腹腔鏡婦科術后羅哌卡因切口和盆腔浸潤的鎮(zhèn)痛作用.pdf

1、目的：觀察婦科腹腔鏡手術術后羅哌卡因切口和盆腔浸潤的鎮(zhèn)痛的臨床觀察效果。方法：采用隨機、安慰劑對照和雙盲的研究方法，將90例擇期行腹腔鏡下婦科手術患者分為 A、B、C三組，A組術畢用0.5%羅哌卡因30 ml均用于切口皮下浸潤，B組術畢用0.5%羅哌卡因20ml切口皮下浸潤、10ml腹腔內(nèi)噴灑，C組為空白對照組術畢不接受任何注射，直接關閉切口。記錄患者蘇醒后1h、3h、6h、12h、24h對切口、腹腔臟器、視覺模擬評分法（VAS)評估疼

2、痛程度，VAS>4者予鎮(zhèn)痛藥處理，采用Ramsay鎮(zhèn)靜評分(RSS)評估鎮(zhèn)靜程度，術前0.5h、術后3h 各組分別測血漿皮質(zhì)醇濃度；記錄兩組患者需要鎮(zhèn)痛藥的例數(shù)并觀察比較三組病人術后惡心嘔吐(PONV)等不良反應的發(fā)生情況。結(jié)果：術后各部位各時段A、B 組病人VAS評分均小于C組，腹腔痛VAS評分A組大于B組（P<0.05)A、B組術后3h血漿皮質(zhì)醇濃度低于C組，各組術后惡心嘔吐差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，A、B組額外需鎮(zhèn)痛藥例數(shù)