我國政府醫(yī)療衛(wèi)生支出的效率及其影響因素研究.pdf

1、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人們的利益緊密聯(lián)系，它是人們健康生活的一大保障。而在過去的幾年時間里，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入中，個人支出一直占了很大比例，政府卻沒有起到主導作用，導致人民群眾看病貴和難的問題依然突顯。因此，2009年我國政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進行了新一輪的改革，改革的宗旨在于建立一個以政府為主導的有效率的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，目的在于提高人們的健康水平，實現(xiàn)“人人享有醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標。所以，增加政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入就成了一個必然選擇，而近幾年

2、的發(fā)展趨勢也確實如此。但從長遠發(fā)展來看，這種增加投入的方式必然會產(chǎn)生其局限性，且由于我國的財政收入也是有限的，兩者的矛盾結(jié)合起來，必然會影響我國政府醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此，我們不能一貫強調(diào)增加政府財政支出的規(guī)模，而是要從醫(yī)療衛(wèi)生支出效率的角度來建立一個以政府為主導的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。因此，本文正是在這一背景下對我國政府醫(yī)療衛(wèi)生支出的效率進行了測算，并對其影響因素進行實證研究。
　　本研究分為六個部分：第一章為緒論，主要包括研究的

3、背景和意義、研究內(nèi)容、思路及方法、可能的創(chuàng)新點及不足之處，國內(nèi)外研究綜述等內(nèi)容。第二章為相關(guān)概念及理論基礎(chǔ)，概念主要涉及醫(yī)療衛(wèi)生支出、效率、政府醫(yī)療衛(wèi)生支出效率等。理論方面包括公共產(chǎn)品理論、財政支出效率理論及公共支出管理理論。另外，還從經(jīng)濟、制度及社會三個方面對影響效率的因素做了理論分析。第三章針對目前政府醫(yī)療衛(wèi)生支出現(xiàn)狀及存在的問題進行分析，并采用DEA模型對效率值進行測算。第四章是在DEA實證分析的基礎(chǔ)上，運用Tobit模型，根據(jù)前

4、述影響因素的理論分析選取指標，效率值作為被解釋變量對影響醫(yī)療衛(wèi)生支出效率的因素進行實證研究。第五章，根據(jù)前文實證分析得出我國政府醫(yī)療衛(wèi)生支出的效率存在的問題，并對其原因進行了定性分析，可知我國大約一半的省份存在效率非有效并且地區(qū)之間效率存在差異較大的問題，主要是由于地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平及城鎮(zhèn)化水平以及財政分權(quán)的制約，并且各地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生支出的規(guī)模不合理，體制不健全，醫(yī)療規(guī)劃水平下降，導致了醫(yī)療衛(wèi)生支出效率的非有效。第六章，針對目前醫(yī)療衛(wèi)生支出