦棒上下

3、兩端滑動(dòng)的平均距離。12周觀察期滿后處死動(dòng)物取材,觀察各組脊柱標(biāo)本外觀有無(wú)畸形,取固定節(jié)段內(nèi)相同部位椎間盤及上下生長(zhǎng)板冠狀位制片,染色后在光學(xué)顯微鏡下觀察生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞的形態(tài)學(xué)變化,行圖像分析,測(cè)量并比較各組實(shí)驗(yàn)側(cè)及對(duì)照側(cè)生長(zhǎng)板生長(zhǎng)方向上軟骨細(xì)胞層的高度。
　　結(jié)果:1、術(shù)后12周,A、B、C三組的組內(nèi)實(shí)驗(yàn)側(cè)及對(duì)照側(cè)的測(cè)量指標(biāo)均未發(fā)現(xiàn)明顯差異(P>0.05),A、B兩組的組間比較亦沒(méi)有明顯差異(P>0.05),而C組與A、B兩組的

4、組間差異顯著(P<0.05),B組鈦棒上下兩端滑動(dòng)平均距離42.75mm。2、A、B、C三組的脊柱標(biāo)本均未出現(xiàn)明顯側(cè)彎畸形及椎體旋轉(zhuǎn),椎體及椎間盤楔形變不明顯,A、B、C三組的組內(nèi)實(shí)驗(yàn)側(cè)及對(duì)照側(cè)生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞層的高度比較無(wú)明顯差異(P>0.05),A、B兩組的組間生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞層的高度比較亦無(wú)無(wú)明顯差異(P>0.05),而C組生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞層高度與A、B兩組比較顯著性增加(P<0.05)。
　　結(jié)論:1、傳統(tǒng)鎖定椎弓根釘棒系統(tǒng)的單