雌激素聯(lián)合生物反饋電刺激治療絕經(jīng)后壓力性尿失禁的臨床研究.pdf

1、目的:探討雌激素聯(lián)合生物反饋電刺激對(duì)絕經(jīng)后壓力性尿失禁的治療作用。
　　 方法:選取遼寧省人民醫(yī)院2011年10月至2012年4月就診于婦科門診，絕經(jīng)后伴輕、中度壓力性尿失禁患者60例?；颊咂骄挲g47.5±5.20歲，(40～55)歲，絕經(jīng)時(shí)間為2，±6.4年，將60例患者隨機(jī)分為兩組，研究組與對(duì)照組:研究組30例、對(duì)照組30例。研究組接受陰道雌激素聯(lián)合生物反饋電刺激治療，治療儀器采用法國(guó)PhenixUSB8多功能盆底生物反饋

2、儀，選擇壓力性尿失禁處方，治療時(shí)間20min，治療結(jié)束后將雌三醇軟膏涂抹在陰道壁，每次劑量0.5g。治療為每周2次，共10次。對(duì)照組單純接受生物反饋電刺激治療。60例患者于治療前、治療后3個(gè)月、6個(gè)月分別進(jìn)行1小時(shí)尿墊實(shí)驗(yàn)測(cè)漏尿量，行國(guó)際尿失禁咨詢委員會(huì)尿失禁問卷表簡(jiǎn)表(ICI-Q-SF)對(duì)漏尿次數(shù)、漏尿量、漏尿?qū)ι畹挠绊?，進(jìn)行壓力性尿失禁評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越差，分?jǐn)?shù)減少，生活質(zhì)量改善。同時(shí)行盆腔彩超（陰式）檢查，測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。

3、所有統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)均以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較方法采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以p＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:治療前研究組與對(duì)照組患者漏尿量分別為8.5±2.03g、9.1±2.32g，t值為4.367，p=0.849，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)，研究組治療前平均漏尿量為8.5±2.03g，治療后3個(gè)月為4.97±1.38g，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。治療后6個(gè)月漏尿量為5.98±1.07g，與治

4、療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。但治療后6個(gè)月的漏尿量略多于3個(gè)月，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)，對(duì)照組治療前平均漏尿量為9.1±2.32g，治療后3個(gè)月為6.04±1.19g，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05）。治療后6個(gè)月為6.13±0.85g，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05）。治療后6個(gè)月的漏尿量略多于治療后3個(gè)月，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。治療后3個(gè)月研究組的漏尿量為4.97±1.38g，少于對(duì)照

5、組的6.04±1.19g，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p=0.037，(p＜0.05）。治療后6個(gè)月，研究組漏尿量為5.98±1.07g，少于對(duì)照組的6.13±0.85g，但兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05）。研究組治療前尿失禁評(píng)分為8.7±2.02，對(duì)照組治療前尿失禁評(píng)分為8.9±2.31，t值為3.797，p=0.898，治療前兩組患者尿失禁評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)，研究組與對(duì)照組治療后3個(gè)月尿失禁評(píng)分分別為4.01

6、±1.48、5.95±1.61，t值為1.243，p=0.042，兩組比較有差異(p＜0.05)。研究組與對(duì)照組治療后6個(gè)月尿失禁評(píng)分分別為5.94±1.27、5.98±1.49，t值為2.637，p=0.544，兩組比較無差異(p＞0.05)。研究組治療后3個(gè)月的尿失禁評(píng)分為4.01±1.48，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。治療后6個(gè)月尿失禁評(píng)分為5.94±1.27，低于治療前尿失禁評(píng)分(p＜0.05)。對(duì)照組治療后3

7、個(gè)月的尿失禁評(píng)分為5.95±1.61，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，治療后6個(gè)月的尿失禁評(píng)分為5.98±1.49，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。研究組治療前子宮內(nèi)膜平均厚度為0.33±0.14cm，治療后3個(gè)月、6個(gè)月分別為0.34±0.13cm、0.33±0.15cm，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。對(duì)照組治療前子宮內(nèi)膜平均厚度為0.43±0.16cm，治療后3個(gè)月、6個(gè)月分別為0.49±0.14cm