靜脈輸注利多卡因?qū)Ω骨荤R婦科手術(shù)病人術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響.pdf

1、目的：探討腹腔鏡婦科手術(shù)術(shù)中靜脈輸注利多卡因?qū)Σ∪诵g(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響。
　　方法：將121例計(jì)劃行腹腔鏡婦科手術(shù)的病人隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，再根據(jù)手術(shù)種類各分為兩個(gè)亞組（良性手術(shù)組和惡性手術(shù)組），兩組病人均采用靜吸復(fù)合全身麻醉。試驗(yàn)組病人麻醉誘導(dǎo)前靜脈緩慢給予負(fù)荷劑量利多卡因1.5 mg/kg，隨之用2 mg/kg/h的速度泵入利多卡因直到氣管拔管；對(duì)照組病人則使用等容量的普通生理鹽水。收集所有臨床試驗(yàn)病人術(shù)后疼痛評(píng)分（采用視覺(jué)

2、模擬評(píng)分法， Visual Analogue Scale，VAS）、舒芬太尼追加劑量、是否惡心嘔吐、通氣排便時(shí)間以及住院時(shí)間等信息。
　　結(jié)果：試驗(yàn)組和對(duì)照組病人年齡、體重、BMI及手術(shù)時(shí)間方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。試驗(yàn)組術(shù)后1h的VAS評(píng)分（良性手術(shù)組1.50±1.07，惡性手術(shù)組1.10±0.65），明顯低于對(duì)照組（良性手術(shù)組2.85±1.66，惡性手術(shù)組3.00±1.29）（p<0.05）；試驗(yàn)組術(shù)后24h VA

3、S評(píng)分（惡性手術(shù)組1.90±1.07），明顯低于對(duì)照組（惡性手術(shù)組3.41±1.94）（p<0.05）；試驗(yàn)組術(shù)后48h VAS評(píng)分（惡性手術(shù)組1.50±0.83），明顯低于對(duì)照組（惡性手術(shù)組2.68±1.89）（p<0.05）。兩組病人術(shù)后舒芬太尼的背景劑量是相似的。但試驗(yàn)組病人術(shù)后舒芬太尼總的追加劑量（良性手術(shù)組0.94±0.56μg，惡性手術(shù)組1.58±1.03μg），明顯低于對(duì)照組（良性手術(shù)組1.94±1.08μg，惡性手術(shù)組3