家兔嗅覺功能的OERP實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、研究背景：近年來以嗅覺喪失為主訴的案例在法醫(yī)學(xué)鑒定中的比例有上升的趨勢(shì)，文獻(xiàn)顯示交通事故中鼻外傷、顱前窩骨折等頭部外傷患者約5﹪-10﹪會(huì)發(fā)生嗅覺喪失，法醫(yī)學(xué)鑒定中關(guān)于嗅覺喪失的損傷程度及傷殘等級(jí)鑒定，依賴于客觀評(píng)定嗅覺喪失的方法。但由于鼻腔解剖以及嗅覺傳導(dǎo)通路尚未完全闡明，目前臨床上嗅覺功能障礙的檢查主要依賴于患者的主觀判斷，隨意性較大，測(cè)試結(jié)果可靠性和穩(wěn)定性差，加上患者的賠償心理影響，限制了其在法醫(yī)學(xué)鑒定中的應(yīng)用。因此，建立符合法醫(yī)

2、學(xué)鑒定需要的客觀檢測(cè)方法具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和應(yīng)用價(jià)值。
　　 嗅覺誘發(fā)電位（olfactory event-related potentials，OERP，）是由氣味劑刺激嗅粘膜，應(yīng)用計(jì)算機(jī)疊加技術(shù)，按國際標(biāo)準(zhǔn)10/20法在頭皮特定部位記錄到的特異性腦電信號(hào)。OERP主要反映感覺徑路功能和大腦高級(jí)中樞的認(rèn)知水平，作為評(píng)價(jià)嗅覺功能的神經(jīng)電生理學(xué)指標(biāo)較少受被試者配合程度和主觀意愿的影響，具有客觀、定性的特點(diǎn)。嗅覺誘發(fā)電位還處于實(shí)驗(yàn)的

3、初級(jí)階段，近來的研究多為電刺激嗅粘膜或者毀損嗅球的方法記錄腦電波，與正常的嗅覺生理不符，因此，本實(shí)驗(yàn)將氣體作為嗅刺激物，并聯(lián)合華中科技大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程系實(shí)驗(yàn)室自主研發(fā)帶有同步刺激裝置的嗅覺刺激器，研究家兔的OERP成分，以期為法醫(yī)學(xué)鑒定以及相關(guān)臨床工作建立客觀化、規(guī)范化的嗅覺功能檢測(cè)方法。
　　 目的：選擇醋酸異戊酯刺激家兔的嗅粘膜，在頭皮Cz點(diǎn)記錄特定的嗅覺誘發(fā)電位，通過比較醋酸異戊酯組與空氣對(duì)照組OERP波

4、形的差異，以及不同刺激量對(duì)潛伏期和波幅的影響，探討嗅覺誘發(fā)電位在嗅覺功能障礙的檢測(cè)應(yīng)用上的可行性及可靠性。
　　 方法：第一部分：設(shè)計(jì)、自制嗅覺刺激器并選擇10例嗅覺功能正常的自愿者進(jìn)行嗅覺誘發(fā)電位檢測(cè)，以驗(yàn)證其功能的穩(wěn)定性和可靠性。第二部分：對(duì)家兔行耳源靜脈麻醉，用自主研制的嗅覺刺激器對(duì)成年家兔分別行醋酸異戊酯和空氣刺激，并用Nicolet公司生產(chǎn)的VikingQuest誘發(fā)電位儀記錄相應(yīng)波形，分析各組波幅及潛伏期的差異。將醋

5、酸異戊酯組分為全劑量組和半劑量組，獲得OERP各成分的潛伏期及波幅等指標(biāo)值，分析不同刺激量對(duì)潛伏期和波幅的影響，采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，所用的統(tǒng)計(jì)方法為t檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果：(1)用自主研制的嗅覺刺激器能夠在自愿者頭皮的特定位置引出穩(wěn)定的OERP波形，波形穩(wěn)定且重復(fù)性較好。(2)在醋酸異戊酯組中自愿者和受試動(dòng)物的OREP波形均主要由“正－負(fù)－正－負(fù)”四個(gè)波組成，根據(jù)相關(guān)研究，各波分別命名為P1、N1、P2、

6、N2，不同個(gè)體波形基本相似，其中P1成分在部分受試者中不明顯，有時(shí)還能記錄到第三個(gè)正向P3波。而N1、P2、N2波比較恒定。(3)全劑量組波形各成分的潛伏期較半劑量組明顯縮短，兩劑量組OERP波形各成分（N1、P2、N2）的潛伏期存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹤0.01），而波幅之間的差異不明顯（P﹥0.05）；另一個(gè)指標(biāo)N1/P2峰-峰值在全劑量組和半劑量組之間未見明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹥0.05），且個(gè)體間的變異度??；空氣對(duì)照組未引出明顯波形