癲癇寧輔助治療癲癇的臨床研究.pdf

1、研究背景：
　　癲癇(Epilepsy)又稱“羊癲風(fēng)”，是由多種原因引起的具有自限性的腦部神經(jīng)元高度同步化異常放電所致的綜合征，以反復(fù)發(fā)作性、短暫性和通常為刻板性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。國際抗癲癇聯(lián)盟將癲癇定義為一組以恒定的癲癇發(fā)作傾向和相應(yīng)的神經(jīng)生物學(xué)、認(rèn)知、心理和社會(huì)后果為特征的腦部疾病。
　　癲癇寧（Epilepsy tablets）主要是由石菖蒲、纈草、馬蹄香、鉤藤、甘松、薄荷腦、牽牛子、千金子等組成，具芳香之

2、氣,行散之力較強(qiáng),為宣氣通竅之佳品,既能芳香化濕、醒脾健胃,又可化濁祛痰、滌痰開竅之藥,具有化痰開竅、化濕和胃、醒神益智、理氣活血、散風(fēng)祛濕等功效。主治風(fēng)痰上擾之癇病。近些年來已被廣泛應(yīng)用于原發(fā)性、繼發(fā)性癲癇治療中，與西藥協(xié)同發(fā)揮作用，揚(yáng)長避短，從而增強(qiáng)療效，改善西藥不良反應(yīng)[1,2]。
　　卡馬西平（Carbamazepine）是一種常見精神性藥物，能降低神經(jīng)細(xì)胞膜對(duì)Na+和Ca2+的通透性，導(dǎo)致細(xì)胞的興奮性降低，使不應(yīng)期延長；

3、也可能增強(qiáng)γ-氨基丁酸GABA的突觸傳遞功能。強(qiáng)化抑制突觸的強(qiáng)直后期，阻止致癇灶的擴(kuò)散和異常放電?？R西平中主要的代謝產(chǎn)物有10，11-環(huán)氧化卡馬西平，而10，11-環(huán)氧化卡馬西平具有抗驚厥和抗神經(jīng)痛相關(guān)作用。而其中的抗躁狂癥和精神病的作用有可能抑制了其邊緣系統(tǒng)和腦部顳葉部分的點(diǎn)燃作用。而它的化學(xué)作用和三環(huán)類抗抑郁藥藥是相類似的，具有抗膽堿活動(dòng)、抗抑郁、抑制肌肉神經(jīng)接頭的傳遞和抗節(jié)律失常等作用。研究目的
　　通過對(duì)臨床資料的觀察研

4、究，分析癲癇寧聯(lián)合單種抗癲癇西藥卡馬西平治療癲癇的研究進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)一步評(píng)價(jià)中西藥聯(lián)合使用對(duì)癲癇的治療作用。
　　研究方法：
　　本課題采用臨床調(diào)查的研究方法，對(duì)2013年3月至2014年9月在湖北省十堰市人民醫(yī)院癲癇?？崎T診和神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科病房住院的癲癇患者，將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的76例患者采用隨機(jī)均衡方法分為治療組和對(duì)照組，治療組在單用卡馬西平治療的基礎(chǔ)上輔以癲癇寧，對(duì)照組患者單純服用卡馬西平。一段時(shí)間后，分別統(tǒng)計(jì)各組患

5、者用藥前后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，如檢測(cè)并記錄腦電圖、發(fā)作頻率、發(fā)作程度、癥狀是否減輕等情況，加以記錄并分析。
　　研究結(jié)果：
　　1.臨床療效統(tǒng)計(jì):治療組總有效率為78％，對(duì)照組總有效率為52%。治療組和對(duì)照組比較有顯著差異(p<0.05)
　　2.對(duì)76例癲癇患者治療前后發(fā)作時(shí)間及頻率的比較:治療組與對(duì)照組有顯著差異(p<0.05)
　　3.腦電圖改變:治療組在治療前有31例腦電圖異常，通過癲癇寧聯(lián)合卡馬西平治療后，

6、腦電圖不同程度好轉(zhuǎn)有23例。改善率為74.19%;對(duì)照組在治療前有31例腦電圖異常，通過單用卡馬西平治療后，腦電圖不同程度好轉(zhuǎn)有14例。改善率為45.16%。兩組比較有顯著差異（p<0.05）
　　4.用藥副反應(yīng):本次研究過程中，治療組有個(gè)別病人出現(xiàn)口干舌燥、輕度頭暈及胃部不適等癥狀，但都不影響病人繼續(xù)服藥，沒有給予特殊處理。對(duì)照組有個(gè)別病人出現(xiàn)惡心、嗜睡等癥狀，給予對(duì)癥支持治療后好轉(zhuǎn)，不影響繼續(xù)服藥。
　　研究結(jié)論：