蘭州市肺結(jié)核患者住院費(fèi)用現(xiàn)狀及影響因素分析.pdf

1、目的：了解2014年蘭州市醫(yī)院肺結(jié)核患者住院費(fèi)用的構(gòu)成情況，并通過對(duì)肺結(jié)核住院患者基本情況、醫(yī)院屬性特征以及患者疾病因素和住院費(fèi)用構(gòu)成四個(gè)方面的分析，探討肺結(jié)核患者住院費(fèi)用的影響因素；為今后醫(yī)院制定肺結(jié)核醫(yī)療費(fèi)用控制措施提供依據(jù)，也為優(yōu)化肺結(jié)核防治經(jīng)費(fèi)配置提供參考，為進(jìn)一步減輕肺結(jié)核患者的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和完善肺結(jié)核醫(yī)療費(fèi)用控制的管理體系提出可行的意見建議。
　　方法：對(duì)從甘肅省衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中抽取出的2014年1月1日

2、到2014年12月31日間所有納入醫(yī)院的出院病人信息統(tǒng)計(jì)表進(jìn)行篩選，選取出其中因活動(dòng)性肺結(jié)核而首次住院的患者有效出院病歷信息共計(jì)710例，運(yùn)用SPSS18.0軟件對(duì)肺結(jié)核住院患者基本情況、醫(yī)院屬性特征以及患者疾病因素和住院費(fèi)用構(gòu)成四個(gè)方面共12項(xiàng)因素進(jìn)行分析，探討其住院費(fèi)用可能的影響因素，并在此基礎(chǔ)上采用多元逐步線性回歸分析對(duì)蘭州市肺結(jié)核患者住院費(fèi)用的影響因素進(jìn)行綜合分析和研究。
　　結(jié)果：1.肺結(jié)核患者的住院費(fèi)用構(gòu)成中，前三位分

3、別是藥品費(fèi)、綜合醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、診斷類費(fèi)用，不同等級(jí)醫(yī)院間住院費(fèi)用構(gòu)成比差異不大。對(duì)肺結(jié)核患者住院費(fèi)用的單因素分析發(fā)現(xiàn)：住院費(fèi)用在性別、入院途徑以及伴隨病情況三個(gè)因素上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而在年齡、職業(yè)、醫(yī)院等級(jí)、門（急）診診斷和出院主要診斷一致性、入院病情、住院日、手術(shù)情況、醫(yī)療付款方式、藥品費(fèi)用共9項(xiàng)因素上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.在單因素分析的基礎(chǔ)上對(duì)住院費(fèi)用的多因素分析發(fā)現(xiàn)，剔除混雜因素后，住院費(fèi)用在年齡、

4、職業(yè)、醫(yī)療付款方式三個(gè)因素上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），取P＜0.05的指標(biāo)后得出多元逐步回歸方程為：Y1=5.820+0.229Y2+0.102X3?0.316X4?0.153X6+0.367X8+0.406 X10
　　結(jié)論：1.2014年蘭州市肺結(jié)核患者住院費(fèi)用中值為7047.50元，均值11462.45元，患者疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重。2.蘭州市肺結(jié)核患者住院費(fèi)用的影響因素分別是：藥費(fèi)、手術(shù)情況、門（急）診診斷與出院主要診斷