參松養(yǎng)心膠囊對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者超敏C反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞介素6影響的研究.pdf

1、背景：
　　最近幾年的研究普遍認(rèn)為冠心病是一種起始于內(nèi)皮功能障礙引起的炎癥性疾病，其發(fā)病機(jī)制與C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-6等多種細(xì)胞炎癥因子密切相關(guān)。已經(jīng)在眾多數(shù)據(jù)中包括對(duì)照及前瞻性研究證明了超敏C-反應(yīng)蛋白(high-sensitivity c-reactive protein, hs-CRP)能夠預(yù)測(cè)各種人群的未來(lái)心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)性。冠心病患者冠狀動(dòng)脈的病變嚴(yán)重程度以及疾病病程預(yù)后也與 hs-CRP水平呈正相關(guān)。還有部分學(xué)

2、者認(rèn)為hs-CRP對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化病變的形成及發(fā)展的各個(gè)環(huán)節(jié)也起了非常重要的作用，并不是個(gè)簡(jiǎn)單的旁觀者。所以，hs-CRP被認(rèn)為是冠心病最有力的炎性標(biāo)記物。IL-6和CRP等炎癥因子可促進(jìn)大量白細(xì)胞黏附血管壁，造成心肌毛細(xì)血管機(jī)械性堵塞，共同釋放的氧化產(chǎn)物和蛋白溶解酶直接損害心肌細(xì)胞。因此尋找抑制炎癥反應(yīng)的藥物成為治療動(dòng)脈粥樣硬化的熱點(diǎn)之一，中藥在這方面是否有抑制炎癥的作用，目前研究較少。
　　目的：
　　檢測(cè)不穩(wěn)定型心絞痛

3、(unstable pectoris UAP)患者服用參松養(yǎng)心膠囊8周之后血清超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)及血清白細(xì)胞介素-6(IL-6)的水平變化情況，探究參松養(yǎng)心膠囊對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者h(yuǎn)s-CRP及IL-6的水平的影響，從而為臨床治療提供一定的依據(jù)。
　　方法：
　　隨機(jī)選取我院2014年1月～2014年6月在心內(nèi)科門(mén)診及住院共80例不穩(wěn)定型心絞痛患者，入選標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)2007年頒布的《不穩(wěn)

4、定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死診斷與治療指南》，分為治療組和對(duì)照組，每組均為40例，所有受檢者均在基礎(chǔ)狀態(tài)下正常飲食，于治療前和治療后早晨空腹抽取靜脈血6ml,室溫靜置2h后離心（4℃,15 min分鐘左右,2000～3000r/min），將分離的血清立即放置于-30℃密封冰凍保存待測(cè)。對(duì)照組常規(guī)給予阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、硝酸酯類、他汀類藥物;治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用參松養(yǎng)心膠囊，8周為一療程，共觀

5、察一療程。采用散射比濁法檢測(cè)hs-CRP；采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測(cè)血清IL-6，對(duì)比兩組炎癥因子血清水平的變化。應(yīng)用SPSSl7.0漢化版統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。組間計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　（1）對(duì)照組治療后血清hs-CRP和IL-6較治療前下降，兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(hs-CRP:8.51±4.62 VS5.51±2.47;IL-625.90±9.23

6、VS12.49±3.55,P<0.01);
　?。?）治療組治療后血清hs-CRP和IL-6較治療前下降，兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(hs-CRP:8.54±9.74 VS2.88±1.71;IL-625.00±14.08 VS9.43±4.23,P<0.01);
　?。?）兩組治療后比較治療組血清hs-CRP和IL-6下降更明顯，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(hs-CRP:82.88±1.71 VS5.51±2.47;IL-69.43±