Dynesys彈性內(nèi)固定系統(tǒng)治療退行性腰椎間盤(pán)突出癥和腰椎管狹窄癥與傳統(tǒng)手術(shù)治療方法的早期臨床療效觀察.pdf

1、目的:對(duì)Dynesys彈性內(nèi)固定系統(tǒng)治療退行性腰椎間盤(pán)突出癥和腰椎管狹窄癥與后路減壓、堅(jiān)強(qiáng)固定加椎間融合的手術(shù)方法進(jìn)行對(duì)比，通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析其療效有無(wú)差異，總結(jié)優(yōu)缺點(diǎn)。
　　方法:選取我院2011年3月至2013年3月間32例患者，其中男性22例，女性10例，年齡32-71歲，平均48.88±11.21歲。其中退行性腰椎間盤(pán)突出癥14例，腰椎間盤(pán)突出癥并退行性椎管狹窄18例，術(shù)前均有明確的手術(shù)指征，分別行后路減壓，神經(jīng)根探查松解并行D

2、ynesys系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)（16例）及行后路減壓、堅(jiān)強(qiáng)固定加椎間融合的手術(shù)患者（16例）進(jìn)行對(duì)比（主要為腰4-骶1的單節(jié)段或雙節(jié)段）。術(shù)后均得到回訪，采用 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包整理錄入資料，運(yùn)用卡方檢驗(yàn)比較兩組患者的年齡，性別，手術(shù)時(shí)間，術(shù)中出血量，住院天數(shù)，術(shù)前術(shù)后VAS和ODI評(píng)分，術(shù)前術(shù)后椎間隙高度及手術(shù)節(jié)段的活動(dòng)度等共計(jì)9項(xiàng)指標(biāo)，比較Dynesys彈性內(nèi)固定系統(tǒng)治療退行性腰椎間盤(pán)突出癥和腰椎管狹窄癥與傳統(tǒng)手術(shù)治療方法的早期臨

3、床療效。
　　結(jié)果:隨訪6-12個(gè)月（平均6.94±1.06月），VAS（0-10）評(píng)分：術(shù)前5-8分（平均6.00±0.97分），術(shù)后0-3（平均1.38±1.09分）； ODI評(píng)分：術(shù)前為42-76分（平均60.75±9.26分），術(shù)后0-30分（平均18.25±4.12分）。術(shù)后均無(wú)并發(fā)癥。非融合組術(shù)前VH DH Cobb角 ROM角（平均12.69±1.68mm，7.42±1.38mm，18.49±4.36°，7.32±2

4、.13°），術(shù)后 VH DH Cobb角 ROM角（平均14.30±1.68mm，8.64±1.05mm，16.36±1.27°，3.53±1.35°）；術(shù)后椎間隙高度及手術(shù)節(jié)段的活動(dòng)度均較術(shù)前顯著增加。
　　結(jié)論：Dynesys彈性內(nèi)固定系統(tǒng)與后路傳統(tǒng)手術(shù)治療退行性腰椎間盤(pán)突出癥和腰椎管狹窄癥療效相當(dāng)，但前者具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短，出血量少，住院天數(shù)少等優(yōu)點(diǎn)，并可以提供足夠的脊柱穩(wěn)定性，保留并增加了固定節(jié)段的椎間隙高度，可能延緩