患者教育對患者滿意的影響機制研究.pdf

1、近年來，由于患者滿意度低而引發(fā)的醫(yī)療投訴和醫(yī)患糾紛問題層出不窮，頻頻出現(xiàn)患者及家屬攻擊醫(yī)務人員的惡性事件，醫(yī)患關系頗為緊張，擾亂了醫(yī)療服務業(yè)的正常秩序，給醫(yī)院帶來了直接經濟損失，嚴重損害了醫(yī)院的聲譽，危害了醫(yī)院的長期利益，同時也造成了嚴重的社會后果。對于和諧醫(yī)患關系的構建，除了政府依法維護醫(yī)療秩序，嚴懲涉醫(yī)違法犯罪外，還需要政府和醫(yī)院采取有效措施來提高患者滿意度，患者就醫(yī)滿意度的提高對和諧醫(yī)院關系的構建至關重要。
　　患者教育對患

2、者滿意有重要影響，眾多學者研究發(fā)現(xiàn)開展患者教育對提高患者就醫(yī)滿意度有重要的促進作用[1-2]。但是，目前學者對患者教育的研究主要集中在結合單一病種的教育對患者滿意影響，對于患者教育是什么，怎樣測量，為什么可以顯著影響患者滿意，其中的作用機制是什么，哪些因素起到了中介作用這些問題的研究卻不夠系統(tǒng)。因此，本文采用文獻研究、訪談法、問卷調查法，探析患者教育對患者滿意的影響機制，從患者教育視角探討構建和諧醫(yī)患關系的新路徑。主要研究結果如下：

3、r>　　第一，厘清了患者教育的含義和維度，并開發(fā)了患者教育測量量表?；谖墨I提出患者教育是醫(yī)生在為患者診療的過程中對患者在治療方案、藥物治療、自我管理等方面進行的互動教育，分為患者疾病治療教育和患者自我管理教育兩個維度，并通過探索性因子分析對這兩個維度進行了驗證。同時，開發(fā)了患者教育測量量表。
　　第二，探析了患者教育對患者滿意影響的機制，構建并驗證了患者教育影響患者滿意的概念模型。首先，患者教育的兩個維度患者疾病治療教育和患者自

4、我管理教育均正向影響患者就緒度的三個維度，即患者角色清晰感、患者參與能力、患者參與動機，其中對患者角色清晰感影響強度最大。其次，患者角色清晰感、患者參與能力、患者參與動機顯著正向影響患者遵從，其中患者參與動機對患者遵從行為的影響強度最大。再次，患者遵從正向影響醫(yī)療效果和患者滿意，高患者遵從會帶來良好的醫(yī)療效果和高患者滿意度。最后，醫(yī)療效果顯著正向影響患者滿意，醫(yī)療效果是患者就醫(yī)的最終目的，對患者滿意產生重要影響。
　　本項研究的結

5、果，對醫(yī)療服務組織提高患者滿意度，緩解醫(yī)患關系，構建和諧就醫(yī)環(huán)境具有重要啟示，主要包括三點：首先，醫(yī)生和醫(yī)療服務組織要采用有效的教育方法，對患者開展真正有益的患者教育，提高患者就緒度和遵從行為，以此來提高患者滿意度。其次，醫(yī)療服務組織可以通過廣告宣傳、公益活動、發(fā)放服務指南等顧客組織社會化方式來增強患者就緒度。最后，醫(yī)生要積極對患者進行教育，與患者進行細致的溝通和互動，形成醫(yī)生與患者之間的一種信任機制，強化患者遵從行為。
　　本研

6、究的主要創(chuàng)新點及學術貢獻在于：第一，界定了患者教育的內涵，把患者教育分為患者疾病知識教育和患者自我管理教育兩個維度，開發(fā)了患者教育的測量量表，為相關學者的研究提供了有效的測量工具；第二，采用實證研究的方法探析了患者教育對患者滿意影響的作用機制，構建并驗證了患者教育影響患者滿意的概念模型，探討了患者教育、患者就緒度、患者遵從、醫(yī)療效果和患者滿意5個變量的關系，豐富了患者滿意的理論研究體系，提出了從患者教育視角探討構建和諧醫(yī)患關系的新路徑，