通絡(luò)定眩膏治療頸性眩暈臨床療效觀察.pdf

1、目的：觀察通絡(luò)定眩膏治療頸性眩暈的臨床療效，通過(guò)觀察中醫(yī)眩暈癥狀分級(jí)評(píng)分和TCD檢測(cè)的血流速度變化，用現(xiàn)代檢測(cè)方法更加客觀地證實(shí)其有效性，揭示通絡(luò)定眩膏治療頸性眩暈的現(xiàn)代機(jī)理，豐富中醫(yī)治療頸性眩暈的手段和方法，為頸性眩暈的中醫(yī)外治療法提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：本研究采用臨床隨機(jī)、平行對(duì)照的試驗(yàn)方法，將鄭州市中醫(yī)院腦病科2013年11月—2014年12月住院病人，符合納入標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)排除標(biāo)準(zhǔn)篩選的頸性眩暈患者100例，采用隨機(jī)數(shù)字表法，

2、分為對(duì)照組和治療組，兩組病例數(shù)比例1：1。治療組和對(duì)照組均給予天麻素注射液（曲絡(luò)彤，悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司，6支/盒，規(guī)格：5ml/0.6g，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083789）10ml，加入250ml生理鹽水靜脈點(diǎn)滴，每日1次；治療組同時(shí)給予通絡(luò)定眩膏（鄭州市中醫(yī)院制劑科提供，由透骨草、威靈仙、路路通、乳香、沒藥、地龍、細(xì)辛、冰片等藥物組成）每日2帖，于頸項(xiàng)部疼痛處及大椎穴處穴位貼敷。兩組均治療14天，治療期間禁用抗精神病藥物；對(duì)合并高血壓、糖

3、尿病或冠心病患者給予控制血壓、調(diào)整血糖、改善心肌供血治療。觀察所有患者癥狀，按照中醫(yī)眩暈程度分級(jí)評(píng)分表給患者評(píng)分，記錄治療前后患者評(píng)分變化值；同時(shí)兩組患者均于治療前及治療結(jié)束3d-7d后做TCD檢查，記錄椎-基底動(dòng)脈血流速度變化情況。
　　結(jié)果：兩組經(jīng)過(guò)治療后得出以下結(jié)果：
　　1.中醫(yī)眩暈分級(jí)評(píng)分方面：經(jīng)過(guò)14天的治療后，兩組患者在治療評(píng)分方面比較均有不同程度的改善(P<0.05)，但治療組的評(píng)分改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.0

4、5）。
　　2.TCD指標(biāo)檢測(cè)方面：經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者的基底動(dòng)脈（BA）和椎動(dòng)脈（LVA、RVA）的平均血流速度（Vm）較治療前均有不同程度的改善（P<0.05），但治療組的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。
　　3.在臨床療效方面：治療組所有患者中完全緩解的有14例，明顯緩解的有24例，輕度緩解的有10例，無(wú)效的有2例，總有效率為96.00％；對(duì)照組患者中完全緩解的有9例，明顯緩解的有16例，輕度緩解的有15例，無(wú)

5、效的有10例，總有效率為80%。兩組治療后比較，治療組的療效優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著性差異（P=0.029<0.05）。
　　4.在安全性方面：在治療過(guò)程中兩組患者均未發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)；治療后，兩組患者的血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功、血脂均未出現(xiàn)明顯的毒副作用。
　　結(jié)論：
　　1.通絡(luò)定眩膏聯(lián)合天麻素注射液和單用天麻素注射液靜滴均能治療頸性眩暈，改善患者椎-基底動(dòng)脈的平均血流速度，緩解患者的頭暈癥狀，但兩藥聯(lián)用的療效