新醫(yī)改背景下云南省醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)研究.pdf

1、分類號(hào)分類號(hào)密級(jí)UDC學(xué)校代碼學(xué)校代碼碩士研究生學(xué)位論文新醫(yī)改背景下云南省醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)研究學(xué)院（部、所學(xué)院（部、所）：財(cái)政與公共管理學(xué)院財(cái)政與公共管理學(xué)院專業(yè)：財(cái)政學(xué)姓名：名：魏婷婷導(dǎo)師：師：李妍論文起止時(shí)間：2016年5月2017年5月摘要I摘要我國(guó)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得了舉世矚目的成就，各領(lǐng)域的改革開(kāi)放繼續(xù)深化。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，國(guó)務(wù)院于2009年提出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決定，基本醫(yī)療衛(wèi)生的可及性和醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高，醫(yī)療保障

2、制度不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生支出規(guī)模也越來(lái)越大，政府在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的引導(dǎo)作用愈發(fā)明顯。為進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，各地不斷增加對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入，以云南省為例，在財(cái)政支出占GDP的比重不斷下降的情況下，醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的支出在不斷增長(zhǎng)，充分推動(dòng)云南醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的同時(shí)極大地減輕了全省城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。但是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域從資源的配置效率到管理制度都依然存在諸多問(wèn)題，為提高醫(yī)療資源配置效率、體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)的公平性，充分滿足城鄉(xiāng)居民醫(yī)

3、療衛(wèi)生服務(wù)需求，本文云南省醫(yī)療衛(wèi)生改革進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)研究。基于云南省及各市20082015年的醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)樣本，效率績(jī)效選用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法（DEA）研究發(fā)現(xiàn)云南省各州市間的醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政支出效率差異較大，時(shí)間上的波動(dòng)性也較大；規(guī)?？?jī)效采用因子分析法分析法結(jié)果顯示云南省醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政支出在絕對(duì)規(guī)模上逐年增加，但是其占省財(cái)政支出和GDP比重是下降的；公平性績(jī)效運(yùn)用泰爾指數(shù)法分析發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的公平性比醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政支出的公平性好，同時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生

4、財(cái)政支出公平性呈現(xiàn)地域上的差異。在實(shí)證分析結(jié)果的基礎(chǔ)上，結(jié)合云南省實(shí)際情況，本文建議從以下三個(gè)方面提升云南省醫(yī)療衛(wèi)生支出績(jī)效：1.提升規(guī)模績(jī)效：界定政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域職責(zé)，加大財(cái)政資金的支持力度；合理規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生的支出名目，保證資金的充足性；科學(xué)構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，提升財(cái)政支出規(guī)模效率；2.提升效率績(jī)效：完善財(cái)稅機(jī)制，提高醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政支出使用力；重視績(jī)效考核，加大政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政支出的關(guān)注度；完善信息化建設(shè)，提升醫(yī)療衛(wèi)生組織的服