社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員認(rèn)知分析及政策建議——基于上海市家庭醫(yī)生制度的調(diào)研.pdf

1、目的：以目前從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一線工作的四類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員（醫(yī)療人員、護(hù)理人員、公共衛(wèi)生人員及行政管理人員）為對(duì)象，多方位、多層次地對(duì)上海目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研和剖析。進(jìn)而提出對(duì)于上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革問(wèn)題的有效的意見和建議。旨在立足于社區(qū)一線的工作人員的實(shí)際情況，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，提出有效建議，并探索適合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的人員管理模式及機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)模式，更好地發(fā)揮社區(qū)“六位一體”的功能以及社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的“健康守門人”的作用，為社區(qū)居

2、民提供更加優(yōu)質(zhì)的家庭醫(yī)生制服務(wù)。
　　方法：采用問(wèn)卷調(diào)查法和個(gè)案訪談法對(duì)上海市城區(qū)、城郊結(jié)合部和郊區(qū)共五個(gè)行政區(qū)的14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療人員、護(hù)理人員、公共衛(wèi)生人員及行政管理人員為調(diào)研對(duì)象。發(fā)放2000份問(wèn)卷，收回1653份問(wèn)卷，回收率82.65％。漏項(xiàng)3處及以上視為無(wú)效問(wèn)卷，去除無(wú)效問(wèn)卷，共計(jì)回收有效問(wèn)卷1340份，有效回收率為81.06%。并在其中社區(qū)選取部分人員進(jìn)行個(gè)案討論，聽取深層次的建議和意見。<

3、br>　　結(jié)果：調(diào)研發(fā)現(xiàn)社區(qū)人員基本情況仍存在問(wèn)題，如男女比例不合理，男員工過(guò)少；在職人員學(xué)歷及職稱仍處于較低狀態(tài)，急需提高?？傮w社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度較高；醫(yī)療及技術(shù)方面滿意度最高為理論知識(shí)與技能；繼續(xù)培養(yǎng)方式滿意度最高為院校教育。在本次調(diào)研的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員，目前月收入最多為3001至5000元，而期望月收入最多為1萬(wàn)以上。進(jìn)一步分析后發(fā)現(xiàn)不同崗位人群在目前月收入和期望月收入均存在差異。醫(yī)療和管理人員目前月收入最高，護(hù)理人群較

4、低，公衛(wèi)人員最低。而在期望月收入也存在同樣的差異，但護(hù)理期望月收入較公衛(wèi)人員期望月收入低。調(diào)研結(jié)果顯示，社區(qū)超過(guò)半數(shù)（51.2%）的工作人員認(rèn)為自己工作狀態(tài)已經(jīng)達(dá)到“飽和”，其中管理人員認(rèn)為達(dá)到“飽和”狀態(tài)最多，為63.3%，公共衛(wèi)生人員次之為60.2%，護(hù)理人員為52.6%，而醫(yī)生為48.2%。同時(shí)，本調(diào)研提示年齡、學(xué)歷和崗位為醫(yī)療技術(shù)滿意度主要影響因素。
　　結(jié)論：合理增加收入能提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的生活水平也能提高其勞動(dòng)價(jià)值