指背筋膜逆行島狀皮瓣修復(fù)指腹缺損.pdf

1、目的: 探討一種新的筋膜蒂島狀皮瓣修復(fù)指腹皮膚軟組織缺損的有效方法。 方法: 根據(jù)指背皮膚血供及神經(jīng)支配的特點(diǎn)，應(yīng)用中節(jié)指背筋膜島狀皮瓣，逆行轉(zhuǎn)移修復(fù)同指指腹及指端缺損，同時(shí)應(yīng)用指背皮神經(jīng)或指固有神經(jīng)背側(cè)支重建指端及指腹感覺 26 例（30指）。以近幾年臨床比較常用的吻合神經(jīng)的指動(dòng)脈逆行島狀皮瓣修復(fù)同指指端及指腹缺損28例（30指）的效果作為對(duì)照組。對(duì)兩組病例晚期功能從膚色、外觀、出汗、質(zhì)地、溫度、植皮使用情況、痛覺、觸覺、兩點(diǎn)

2、分辨覺、持物穩(wěn)定情況10項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)定。 結(jié)果: 指背筋膜皮瓣組皮瓣全部成活。術(shù)后獲5～30個(gè)月，平均8個(gè)月的隨訪。指動(dòng)脈瓣組28例皮瓣完全存活，1例皮瓣1/4面積壞死，經(jīng)換藥后痊愈?；颊呔@隨訪，時(shí)間 3～10個(gè)月，平均5.1個(gè)月。指背筋膜瓣組中有3例未吻合神經(jīng)，指腹感覺功能應(yīng)用較滿意，靜態(tài)兩點(diǎn)辨別覺為8~10mm,平均9mm。其余帶神經(jīng)的指背筋膜皮瓣靜態(tài)兩點(diǎn)辨別覺為6~8mm,平均6.58±0.64 mm.。以術(shù)后6個(gè)月