全膝關節(jié)置換術中脛骨假體旋轉(zhuǎn)定位方法的比較.pdf

1、目的: 對比全膝關節(jié)置換術中三種脛骨假體旋轉(zhuǎn)定位的方法，尋求較為簡便、準確的旋轉(zhuǎn)定位方法，以期提高全膝關節(jié)置換術后關節(jié)穩(wěn)定性、活動度及使用壽命。
　　方法: 2013年3月-2014年9月，對45例膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者行全膝關節(jié)置換術（后交叉韌帶替代型骨水泥旋轉(zhuǎn)人工膝關節(jié)），其中男17例，女28例，年齡55-80歲。以入院時間為前后順序，隨機抽取定位方法，分為3組，每組15病人。術中脛骨假體定位方法:A組采用脛骨結(jié)節(jié)中內(nèi)1/3作為參

2、照，B組采用ROM(Range-Of-Motion)技術作為參照，C組采用脛骨前后軸作為參照。術前、術后評估HSS評分、髕骨評分、FTA角及Q角，術中測量三組聚乙烯假體墊片的旋轉(zhuǎn)角度。計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差表示，使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，單因素方差分析應用于各組組內(nèi)對比，組間對比則采用t檢驗，p值＜0.05則認定為有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果: ABC三組術前HSS評分(44.3±4.0 VS44.8±4.1 VS4

3、4.5±3.5)分，術前髕骨評分(12.9±1.9 VS12.6±2.1 VS11.6±2.0)分，術前脛股角（8.9±2.7°VS9.7±3.2°VS9.2±3.1°），術前Q角(20.6±2.7°VS19.8±2.4°VS19.5±2.5°)。ABC三組術后HSS評分（86.7±3.8 VS86.8±3.5 VS89.4±2.3）分，術后髕骨評分(19.6±2.4 VS19.6±1.6 VS20.9±2.6)分，術后脛股角(6.2±

4、1.9°VS5.7±1.6° VS5.8±1.5°)，術后Q角(15.7±1.7° VS14.8±1.6° VS15.5±1.8°)。組內(nèi)兩兩比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，術前與術后比較有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。A組患者聚乙烯半月板墊片平均內(nèi)旋(10.1±2.7)°。B組患者的聚乙烯半月板墊片平均內(nèi)旋(0.8±2.8)°。C組患者聚乙烯半月板墊片平均內(nèi)旋（0.65±2.6）°。A與B、A與C比較有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);B與