異型鋼板內(nèi)固定治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)我院跟骨骨折的病例資料進(jìn)行分析研究,探討跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的手術(shù)內(nèi)固定的治療和療效。方法:本研究病例來(lái)自山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房自2007年9月至2009年10月收治的42例跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的患者。其中男34例,女8例,年齡18-62歲,平均38.4歲,致傷原因:高處墜落傷32例,車禍傷10例。術(shù)前進(jìn)行臨床及影像學(xué)檢查,并且對(duì)軟組織損傷程度進(jìn)行評(píng)估,確定手術(shù)的時(shí)機(jī);進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)中應(yīng)注意切口的選擇,軟組織的保護(hù);術(shù)后指導(dǎo)患

2、者進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練以及采取必要的措施預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后1年應(yīng)用Maryland足部評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)分,觀察療效。結(jié)果:42例患者,隨訪時(shí)間為8-14個(gè)月,平均12個(gè)月。優(yōu)20例,良16例,可5例,差1例,按Maryland足評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià),術(shù)后功能恢復(fù)良好,優(yōu)良率為85.7％。結(jié)論:跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折宜手術(shù)治療;只要掌握好治療原則、手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時(shí)機(jī),手術(shù)時(shí)注意無(wú)創(chuàng)技術(shù),恢復(fù)距下關(guān)節(jié)面的解剖學(xué)關(guān)系,恢復(fù)Bolher角、Gissane