胃食管反流病問(wèn)卷對(duì)慢性咳嗽患者胃食管反流的診斷價(jià)值分析.pdf

1、目的
　　 觀察和分析慢性咳嗽患者胃食管反流病問(wèn)卷(Gastroesophageal refluex disease Questionair GredQ)評(píng)分和24小時(shí)食道pH值監(jiān)測(cè)DeMeester評(píng)分的相關(guān)性,探討胃食管反流病問(wèn)卷(GredQ)對(duì)胃食管反流性咳嗽的診斷價(jià)值。
　　 方法
　　 選擇2010年3月-2011年10月期間因慢性咳嗽在我院呼吸內(nèi)科門診就診的患者230例,這些患者均嚴(yán)格按照“慢性咳嗽的

2、診斷與治療指南”的慢性咳嗽病因診斷程序,進(jìn)行胸部X線檢查排除其他肺部疾病,經(jīng)肺通氣功能、支氣管激發(fā)試驗(yàn)或支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、誘導(dǎo)痰嗜酸細(xì)胞學(xué)計(jì)數(shù)檢查,對(duì)其中不能明確診斷和診斷后經(jīng)過(guò)治療仍有咳嗽癥狀的41例患者進(jìn)行24小時(shí)食道pH值監(jiān)測(cè)和胃食管反流病問(wèn)卷(GredQ)評(píng)分。對(duì)這41例患者針對(duì)病因治療兩月后進(jìn)行隨訪并再次進(jìn)行胃食管反流病問(wèn)卷。所有患者均簽署知情同意書(shū)。所有數(shù)據(jù)采用SPSSl7.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(X)±s表示,病因

3、分布以某種病因占總病因的百分比表示,兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),治療前后采用配對(duì)t檢驗(yàn),變量間相關(guān)關(guān)系用pearson相關(guān)分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果
　　 41例行24小時(shí)食道pH值監(jiān)測(cè)的患者中陽(yáng)性者為12例,陰性者29例,陽(yáng)性患者的DeMeester評(píng)分均值為53.5±68.5(13.05-249),陰性患者DeMeester評(píng)分均值為2.64±2.75(0.20-8.34),二者比較t=21

4、.072,P＜0.05,差異有顯著性。治療前24小時(shí)食道pH值監(jiān)測(cè)陽(yáng)性患者GredQ評(píng)分均值為11±2.04(7-14),陰性患者GredQ評(píng)分均值為5.76±3.08(0-12),二者比較t=5.405,P＜0.05,差異有顯著性;治療后陽(yáng)性組患者GredQ評(píng)分均值為3.42±0.996(1-5),陰性組治療后GredQ評(píng)分均值為1.76±0.95(0-4),二者比較t=4.913,P＞0.05,差異無(wú)顯著性。陽(yáng)性患者治療前和治療后G

5、redQ評(píng)分比較,二者比較t=11.549,P＜0.05,差異有顯著性。陰性患者治療前和治療后GredQ評(píng)分比較,二者比較t=6.68,P＜0.05,差異有顯著性;治療前全部患者DeMeester評(píng)分均值為17.52±42.95(0.2-249),全部患者GredQ評(píng)分均值為7.29±3.69(0-14),將DeMeester評(píng)分和GredQ評(píng)分兩者進(jìn)行相關(guān)性分析,r=0.46,P＜0.05,二者有一定正相關(guān)性。
　　 結(jié)論

6、r>　　 24小時(shí)食道pH值監(jiān)測(cè)陽(yáng)性組患者DeMeester評(píng)分明顯高于陰性組患者DeMeester評(píng)分,陽(yáng)性組患者GredQ評(píng)分明顯高于陰性組患者GredQ評(píng)分,陽(yáng)性患者治療前GredQ評(píng)分明顯高于治療后,陰性組患者治療前GredQ評(píng)分明顯高于治療后。治療前全部患者DeMeester評(píng)分與GredQ評(píng)分具有一定的正相關(guān)性,GredQ評(píng)分越高對(duì)胃食管反流病的診斷越有意義。對(duì)于不具備24小時(shí)食道pH值監(jiān)測(cè)條件的基層醫(yī)院,應(yīng)用GredQ問(wèn)