米氮平對(duì)伴2型糖尿病抑郁障礙患者血脂、血糖代謝的影響.pdf

1、第一部分，米氮平對(duì)伴2型糖尿病抑郁障礙患者血脂的影響
　　目的:
　　探討米氮平對(duì)伴2型糖尿病的抑郁障礙患者血脂代謝的影響。
　　方法:
　　將90例伴糖尿病的中度抑郁障礙患者隨機(jī)分為3組（各30例）:米氮平組(30～45mg/d)、舍曲林組(125～200mg/d)、心理治療組（每周進(jìn)行1～2次認(rèn)知治療），治療時(shí)間均為12周。3組患者均于治療前測(cè)定空腹血糖(FBG);另于治療前及治療4、8、12周末分別測(cè)定血清

2、總膽固醇(TC)及血清甘油三酯(TG)，比較測(cè)定值的變化。
　　結(jié)果:
　　1、米氮平組、舍曲林組及心理治療組分別脫落3例、1例及4例;
　　2、在整個(gè)治療期間，米氮平組與舍曲林組或心理治療組比較，總膽固醇均有顯著性差異(P=0.030，P=0.016)，而后二組間相比無顯著性差異(P=1.000);
　　3、3組間相互比較，甘油三酯均無顯著性差異（P均＞0.05）;
　　4、12周末時(shí)，3組間血清總膽固醇

3、升高率有顯著性差異（x2=7.253，P=0.027），且其總體頻率的95％置信區(qū)間為0％～3.0％，米氮平組的升高率最高，且該組的升高率隨治療時(shí)點(diǎn)延長逐漸升高;
　　5、米氮平組內(nèi)第4、8、12周末分別與基線比較，甘油三酯均無顯著性差異（P均＞0.05）;
　　6、糖尿病病程、年齡和HAMD-24總分對(duì)基線總膽固醇的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）;糖尿病病程、年齡對(duì)基線甘油三酯的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)。

4、r>　　結(jié)論:
　　1、米氮平治療伴2型糖尿病的中度抑郁障礙患者可導(dǎo)致血清總膽固醇水平升高，且其升高率隨治療時(shí)間的延長而逐漸增高;
　　2、米氮平對(duì)該類患者的血清甘油三酯水平無明顯影響;
　　3、糖尿病病程、年齡和HAMD-24總分可以作為未干預(yù)的總膽固醇水平變異的預(yù)測(cè)因素;
　　4、糖尿病病程、年齡可以作為未干預(yù)的甘油三酯水平變異的預(yù)測(cè)因素。
　　第二部分，米氮平對(duì)伴2型糖尿病抑郁障礙患者空腹血糖的影響<

5、br>　　目的:
　　探討米氮平對(duì)伴2型糖尿病的抑郁障礙患者空腹血糖(FBG)的影響。
　　方法:
　　將87例伴糖尿病的中度抑郁障礙患者隨機(jī)分為3組（各29例）:米氮平組(30～45mg/d)、舍曲林組(150～200mg/d)、心理治療組（以認(rèn)知治療為主，每周1～2次），治療觀察期均為12周。3組患者于治療前及治療后4、8、12周末測(cè)定空腹血糖進(jìn)行比較。
　　結(jié)果:
　　1、米氮平組、舍曲林組、心理治療

6、組分別脫落3例、3例、1例;
　　2、在整個(gè)治療期間，米氮平組與舍曲林組或心理治療組比較，空腹血糖均有顯著性差異（P＜0.05，P＜0.01），而舍曲林組與心理治療組間無顯著性差異(P＞0.05);
　　3、3組空腹血糖于4周末與基線比較均無顯著性差異（P均＞0.05），而于8周或12周末與基線比較均有非常顯著性差異（P均＜0.01）;
　　4、4或8周末時(shí)，3組間空腹血糖異常升高率均無顯著性差異(P=0.996，P=