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文檔簡介
1、目的:通過報告1例左氧氟沙星致嚴重胃腸道不良反應(yīng)診斷的臨床過程,系統(tǒng)復(fù)習(xí)相關(guān)文獻,提高臨床醫(yī)師對左氧氟沙星胃腸道不良反應(yīng)的認識。
資料和方法:對1例使用左氧氟沙星后出現(xiàn)嚴重而持久的胃腸道不良反應(yīng)患者的診療經(jīng)過進行報告;以“左氧氟沙星(levofloxacin)、不良反應(yīng)(adverse drugreaction)”為關(guān)鍵詞檢索萬方數(shù)據(jù)庫、PubMed數(shù)據(jù)庫,對自1996年起至今收錄發(fā)表的7451例資料較完整的左氧氟沙星所致不良
2、反應(yīng)報道綜合分析。
結(jié)果:患者因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院治療,給予左氧沙星靜脈注射,用藥過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,雖原發(fā)病好轉(zhuǎn),但胃腸道癥狀惡心、嘔吐進行性加重,以致不能進食進飲而極度衰弱,轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院。后因失眠癥狀停用左氧氟沙星,停藥后患者胃腸道癥狀隨即消失,排除其他可能引起胃腸道癥狀的疾病后,證實為左氧氟沙星的胃腸道不良反應(yīng)。共查閱收集符合要求的左氧氟沙星致不良反應(yīng)文獻620篇,累計報告病例7451例。左氧氟沙
3、星藥物不良反應(yīng)以中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)損害最多,有2019/7451例(27.10%),其次為皮膚及附件損害1691/7451例(22.70%)、胃腸道損害1324/7451例(17.77%),占總不良反應(yīng)發(fā)生的67.57%。左氧氟沙星胃腸道不良反應(yīng)中屬重度不良反應(yīng)的僅2/1324例(占0.15%),左氧氟沙星胃腸道不良反應(yīng)嚴重程度可能被低估。老年人組(≥60歲)發(fā)生不良反應(yīng)占44.31%(1963/4431)。80.25%(4109/51
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