患兒主要照顧者腎病綜合征照護(hù)知識(shí)評(píng)估問(wèn)卷的研制及應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　研制患兒主要照顧者腎病綜合征照護(hù)知識(shí)評(píng)估問(wèn)卷，為腎病綜合征患兒主要照顧者照護(hù)水平研究提供實(shí)用的的調(diào)查工具；了解河南省三甲醫(yī)院兒童腎病綜合征主要照顧者照護(hù)知識(shí)水平的現(xiàn)狀；探討患兒主要照顧者腎病綜合征照護(hù)知識(shí)水平的影響因素。
　　方法:
　　1．通過(guò)查閱近年來(lái)的文獻(xiàn)綜述、半結(jié)構(gòu)式訪談等形式，從疾病基本知識(shí)、飲食知識(shí)、用藥知識(shí)、個(gè)人衛(wèi)生與感染預(yù)防、活動(dòng)與休息、居家護(hù)理六個(gè)方面形成初始問(wèn)卷。選擇省內(nèi)外從事兒童腎臟病

2、專(zhuān)業(yè)的16位醫(yī)療及護(hù)理專(zhuān)家，采用德?tīng)柗品▽?duì)問(wèn)卷維度和條目進(jìn)行兩輪專(zhuān)家函詢(xún)，運(yùn)用專(zhuān)家積極系數(shù)、權(quán)威系數(shù)進(jìn)行可靠性分析，對(duì)初始問(wèn)卷的條目池進(jìn)行刪減、修訂、增加、合并，形成患兒主要照顧者腎病綜合征照護(hù)知識(shí)評(píng)估問(wèn)卷。
　　2．應(yīng)用已形成的問(wèn)卷在河南省三家三級(jí)甲等醫(yī)院選取148例腎病綜合征住院患兒主要照顧者進(jìn)行調(diào)查。所收集的數(shù)據(jù)通過(guò) Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，一般資料采用頻數(shù)、百分比進(jìn)行描述，知識(shí)水

3、平以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差描述。影響因素采用單因素方差分析、多重線性回歸分析。
　　結(jié)果:
　　本研究共咨詢(xún)了16位來(lái)自全國(guó)不同省份的醫(yī)院、從事兒童腎臟病臨床和護(hù)理工作的專(zhuān)家。專(zhuān)家年齡36-55歲，平均年齡45.69±5.30歲。平均工作年限20.75±6.71年，最短10年，最長(zhǎng)30年，正高職稱(chēng)7名，副高級(jí)職稱(chēng)9名。專(zhuān)家的權(quán)威系數(shù)為0.95，兩輪函詢(xún)問(wèn)卷有效回收率專(zhuān)家積極系數(shù)均為100％，專(zhuān)家協(xié)調(diào)系數(shù)W檢驗(yàn)P＜0.05。
　

4、　德?tīng)柗茖?zhuān)家函詢(xún)結(jié)果：經(jīng)兩輪專(zhuān)家函詢(xún)后，刪除了2個(gè)因子，合并了3個(gè)因子，修改了4個(gè)因子，新增2個(gè)條目，刪除13個(gè)條目，修改了18個(gè)條目及統(tǒng)一了問(wèn)題提問(wèn)方式。最終形成了包含疾病基本知識(shí)（因子1-7）、飲食知識(shí)（因子8-12）、用藥知識(shí)（因子13-16）、個(gè)人衛(wèi)生與感染預(yù)防（因子17-19）、活動(dòng)與休息（因子20）、居家護(hù)理（因子21-26）共6個(gè)維度，26個(gè)因子，106個(gè)條目的問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)在一致性信度Cronbach’a系數(shù)為0.872，

5、重測(cè)信度為0.823，分半信度為0.855，問(wèn)卷總體平均效度指數(shù)為0.948，提取六個(gè)公因子進(jìn)行探索性因子分析，累積方差貢獻(xiàn)率＞65.633%。
　　腎病綜合征患兒主要照顧者疾病相關(guān)知識(shí)得分情況：總得分59.55±17.17，疾病基本知識(shí)維度得分14.53±4.81，飲食知識(shí)維度得分10.05±3.90，用藥知識(shí)維度得分10.11±4.04，個(gè)人衛(wèi)生與感染維度得分8.95±2.68，活動(dòng)與休息維度得分3.45±1.38，居家護(hù)理維

6、度得分12.46±4.09。多重線性回歸分析顯示：主要照顧者的文化程度、疾病復(fù)發(fā)次數(shù)、患兒?jiǎn)未巫铋L(zhǎng)住院時(shí)間是影響患兒主要照顧者腎病綜合征相關(guān)知識(shí)水平的主要因素。
　　結(jié)論:
　　1．患兒主要照顧者腎病綜合征照護(hù)知識(shí)評(píng)估問(wèn)卷信效度良好，可以作為腎病綜合征患兒主要照顧者疾病知識(shí)水平的實(shí)用評(píng)估工具推廣應(yīng)用。
　　2．河南省三級(jí)甲等醫(yī)院腎病綜合征患兒主要照顧者疾病照護(hù)知識(shí)水平仍有待提高。
　　3．主要照顧者照護(hù)知識(shí)水平受