北京協(xié)和醫(yī)院就診兒童EB病毒血清流行病學(xué)研究.pdf

1、EB病毒感染與許多腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)。目前，我國(guó)缺乏關(guān)于人群EB病毒感染，尤其是兒童初次感染的血清流行病學(xué)資料;而了解兒童感染EB病毒的概貌，對(duì)于病毒學(xué)基礎(chǔ)研究、EB病毒相關(guān)疾病的治療和預(yù)防等，都具有參考意義。
　　本研究以2013年1月-3月在北京協(xié)和醫(yī)院就診，且進(jìn)行過(guò)任意一種血清學(xué)檢查的0-9歲兒童作為研究樣本，通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)的方法檢測(cè)EB病毒的4種標(biāo)記性抗體，即抗VCA(viral capsid anti

2、gen)IgM及IgG抗體、抗EA(early antigen)IgG抗體和抗NA(nuclear antigen)IgG抗體，所測(cè)抗體的結(jié)果構(gòu)成了研究樣本的抗體譜。這種聯(lián)合檢測(cè)抗EB病毒抗體譜的實(shí)驗(yàn)方法在國(guó)內(nèi)并不多見(jiàn)，在北京地區(qū)則為首次采用。由抗體譜的結(jié)果將所有研究樣本區(qū)分為急性感染、既往感染和未感染三大類，按照年齡分布，統(tǒng)計(jì)了各年齡組的陽(yáng)性率。除此以外，本研究還提取了研究樣本的血清游離DNA，通過(guò)實(shí)時(shí)熒光定量PCR的方法檢測(cè)了EB病

3、毒DNA的陽(yáng)性率和陽(yáng)性標(biāo)本的DNA拷貝數(shù)。
　　研究結(jié)果顯示，在所有754份符合設(shè)定要求的研究樣本中，有583例(80.1％)樣本的抗體譜提示EB病毒感染，其中急性感染和既往感染分別有65例(8.92％)和518例(71.2％)。在年齡分布上，根據(jù)抗VCAIgM抗體的結(jié)果（該抗體不會(huì)經(jīng)過(guò)胎盤從母體進(jìn)入嬰兒體內(nèi)），并結(jié)合DNA檢測(cè)的結(jié)果，0歲(0-6m)的感染陽(yáng)性率為0;根據(jù)4種抗體的抗體譜結(jié)果，從0歲(7-11m，42.3％)起到

4、9歲(91.9％)的感染陽(yáng)性率呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢(shì)，其中從0歲(7-11m)到2歲是增長(zhǎng)率最快的階段;而感染陽(yáng)性率在8歲年齡組首次超過(guò)90％，達(dá)到與成年人相當(dāng)?shù)乃?。參考以往類似的研究資料，將本研究提示的感染陽(yáng)性率與北京地區(qū)20世紀(jì)70年代及2006年的數(shù)據(jù)結(jié)合分析，其感染高峰呈現(xiàn)出延后的趨勢(shì)，逐漸向發(fā)達(dá)國(guó)家的感染高峰靠近，與我國(guó)現(xiàn)階段的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相符合。
　　在754份研究樣本中，血清病毒DNA陽(yáng)性的樣本為39例，占5.17