腦梗死患者住院費用影響因素分析及預付費用模型構建——以晉中市某醫(yī)院為例.pdf

1、研究目的：
　　通過對2014年晉中市某醫(yī)院腦梗死患者病例信息進行調查，研究影響這一病種住院費用的主要因素，為控制醫(yī)療費用上漲提供政策建議。同時對其中穩(wěn)定的影響因素進行單病種預付費用模型構建，預測腦梗死疾病醫(yī)保預付費的費用級別，從而為相關衛(wèi)生行政部門制定單病種付費額度提供參考。
　　研究方法：
　　采用回顧性調查研究方法對山西省晉中市某三級醫(yī)療機構的住院病人住院費用進行研究，采集患者病歷基本信息及有關住院費用資料。將數(shù)

2、據錄入Epidata3.1系統(tǒng)，應用統(tǒng)計軟件SPSS13.0進行數(shù)據處理和分析，用頻率、平均秩次、中位數(shù)和四分位數(shù)間距進行統(tǒng)計描述；采用非參數(shù)檢驗Kruskal-Wallis H Test和Mann-Whitney U Test對住院費用進行單因素分析，多重線性回歸對住院費用進行多因素分析，Logistic回歸建立費用預測模型。
　　研究結果：
　　腦梗死患者人均住院費用為7931.8元，平均住院日為13.8天；藥品費為住院

3、費用的主要構成部分，占51.22％；對影響患者住院費用的可能因素進行單因素分析發(fā)現(xiàn)：年齡、參保類別、入院時情況、住院天數(shù)、護理方式、NIHSS評分等級及伴隨病個數(shù)對患者住院費用有影響作用；對影響住院費用的可能因素進行多重線性回歸分析得出：年齡、入院時情況、住院天數(shù)、護理方式、NIHSS評分等級及伴隨病個數(shù)為住院費用的主要影響因素；運用Logistic回歸建立了Logit概率預測模型。
　　研究結論：
　　根據回歸分析結果建立

4、了腦梗死患者住院費用的最優(yōu)方程，年齡、入院時情況、住院天數(shù)、護理方式、NIHSS評分及伴隨病個數(shù)六個影響因素為影響患者住院費用的主要因素；運用Logistic回歸建立的腦梗死患者住院費用預測模型整體擬合良好。
　　對策建議：
　　政府應加大對公立醫(yī)院的財政投入，重點從縮短患者住院天數(shù)，加強合理用藥，減少不必要的檢查方面著手，實行多水平付費制，控制費用上漲，結合臨床路徑，完善預付機制，從而有效控制住院費用增長，實現(xiàn)公立醫(yī)院的公