中國衛(wèi)生財政支出的健康產(chǎn)出效應(yīng)研究.pdf

1、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品所具有的特殊性質(zhì)導致醫(yī)療衛(wèi)生市場存在市場失靈，從而要求政府必須介入以提高效率、確保公平。上世紀90年代我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)過度市場化的特征，衛(wèi)生財政支出占衛(wèi)生總費用比重大幅縮小，居民個人負擔的醫(yī)療衛(wèi)生開支不斷加重，由此引發(fā)的“看病難、看病貴”已成為社會廣泛關(guān)注的民生問題。新醫(yī)改的出臺強調(diào)了政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的主導地位。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的結(jié)果最終反映在人們的健康狀況上，政府衛(wèi)生財政支出的最終目標是要最大化全社會的健康水平

2、，并最小化健康不平等。自改革開放以來，我國居民健康指標明顯改善，但地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間存在的健康不平等仍不容忽視。在此背景下，本文通過實證研究，評估了我國衛(wèi)生財政支出的健康產(chǎn)出效應(yīng)。文章由四個部分組成:
　　第一部分回顧了健康需求理論與健康生產(chǎn)函數(shù)，介紹了以往學者們對于衛(wèi)生財政支出與健康產(chǎn)出之間的關(guān)系所作的研究，并簡要介紹了影響健康的其他因素。
　　第二部分對我國衛(wèi)生財政支出的規(guī)模與結(jié)構(gòu)進行了定量分析，并按照規(guī)模是否充足、結(jié)構(gòu)

3、是否合理的判斷標準進行定性評價。結(jié)果發(fā)現(xiàn)我國衛(wèi)生財政支出存在規(guī)模不充足、結(jié)構(gòu)不合理的問題。
　　第三部分通過構(gòu)造宏觀健康生產(chǎn)函數(shù)，利用2005-2011年的省級面板數(shù)據(jù)，以孕產(chǎn)婦死亡率作為健康衡量指標，評估我國衛(wèi)生財政支出的健康產(chǎn)出效應(yīng)。得出了當前我國衛(wèi)生財政支出是改善國民健康狀況的重要變量、衛(wèi)生財政支出的健康產(chǎn)出彈性存在地區(qū)差異等結(jié)論。
　　第四部分在描述了我國國民健康現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，相應(yīng)地提出了明確政府主導地位、合理界定各