萬汶急性超容血液稀釋對腰后路減壓植骨內固定手術患者甲狀腺激素水平的影響.pdf

1、目的：觀察萬汶(6％羥乙基淀粉130/0.4)急性超容血液稀釋(AHH)對腰后路減壓植骨內固定術患者甲狀腺激素水平的影響。
　　方法:
　　60例ASAI~II擇期行腰后路減壓植骨內固定手術患者,隨機分為三組:對照組(A),林格液組(B),萬汶組(C),每組20例。林格液組和萬汶組均于麻醉誘導后手術前20~30min內分別輸入15 ml·kg-1林格液、萬汶,術中連續(xù)監(jiān)測血流動力學變化,記錄輸血量、出血量、術后24小時滲血量

2、,住院時間、并評估術后并發(fā)癥嚴重程度、術后48小時鎮(zhèn)痛效果。另外,分別于AHH前即入室后(T1)、AHH后(T2)、術畢(T3)、術后24小時(T4)采集靜脈血,檢測血紅蛋白含量(Hb)、紅細胞壓積(Hct)、血乳酸、PH值、電解質(K+、Ca2+、Na+)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺素(TSH)。
　　結果:
　　(1)萬汶組患者圍術期血流動力學變化與其他兩組相比更平穩(wěn),且 Hb、Hc

3、t術后下降幅度與其他兩組相比明顯減小(p<0.05),三組患者各時間點PH值、電解質(K+、Ca2+、Na+)比較,無統(tǒng)計學意義。
　　(2)三組患者術中出血量、術后24h滲血量比較,均無統(tǒng)計學意義;對照組和林格液組輸血量及輸血例數顯著多于萬汶組(p<0.05)。
　　(3)萬汶組患者圍術期甲狀腺激素水平變化與其他兩組相比更平穩(wěn),且FT3、FT4、TSH術中下降幅度與其他兩組相比明顯減小(p<0.05)。萬汶組患者術畢時甲狀