失交感神經(jīng)支配對(duì)大鼠下頜骨牽張成骨影響的研究.pdf

1、牽張成骨(distraction osteogenesis，DO)是通過(guò)對(duì)骨斷端施加牽引力使產(chǎn)生新骨的一種技術(shù)，最早用于四肢骨畸形和缺損的矯治，現(xiàn)在也逐漸廣泛用于頜骨畸形或缺損的治療，并已解決了很多技術(shù)上的難題，但仍有改進(jìn)的余地。神經(jīng)系統(tǒng)與骨關(guān)系緊密，也是基礎(chǔ)研究的熱點(diǎn)之一，目前其研究主要集中于骨折的愈合修復(fù)中，牽張成骨又被稱為“自體組織工程骨”，有著不同于骨折愈合的自身特點(diǎn)，交感神經(jīng)對(duì)骨改建的調(diào)控作用表現(xiàn)為失交感神經(jīng)支配后骨量呈一定程

2、度上的增加，而有關(guān)交感神經(jīng)系統(tǒng)在牽張成骨過(guò)程中的作用目前尚未見報(bào)道。因此本研究的主要目標(biāo)是明確失去交感神經(jīng)系統(tǒng)支配以后對(duì)大鼠下頜骨牽張成骨新骨形成的影響，并進(jìn)一步探討其作用機(jī)制，這將為揭示DO的骨再生機(jī)理提供重要的實(shí)驗(yàn)依據(jù)，為臨床上改進(jìn)DO技術(shù)提供更全面的理論支持。本文分為以下3個(gè)部分：
　　1、大鼠單側(cè)下頜骨牽張成骨模型的建立
　　目的：建立大鼠單側(cè)下頜骨牽張成骨模型。方法：SD成年雄性大鼠6只，均在全麻行大鼠右側(cè)下頜骨截

3、開術(shù)及外置式牽張器植入術(shù)，經(jīng)5天延遲期后，以0.2mm/12h的速度牽引，共10d，于牽張結(jié)束后第1天、14天及28天三個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別處死2只大鼠并取材，對(duì)大鼠右側(cè)下頜骨標(biāo)本行大體及組織學(xué)觀察。結(jié)果：大鼠均耐受手術(shù)，右側(cè)下頜骨被成功延長(zhǎng)，達(dá)預(yù)期長(zhǎng)度65％，隨時(shí)間延長(zhǎng)牽張間隙逐漸由纖維骨樣組織向成熟骨組織過(guò)度，組織學(xué)觀察也發(fā)現(xiàn)骨小梁逐漸成熟，由編制骨向板狀骨過(guò)度。結(jié)論：成功建立了大鼠單側(cè)下頜骨牽張成骨模型。
　　2、大鼠顱頜面失交感神

4、經(jīng)支配模型的建立
　　目的：通過(guò)頸交感干離斷的方法建立大鼠顱頜面失交感神經(jīng)支配模型。方法：SD成年雄性大鼠6只，分為三組，分別于全麻下行頸交感干解剖而不離斷、右側(cè)頸交感干離斷及雙側(cè)頸交感干離斷，全麻清醒后觀察大鼠霍納征眼部表現(xiàn)，并將離斷的神經(jīng)節(jié)行組織學(xué)觀察。結(jié)果：全麻清醒后頸交感干解剖組不出現(xiàn)霍納征；右側(cè)頸交感干離斷組出現(xiàn)右側(cè)霍納征；雙側(cè)頸交感干離斷組出現(xiàn)雙側(cè)霍納征；離斷神經(jīng)節(jié)組織學(xué)觀察為典型的神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)。結(jié)論：通過(guò)頸交感干離斷

5、方法可以建立大鼠顱頜面失交感神經(jīng)支配模型。
　　3、失交感神經(jīng)支配對(duì)大鼠下頜骨牽張成骨作用的研究
　　目的：研究失交感神經(jīng)對(duì)大鼠下頜骨牽張成骨新骨形成的影響。方法：SD成年雄性大鼠30只，分為兩組，對(duì)照組全麻下行右側(cè)下頜骨牽張成骨術(shù)，實(shí)驗(yàn)組全麻下先行雙側(cè)頸交感干離斷，然后同對(duì)照組行右側(cè)下頜骨牽張成骨。分別在牽張結(jié)束后第1天、14天及28天分別處死10只大鼠并取材，對(duì)大鼠右下頜骨標(biāo)本進(jìn)行大體觀察、Micro-CT掃描三維重建及