手術(shù)治療跟骨SandersⅢ型骨折植骨與否的療效分析.pdf

1、目的：對(duì)切開復(fù)位內(nèi)固定同種異體骨植骨治療跟骨 SandersIII型骨折和單純切開復(fù)位內(nèi)固定治療跟骨SandersIII型骨折的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析，探討是否植骨治療跟骨SandersIII型骨折臨床療效有無區(qū)別。
　　方法：統(tǒng)計(jì)我院自2010年3月到2012年2月期間治療跟骨SanderIII型骨折的病例，并對(duì)從中選取符合標(biāo)準(zhǔn)的44例患者進(jìn)行回顧性分析。將選取的符合標(biāo)準(zhǔn)的病例根據(jù)植骨與否分成兩組。A組為單純切開復(fù)位內(nèi)固定組有21

2、例患者21足，其中左足9例，右足12例；B組為切開復(fù)位同種異體骨植骨組有23例患者23足，其中左足10例，右足13例。術(shù)后及時(shí)對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，隨訪時(shí)間為12個(gè)月到24個(gè)月不等。隨訪的工作內(nèi)容是分別統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后跟骨復(fù)位情況及影像學(xué)相關(guān)解剖角度即：跟骨Bolher角、跟骨Gissane角。同時(shí)記錄下跟骨高度，跟骨寬度的數(shù)值及骨折愈合時(shí)間。以及比較兩組患者術(shù)后足部功能的恢復(fù)情況，按 Maryland足部功能評(píng)分高低評(píng)價(jià)。然后對(duì)所記錄的

3、數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)使用SPSS13.0軟件處理。通過比較兩種手術(shù)方式對(duì)于跟骨SandersIII型骨折的臨床療效，探討是否植骨治療跟骨SandersIII型骨折臨床療效的異同。
　　結(jié)果：①術(shù)后一個(gè)月，兩組患者在跟骨高度、Bolher角方面經(jīng)檢驗(yàn)有顯著性差異（P<0.05），而在跟骨寬度及 Gissane角方面經(jīng)檢驗(yàn)無顯著性差異（P>0.05）。②術(shù)后四個(gè)月，兩組患者在跟骨高度、Bolher角方面經(jīng)檢驗(yàn)有顯著差異（P<

4、0.05），而在跟骨寬度及Gissane角方面經(jīng)檢驗(yàn)無顯著性差異（P>0.05）。③術(shù)后18個(gè)月，兩組患者在跟骨高度、Bolher角、跟骨寬度及Gissane角方面經(jīng)檢驗(yàn)都無顯著性差異（P>0.05）。④術(shù)后兩組患者的骨折愈合時(shí)間經(jīng)檢驗(yàn)無顯著性差異（P>0.05）。⑤兩組患者術(shù)后足部功能按Maryland足部評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)檢驗(yàn)無顯著性差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：①采用切開復(fù)位跟骨異型板內(nèi)固定這種方法治療跟骨SandersIII型