“補(bǔ)腎健腦針?lè)ā睂?duì)痙攣型腦癱患兒日常生活活動(dòng)能力影響的研究.pdf

1、目的：觀察治療前后痙攣型腦癱患兒修改的Ashworth痙攣量表(MAS)和腦癱患兒日常生活能力評(píng)價(jià)表(ADL)積分的變化情況，探索“補(bǔ)腎健腦針?lè)ā苯Y(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療肝腎不足型痙攣型腦癱患兒的有效性及起效時(shí)間規(guī)律。
　　 研究方法：采用隨機(jī)化方法。借助SAS統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)產(chǎn)生60例受試者接受處理的隨機(jī)安排，即列出流水號(hào)為01～60所對(duì)應(yīng)的治療分配。分為治療組30例、對(duì)照組30例，其中治療組脫落1例，納入統(tǒng)計(jì)的病例治療組29例，對(duì)照組3

2、0例。治療組為“補(bǔ)腎健腦針?lè)ā苯Y(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)照組單純采用康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)治療方法同治療組。分別于治療前、1個(gè)月后、2個(gè)月后、3個(gè)月后運(yùn)用修改的Ashworth痙攣評(píng)定量表及日常生活能力評(píng)價(jià)表(ADL)，觀察兩組患兒痙攣狀態(tài)和日常生活能力改善的差異以及起效時(shí)間規(guī)律。
　　 結(jié)果：(1)根據(jù)治療前后MAS積分變化，治療組與對(duì)照組有顯著性差異(P＜0.01)：治療組治療前與2個(gè)月后比較無(wú)顯著差異(P＞0.05)；治療前與3個(gè)月比較，有

3、顯著差異(P＜0.01)，對(duì)照組治療前與2個(gè)月及3個(gè)月后比較均無(wú)顯著差異(P＞0.05)。說(shuō)明“補(bǔ)腎健腦針?lè)ā苯Y(jié)合康復(fù)訓(xùn)練能改善腦癱患兒的痙攣狀態(tài)，比單純康復(fù)訓(xùn)練更早更為有效。(2)在日常生活能力方面，根據(jù)ADL量表積分變化，兩組治療均能改善腦癱患兒的日常生活活動(dòng)能力，但治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)，能夠明顯改善腦癱患兒的日常生活活動(dòng)能力(P＜0.01)，而且治療組在第1個(gè)月積分即顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),3個(gè)月后與2個(gè)

4、月后積分具有明顯差異(P＜0.05)。說(shuō)明治療組起效時(shí)間早于對(duì)照組，第3個(gè)月起效幅度較大。而且療程越長(zhǎng)，患兒的日常生活活動(dòng)能力的改善效果越明顯(P＜0.01)。根據(jù)兩組之間每個(gè)月ADL各因子評(píng)分比較看，經(jīng)2個(gè)月治療后，治療組對(duì)粗大運(yùn)動(dòng)的改善與對(duì)照組比較有顯著性差異(P＜0.05)，經(jīng)3個(gè)月治療后，治療組對(duì)粗大運(yùn)動(dòng)、附加功能的改善與對(duì)照組比較有顯著性差異(P＜0.01)，說(shuō)明治療組對(duì)粗大運(yùn)動(dòng)治療效果較好。(3)兩組臨床療效比較，治療組總有

5、效率為100％，總顯效率是72.41%；對(duì)照組總有效率為83.33%，總顯效率是43.33%。兩組比較總有效率和總顯效率均有顯著性差異(P＜0.05)；說(shuō)明“補(bǔ)腎健腦針?lè)ā苯Y(jié)合康復(fù)訓(xùn)練比單純康復(fù)訓(xùn)練更有效。兩組總起效情況比較，與對(duì)照組相比，治療組起效時(shí)間較早，大多數(shù)在第1個(gè)月起效；粗大運(yùn)動(dòng)及附加功能起效時(shí)間早于對(duì)照組(P＜0.05)，多數(shù)在第1個(gè)月起效；治療組在站、步行、上下臺(tái)階、理解、步行能力及站立平衡起效月份早于對(duì)照組，站、步行、上

6、下臺(tái)階多為第1個(gè)月開(kāi)始起效；理解、步行能力及站立平衡多在2、3月后起效。治療3個(gè)月后治療組ADL單項(xiàng)評(píng)分因子（爬、站、轉(zhuǎn)移、步行、理解、表達(dá)、步行能力）方面治愈率優(yōu)于對(duì)照組。
　　 結(jié)論：“補(bǔ)腎健腦針?lè)ā苯Y(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于痙攣性腦癱患兒的治療臨床療效肯定，能顯著較早的地改善患兒的痙攣狀態(tài)，提高患兒的日常生活能力，尤其是粗大運(yùn)動(dòng)能力，從而提高患兒的生活質(zhì)量，減輕家長(zhǎng)的負(fù)擔(dān)。“補(bǔ)腎健腦針?lè)ā苯Y(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)痙攣型腦癱患兒的痙攣狀態(tài)和日常