粵東地區(qū)急性呼吸道感染住院兒童呼吸道合胞病毒的臨床流行病學研究.pdf

1、目的：
　　探討2007年-2012年粵東地區(qū)急性呼吸道感染住院患兒呼吸道合胞病毒的流行病學。
　　對象收集2007年7月至2012年6月期間，汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院兒科急性呼吸道感染住院患兒的咽拭子標本2037份，選取同期健康體檢兒童咽拭子標本90例作為對照組，并登記患兒的臨床資料。
　　方法：
　　1、提取標本病毒核酸，使用RT-PCR及多重 PCR技術擴增后，對標本進行流感病毒(A、B型)、副流感病毒(

2、1、3型)、WU多瘤病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、偏肺病毒、博卡病毒等8種(10型)常見呼吸道病毒的篩查。
　　2、對呼吸道合胞病毒檢測陽性病例，進行年齡分段、性別、季節(jié)等資料分析。
　　結果：
　　1、對照組90例兒童未檢出病原體。觀察組2037份咽拭子標本中，男性1341名，女性696名，病毒檢出1080份(53.02％)，男性727例，女性353例，男女比例為2.06：1，與總樣本男女比例(1.93:1)

3、相比，差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。檢出的病毒病原體以流感病毒A型（Inf A）為主，共369例，檢出率為18.11%，其余依次遞減的為HRV335例(16.45%)，HRSV308例(15.12%),HBo V142例(6.98%)，PIV-3140例(6.87%)，ADV84例(4.12%)，PIV-175例(3.68%)，WUPy V44例(2.16%)，HMPV41例(2.01%)，Inf B23例(1.13%)。
　

4、　2、觀察組中檢出病毒病原體病例中，混合感染360例，占總檢出率的33.33%，其中， HRSV合并感染151例（41.94%），二重感染100例，三重感染41例，四重感染8例，五重感染2例，提示HRSV感染患兒更容易合并其他病毒感染（P<0.001）。
　　3、HRSV陽性病例季節(jié)分布情況：冬季病毒檢出率最高，為22.95%，夏季為16.24%、春季為14.84%、秋季最低，為8.29%，冬季與其余三季病毒檢出差異有統(tǒng)計學意義（

5、X2=30.40，P<0.001）。2007年7月份至2008年6月份HRSV的檢出率為14.6%，2008年7月份至2009年6月份檢出率為14.86%，2009年7月份至2010年6月份檢出率為8.7%，2010年7月份至2011年6月份檢出率為30.29%，2011年7月份至2012年6月份檢出率為13.18%，以2010年7月份至2011年6月份檢出率最高，該5段時間內(nèi)HRSV檢出率有統(tǒng)計學意義（X2=67.38，P<0.001

6、）。
　　4、HRSV陽性病例各年齡段感染情況：HRSV陽性病例共308例，男性224例，女性84例，差別有統(tǒng)計學意義（X2=7.67，P<0.05）。0-6月齡患兒共536例，檢出率為22.76%；6-12月齡組患兒共428例，檢出率為14.95%，1-3歲組患兒共635例，檢出率為13.70%；3-7歲組患兒共338例，檢出率為8.88%;7歲-14歲組患兒共100例，檢出率為5.00%，各年齡組檢出率差別有統(tǒng)計學意義（P<0