劉新祥教授從脾腎入手治療內(nèi)科雜病經(jīng)驗(yàn)初探.pdf

1、我的老師臨證30佘年，對(duì)脾腎學(xué)說有著深刻的認(rèn)識(shí)。 本文通過分析老師臨床處方用藥，探討其學(xué)術(shù)思想淵源，其脾腎學(xué)說是脫胎于李東垣的脾胃學(xué)說和張景岳的腎水學(xué)說，以易水諸家學(xué)術(shù)觀點(diǎn)為補(bǔ)充，結(jié)合湖南當(dāng)?shù)貧夂颉⑷嗣裆盍?xí)慣，參以己見，從而形成了比較有特色的臨證以脾腎為主的學(xué)術(shù)思想。 重點(diǎn)總結(jié)老師學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)：通過臨床侍診及老師的言傳身教，結(jié)合對(duì)老師推薦的相關(guān)古籍的研究，可歸類出其臨證的六大特色：1、重視濡養(yǎng)脾胃，以健運(yùn)脾胃為主

2、，配合補(bǔ)脾陰，善用補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散等；2、注重調(diào)補(bǔ)腎臟，或溫腎陽，或滋腎水，善用左歸飲(丸)、右歸飲(丸)等。3、臨證破除門戶之見，提倡中西醫(yī)匯通，以期能相互揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短，熔中西醫(yī)于一爐，提高臨床療效。4、善治腎臟病，提出慢性腎病多以脾腎虧虛為主，又以陽虛居多，治療采用脾腎雙補(bǔ)為法，同時(shí)結(jié)合了宣透、淡滲、化瘀等方法佐以治療，創(chuàng)制的腎安湯經(jīng)過臨床驗(yàn)證證明行之有效。5、治療消化系統(tǒng)疾病注重氣機(jī)升降的調(diào)節(jié)，常喜用升麻、柴胡、法夏、枇杷葉、葛

3、根、桔梗等藥物。6、臨證用藥，頗具匠心，常取古方、經(jīng)方之原旨，依其自身臨證經(jīng)驗(yàn)搭配，獨(dú)具個(gè)性，體現(xiàn)在具體治療方面，主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：用藥精煉，一般不過十味；善用黃芪；理氣藥喜用行氣而不耗氣，理氣不傷陰，兼可解郁之品，如合歡皮、佛手等；溫陽類藥喜用久服而無溫燥之弊之品，如仙靈脾、巴戟天、仙茅等；善用花類、葉類藥。同時(shí)通過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，證明老師臨證處方用藥多從脾腎入手。在泌尿系統(tǒng)用藥組方有明顯核心化傾向，其核心即腎安湯；在消化系統(tǒng)用藥組方注