廣東省政府醫(yī)療衛(wèi)生支出效率研究.pdf

1、隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不斷提升，居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求日益增加，政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的支持和投入不斷加大。然而在結(jié)構(gòu)性減稅的背景下，財(cái)政收入有限和財(cái)政支出無(wú)限的矛盾日益顯現(xiàn)，因此財(cái)政支出效率問題不容忽視，研究政府醫(yī)療衛(wèi)生支出效率意義重大。本文嘗試從規(guī)模效率、分配效率和生產(chǎn)效率的綜合框架下研究廣東省政府醫(yī)療衛(wèi)生支出。研究發(fā)現(xiàn)，從規(guī)模效率的角度來看，廣東省政府醫(yī)療衛(wèi)生支出絕對(duì)規(guī)模居于全國(guó)首位，相對(duì)規(guī)模中政府醫(yī)療衛(wèi)生支出占GDP比重略低于全國(guó)水平，而

2、占財(cái)政支出比重要高于全國(guó)水平。從分配效率的角度來看，政府醫(yī)療衛(wèi)生支出水平在地區(qū)差距較大，衛(wèi)生資源在城鄉(xiāng)和地域間的分布不平衡，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)如廣州、深圳等市醫(yī)療衛(wèi)生支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他城市，衛(wèi)生資源相對(duì)豐富。而經(jīng)濟(jì)水平欠發(fā)達(dá)地區(qū)衛(wèi)生支出水平較低，衛(wèi)生資源也相對(duì)匱乏。從生產(chǎn)效率的角度來看，在 DEA-Tobit分析框架下，DEA方法測(cè)算出的廣東省各地市政府醫(yī)療衛(wèi)生支出的綜合效率在2003-2013年度內(nèi)普遍偏低，在0.58-0.8范圍內(nèi)波動(dòng)，且整

3、體呈下降趨勢(shì)；而不同地市的政府醫(yī)療衛(wèi)生支出綜合效率值也存在顯著差異，衛(wèi)生支出處于中低水平的地區(qū)與高水平的廣深兩地相比，綜合效率值更高。在測(cè)算出的綜合效率值基礎(chǔ)上，通過受限因變量模型(Tobit)研究了影響衛(wèi)生支出效率的因素，發(fā)現(xiàn)財(cái)政分權(quán)、醫(yī)療衛(wèi)生政策、城市化水平和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素與衛(wèi)生支出效率呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，而人口密度、教育水平與其呈正相關(guān)系。最后本文建議通過合理調(diào)整政府醫(yī)療衛(wèi)生支出規(guī)模，提高資金使用效率；加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入，縮