遠(yuǎn)側(cè)腕橫紋處小切口與傳統(tǒng)縱切口治療腕管綜合征的臨床對比分析.pdf

1、目的:
　　分別采用腕橫紋處小切口和傳統(tǒng)縱切口手術(shù)治療需要手術(shù)的腕管綜合征患者，根據(jù)患者術(shù)前及術(shù)后手功能評分變化評價腕橫紋處小切口是否具有更優(yōu)的療效。
　　方法:
　　自2008年9月至2012年9月，在我院分別采用傳統(tǒng)縱形切口和遠(yuǎn)側(cè)腕橫紋處橫形小切口治療84名需要手術(shù)的腕管綜合征患者，共106例患手。其中12名男性患者(14％)，72名女性患者(86％);年齡27～81歲，平均年齡53歲。對于既往手腕部外傷史以及腕管

2、內(nèi)有占位性病變等疾病的患者排除在外。依據(jù)患者手術(shù)方式的不同，將84名患者分為兩個組。傳統(tǒng)縱形切口組(open carpal tunnel release，OCTR):4名男性患者、6例患手;34名女性患者、40例患手。遠(yuǎn)側(cè)腕橫紋橫形小切口組(small incision carpal tunnel release，SICTR):6名男性患者、10例患手;40女性患者、50例患手。在患者住院期間客觀記錄手術(shù)時間、術(shù)中失血量、住院時間等;在

3、隨訪期間觀察并記錄患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況及恢復(fù)情況，如握力和捏力的恢復(fù)情況、柱狀痛的發(fā)生率、感覺恢復(fù)情況等。術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)采用SSPS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，運用完全隨機(jī)設(shè)計兩樣本比較的秩和檢驗對患者術(shù)前、術(shù)后的手功能評分結(jié)果進(jìn)行對比分析。
　　結(jié)果:
　　在隨訪期內(nèi)（13～24個月），平均11.6個月，其中18名患者失訪，未前往我院門診隨訪（傳統(tǒng)切口組:6名，小切口組:12名）。兩組患者患手術(shù)后均未出現(xiàn)切口感染的情

4、況。傳統(tǒng)切口組術(shù)后7例柱狀痛、8例復(fù)發(fā)、2例疤痕過度增生;小切口組術(shù)后均無明顯神經(jīng)損傷情況，但3例柱狀痛、1例復(fù)發(fā)、3例感覺異常改善不明顯。腕管綜合征手功能評分傳統(tǒng)切口組:術(shù)前2.97±0.87，術(shù)后6.83±1.15;小切口組:術(shù)前3.41±0.95，術(shù)后10.11±0.99。兩組術(shù)前評分秩和檢驗P＞0.05(α=0.05)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義;兩組術(shù)后評分秩和檢驗P＜0.05(α=0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論: