Dynesys系統(tǒng)在治療腰椎間盤突出癥中的創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)及臨床療效觀察.pdf

1、目的：評估Dynesys動態(tài)固定系統(tǒng)在腰椎間盤突出癥治療中的急性期組織創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)及早中期臨床療效。
　　方法：2012年12月—20l4年 2月采用Dynesys系統(tǒng)治療單節(jié)段腰椎間盤突出患者 25例（Dynesys組），同期實(shí)施腰椎經(jīng)椎間孔椎間融合 TLIF術(shù)的27例單節(jié)段腰椎間盤突出癥患者作為對照（TLIF組），記錄兩組手術(shù)時間、出血量，術(shù)前、術(shù)后6小時、12小時、24小時不同時間點(diǎn)患者 IL-6、TNF-α，術(shù)前及術(shù)后1天

2、、2天、5天CRP等血清濃度指標(biāo)，術(shù)前、術(shù)后3個月、末次各隨訪過程中的時間點(diǎn) ODI和VAS評分。對比兩組數(shù)據(jù)差別，評估兩組手術(shù)急性期組織創(chuàng)傷應(yīng)激程度及術(shù)后療效情況。
　　結(jié)果:Dynesys組平均手術(shù)時間 112.3±20.4min，平均術(shù)中出血量 232±63ml少于TLIF組的平均手術(shù)時間 148.8±56.2 min,平均術(shù)中出血量 405±85ml （P<0.05）。對比兩組患者術(shù)前血清 IL-6、TNF-α、CRP炎性

3、指標(biāo)，無明顯差別（P>0.05），術(shù)后均有上升，其中 TLIF組術(shù)后IL-6、CRP濃度變化較 Dynesys組大，組間差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），但兩組間 TNF-α濃度未見顯著差異（P>0.05）。與術(shù)前相比，兩組術(shù)后各隨訪時間點(diǎn)的ODI及 VAS評分大幅改善，改善程度具有統(tǒng)計學(xué)差別（P<0.05），但兩組間對比差別不顯著（P>0.05）。
　　結(jié)論:Dynesys動態(tài)內(nèi)固定與 TLIF融合術(shù)均獲得良好臨床療效，與TLI