Co-axis種植系統(tǒng)應(yīng)用于All on 4即刻種植修復(fù)的病例報告.pdf

1、目的：All on4的概念針對牙列缺失病例之融合手術(shù)和假牙修復(fù)的即刻種植修復(fù)種植技術(shù)，合理的分布條件下，只需要在上下頜骨質(zhì)量較好的頜骨前部植入4枚種植體，再利用傾斜式植體，將基臺延伸至后牙垂直骨量較不足之區(qū)域。本研究為利用美國Southern Implants Co-axis的種植體系統(tǒng)應(yīng)用在All on4手術(shù)中的傾斜式種植體作為討論，為日后臨床治療上提供一定的參考。
　　材料與方法：本研究選取2014年4月到2016年11月期間

2、在臺灣新當(dāng)代口腔診所進(jìn)行全口重建之患者共10例，男性8位，女性2位，年齡平均分布在40歲到65歲之間。其中2例為上頜All on4種植修復(fù)，8例為上下頜All on4種植修復(fù)。詳細(xì)了解患者主訴，采集病史及患者信息資料，經(jīng)過口腔檢查及影像學(xué)檢查，在與患者進(jìn)行充分的溝通交流后，制定最終治療方案。共完成31顆Co-axis種植體的植入。于種植修復(fù)后6個月、1年復(fù)診，通過臨床檢查、并透過手術(shù)后一年的影像學(xué)分析及患者滿意度調(diào)查對種植修復(fù)治療效果進(jìn)

3、行評價。共植入美國Southern Implants-Co-axis種植體31顆，均為骨水平，其中美國Southern Implants-Co-axis4.3x12dx16有27顆，Co-axis4.3x12dx13有4顆；Nobel SpeedyTMRP4.0x10mm有1顆，SpeedyTM Groovy RP4.0x13mm有1顆，SpeedyTM Groovy RP4.0x15mm有3顆，SpeedyTM Groovy RP4.

4、0x18mm有3顆，轉(zhuǎn)移平臺Straight3.5mm x2mm有10顆，Straight3.5mm x3mm有2顆，17° Angulation3.5mm-17d x2mm有17顆，17°Angulation3.5mm-17d x3mm有2顆；RP0°2mm有1顆，RP17°2mm有1顆，RP17°3mm有4顆，RP30°4mm有1顆，RP30°5mm有1顆。
　　結(jié)果：10位接受全口重建手術(shù)的患者，共植入了31顆美國South

5、ern Implants-Co-axis種植體，經(jīng)過10到14個月的臨床觀察下，有兩顆種植體在半年后失敗，在種植體移除后一個月，于骨密度較佳處重新植入傾斜式種植體，后續(xù)追蹤種植體經(jīng)Periotest M測試(PTVs-6.7~-4.2)，骨愈合程度良好均，獲得良好的骨整合；并于手術(shù)一年后拍攝CBCT，據(jù)手術(shù)后一年的影像學(xué)分析，并未見到明顯骨吸收；患者滿意度調(diào)查，90%非常滿意。
　　結(jié)論：在正常的患者身上，其All on4手術(shù)成功

6、率是相對高的，本研究為Co-axis種植系統(tǒng)應(yīng)用于All on4即刻種植修復(fù)的病例報告，其種植體的優(yōu)點便是內(nèi)置于種植體的角度，手術(shù)中可簡化平臺的角度校正，但由于種植體內(nèi)置角度的關(guān)系，同時也考驗著手術(shù)醫(yī)師的技巧。其中一位患者在上下頜的手術(shù)半年后各失敗一顆種植體(#24#45)，重新植入并追蹤一年后，骨整合良好；根據(jù)患者的狀況，經(jīng)由手術(shù)醫(yī)師及修復(fù)科醫(yī)師的臨床診斷后，推測可能原因為該患者的側(cè)向力過強，又有夜間磨牙的習(xí)慣；該種植體在轉(zhuǎn)角處，其接