自體骨、同種異體骨、多孔磷酸三鈣及異種骨治療股骨干粉碎性骨折的療效比較.pdf

1、目的：比較研究自體骨、同種異體骨、多孔磷酸三鈣和異種骨在股骨干粉碎性骨折骨缺損中的療效。 方法：隨訪2005年1月至2008年6月間在我院因股骨干粉碎性骨折行切開(kāi)復(fù)位交鎖髓內(nèi)釘固定及植骨術(shù)且資料完整的106例患者，其中男69例，女37例。隨訪時(shí)間9個(gè)月～3年，平均17個(gè)月。所有患者骨折粉碎程度按Winquist-Hansen分型標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類，將臨床資料根據(jù)植骨材料不同分為A、B、C、D四個(gè)組，分別植入自體骨、同種異體骨、多孔磷酸

2、三鈣及異種骨。其中A組16例，男10例，女6例，平均年齡34.9歲(27～45歲)，Ⅰ型4例，Ⅱ型5例，Ⅲ型5例，Ⅳ型2例。B組32例，男21例，女11例，平均年齡34.9歲(18～59歲)，Ⅰ型6例，Ⅱ型13例，Ⅲ型9例，Ⅳ型4例。C組30例，男20例，女10例，平均年齡36.7歲(18～67歲)，Ⅰ型8例，Ⅱ型11例，Ⅲ型8例，Ⅳ型3例。D組28例，男18例，女10例，平均年齡39.0歲(20～76歲)，Ⅰ型9例，Ⅱ型10例，Ⅲ型6

3、例，Ⅳ型3例。比較各組手術(shù)時(shí)間、出血量、植骨并發(fā)癥、術(shù)后引流量、術(shù)后發(fā)熱、植入物骨性愈合、爬行替代及骨折延遲愈合和不愈合發(fā)生率情況。 結(jié)果：(1)手術(shù)時(shí)間和出血量：A組手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于其它各組，出血量多于其它各組，和其它三組比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。 (2)植骨并發(fā)癥：A組取骨區(qū)疼痛高于其它三組，與其它三組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，傷口延遲愈合及滲出B、C、D組與A組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。 (3)

4、術(shù)后引流量：B、C、D組與A組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。 (4)術(shù)后發(fā)熱：B、D組長(zhǎng)于A組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，C組長(zhǎng)于A組但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。 (5)延遲愈合和不愈合率：B、C、D組與A組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。 (6)植入物骨性愈合：B組、C組和A組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。D組和A組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。 (7)爬行替代：B組和A組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P