益氣養(yǎng)血、化痰祛瘀通絡(luò)法治療麻木的臨床研究——附蠲痹通絡(luò)方治療60例周圍神經(jīng)損傷性麻木的臨床療效觀察.pdf

1、目的：針對當(dāng)前麻木中醫(yī)藥治療研究系統(tǒng)性不夠、深度不高的現(xiàn)狀，通過系統(tǒng)總結(jié)古今醫(yī)家論治麻木的理論文獻(xiàn)和診治經(jīng)驗(yàn)，提出以氣血不足、痰瘀痹阻為基本病機(jī)，根據(jù)益氣養(yǎng)血、化痰祛瘀通絡(luò)法研制蠲痹通絡(luò)方，以周圍神經(jīng)損傷性麻木患者為研究對象，評價蠲痹通絡(luò)方治療本病的臨床療效，為麻木的臨床治療提供有效治法方藥。
　　方法：臨床收集周圍神經(jīng)損傷性麻木患者120例，包括末梢神經(jīng)炎麻木、神經(jīng)根壓迫麻木、腕管綜合征麻木。隨機(jī)分為治療組、對照組各60例。治療

2、組采用蠲痹通絡(luò)方治療，對照組采用甲鈷胺0.5mg、維生素B110mg，每日3次，每次各1片治療。兩組均以1個月為1療程，共治療觀察2個療程。通過比較兩組控制麻木發(fā)作、減輕麻木程度、改善麻木相關(guān)癥狀等方面的差異，評價蠲痹通絡(luò)方治療周圍神經(jīng)損傷性麻木的療效，并觀察評價其對不同病種周圍神經(jīng)損傷性麻木的療效。
　　結(jié)果：(1)蠲痹通絡(luò)方治療麻木的總結(jié)療效優(yōu)于對照組:治療組1個月療程時，痊愈率12.7％，顯效率21.8％，總有效率70.9％

3、。2個療程時，痊愈率46％，顯效率34％，總有效率92％。其中痊愈率、總有效率比較，P＜0.01，明顯優(yōu)于1個療程的療效。對照組1個療程時痊愈率5.6％，顯效率14.8％，總有效率42.6％;2個療程時痊愈率20.4％，顯效率22.4％，總有效率69.3％。其中痊愈率、總有效率比較，P＜0.05，也明顯優(yōu)于1個療程的療效。提示，治療麻木，不管采用中、西藥物，治療療程均以2個月為佳。兩組治療后1個月，總有效率比較，P＜0.01。治療后2個

4、月，痊愈率比較，P＜0.05;總有效率比較，P＜0.01。表明蠲痹通絡(luò)方治療麻木的總體療效明顯優(yōu)于西藥甲鈷胺、維B1對照組。
　　(2)蠲痹通絡(luò)方能有效改善麻木程度:Levi法結(jié)果顯示，治療1個療程、2個療程后，兩組麻木程度比較，P＜0.01，表明治療組麻木改善程度優(yōu)于對照組。VAS法結(jié)果顯示，治療后不同療程兩組VAS評分比較，P均＜0.01，表明蠲痹通絡(luò)方改善麻木程度明顯優(yōu)于西藥對照組。
　　(3)蠲痹通絡(luò)方能明顯減少麻木

5、發(fā)作頻率:兩組不同療程均能明顯減少麻木發(fā)作頻率，且以2個療程更為明顯，蠲痹通絡(luò)方效果明顯優(yōu)于西藥對照組。
　　(4)蠲痹通絡(luò)方能有效改善麻木相關(guān)癥狀:蠲痹通絡(luò)方對于改善酸、脹、痛、腫、清冷感、重滯感、針刺感以2個療程療效更為明顯;對于灼熱感、蟻行感則只需要1個療程就能明顯改善。西藥對照組對于改善酸、脹、痛、腫、針刺感亦以2個療程為佳;對于重滯感則只需1個療程就有顯著療效;對于清冷感、灼熱感、蟻行感則無明顯療效。
　　(5)蠲

6、痹通絡(luò)方能有效改善麻木氣血不足、風(fēng)痰瘀阻證候表現(xiàn):蠲痹通絡(luò)方治療2個月后，伴隨癥狀均不同程度的得以改善。其中，治療組對于改善乏力、形寒怕冷、腰酸、腿軟、頸項(xiàng)僵硬、頭昏的癥狀療效均明顯優(yōu)于西藥對照組。
　　(6)蠲痹通絡(luò)方對多種周圍神經(jīng)損傷性麻木疾病均有明顯療效:統(tǒng)計(jì)治療2個月后，兩組對不同疾病麻木療效，結(jié)果顯示:末梢神經(jīng)炎麻木:治療組痊愈率50％、顯效率29.2％、總有效率91.7％，對照組分別為24％、12％、60％。兩組比較，

7、P＜0.05。神經(jīng)根壓迫麻木:治療組痊愈率41.2％、顯效率52.9％、總有效率100％，對照組分別為10％、30％、75％。兩組比較，P＜0.05。腕管綜合征麻木:治療組痊愈率44.4％、顯效率11.1％、總有效率77.7％，對照組分別為50％、25％、100％。兩組比較，P＞0.05。表明蠲痹通絡(luò)方對多種周圍神經(jīng)損傷性麻木的治療有明顯療效，尤其是末梢神經(jīng)炎麻木、神經(jīng)根壓迫麻木。
　　結(jié)論:氣血不足、風(fēng)痰瘀阻是周圍神經(jīng)損傷性麻木