198例早產胎膜早破的臨床分析.pdf

1、目的:觀察早產胎膜早破孕婦分娩結局和對新生兒的影響，了解潛伏期、孕周及預防性使用抗生素開始的時間對分娩結局和新生兒結局的影響，更好的掌握對早產胎膜早破孕婦的治療方法。
　　方法:選取2010年1月至2014年12月期間在揚州市蘇北人民醫(yī)院就診分娩的早產胎膜未破259例及早產胎膜早破198例，觀察早產胎膜未破與早產胎膜早破的分娩方式和新生兒結局;就選取的198例早產胎膜早破的產婦及新生兒，觀察不同潛伏期、不同孕周及不同由破膜至開始使

2、用抗生素的時間，對分娩結局和新生兒結局的影響。
　　結果:早產胎膜早破占早產孕婦的43％，胎膜早破是早產的一個重要原因;將早產胎膜未破組與早產胎膜早破組的胎兒宮內窘迫率、新生兒窒息率進行比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，但兩組的剖宮產率、新生兒肺損傷率、新生兒感染率、新生兒肺炎率及新生兒高膽紅素血癥率存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05);比較孕周為28～34+6周組與35～36+6周組的宮內窘迫、新生兒窒息、新生兒肺損傷、新生兒感

3、染、新生兒肺炎及新生兒高膽紅素血癥，發(fā)現(xiàn)新生兒窒息、新生兒肺損傷、及新生兒高膽紅素血癥差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而兩組的宮內窘迫、新生兒感染及新生幾肺炎比較后差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);潛伏期≤24h組與潛伏期＞24h組比較后得出剖宮產率、新生兒窒息率、新生兒肺損傷率、新生兒感染率、新生兒肺炎率差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而對兩組的宮內窘迫及新生兒高膽紅素血癥進行比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);將破膜至開

4、始使用抗生素時間≤12h與破膜至開始使用抗生素時間＞12h的兩組宮內窘迫率、新生兒感染率、新生兒肺炎率對比，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而兩組的新生兒窒息率、新生兒肺損傷率及新生兒高膽紅素血癥率差異不存在統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　結論:(1)早產胎膜早破孕婦更易導致難產及新生兒并發(fā)癥的發(fā)生，因此我們應重視對未足月胎膜早破孕婦的處理。
　　(2)早產胎膜早破的新生兒，孕周越小，宮內窘迫、新生兒窒息、新生兒肺損傷發(fā)