碘化油聯(lián)合高強(qiáng)度聚焦超聲(HIFU)治療子宮肌瘤的臨床研究.pdf

1、目的：探討碘化油聯(lián)合高強(qiáng)度聚焦超聲(HIFU)治療子宮肌瘤的臨床效果及安全性。
　　 方法：收集2010年9月-2011年6月在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦科診斷為子宮肌瘤的患者60例，隨機(jī)分為2組，用藥組30例，對(duì)照組30例。用藥組給予瘤體內(nèi)注入碘化油1 ml，30分鐘后行HIFU治療；對(duì)照組單行HIFU治療。依照國(guó)際介入放射治療學(xué)會(huì)SIR評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)碘化油肌瘤內(nèi)注射的安全性；比較兩組HIFU消融能效因子(EEF消融單位體積所需輻照能量

2、)及治療后3月、6月肌瘤體積縮小率。
　　 結(jié)果：兩組患者輻照中均出現(xiàn)靶區(qū)灰階的增強(qiáng)變化，用藥組以團(tuán)塊狀強(qiáng)回聲為主，對(duì)照組以非團(tuán)塊狀回聲為主。用藥組達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn)的平均消融時(shí)間為576.80±123.71s、消融肌瘤所需要的總輻照能量為207128.8±50026.24 J、消融單位體積瘤體組織所需要的能效因子為5.84±1.25 J/mm3；對(duì)照組達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn)的平均消融時(shí)間為1209.37±276.80 s、消融肌瘤所需要的總輻

3、照能量為467317.4±87086.0 J、消融單位體積瘤體組織所需要的能效因子為9.03±2.45 J/mm3，與用藥組比較，差異均具有顯著性(P<0.05)。對(duì)照組術(shù)后3、6個(gè)月肌瘤體積分別為(37828.31±2794.68 mm3)和(21914.77±1984.05 mm3)，與術(shù)前(74382.07±5162.78mm3)比較，差異有顯著性(P<0.01)。用藥組術(shù)后3、6個(gè)月肌瘤體積分別為(35745.05±5047.8

4、6mm3)和(17397.46±2881.33mm3)，與術(shù)前(75194.93±8028.62 mm3)比較，差異有顯著性(P<0.01)。用藥組與對(duì)照組術(shù)后3、6個(gè)月肌瘤體積縮小率分別為0.61±0.13、0.83±0.08和0.51±0.09、0.73±0.10，兩組相比較，差異均具有顯著性(P<0.01)。經(jīng)線性回歸分析，兩組患者肌瘤體積與時(shí)間的回歸方程均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，肌瘤體積均有隨時(shí)間縮小的趨勢(shì)。