簡介:,1,紅十字應(yīng)急救護(hù)知識,,2,第一部分紅十字基礎(chǔ)知識,,3,紅十字運(yùn)動的起源,五個一一場戰(zhàn)爭一個人一本書一個組織一部公約,,4,1859年6月24日,意大利北部,法奧索爾弗利諾戰(zhàn)役,,5,亨利杜南(瑞士1828-1910),,6,索爾弗利諾回憶錄(1862年),和平時期,建立救濟(jì)委員會,訓(xùn)練志愿者團(tuán)隊以備戰(zhàn)時救治傷兵。,,9,紅十字宗旨和七項原則,紅十字宗旨保護(hù)人的生命和健康,發(fā)揚(yáng)人道主義精神,促進(jìn)和平進(jìn)步事業(yè)七項原則人道、公正、中立、獨(dú)立、志愿服務(wù)、統(tǒng)一、普遍,,10,三救三獻(xiàn),會法及國務(wù)院文件明確中國紅十字會的主要職責(zé)為三救三獻(xiàn)救災(zāi)、救助、救護(hù)、推動無償獻(xiàn)血、捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞、捐獻(xiàn)遺體器官。,,11,第二部分救護(hù)新概念,,12,現(xiàn)代救護(hù)的特點(diǎn),現(xiàn)代社會高速發(fā)展、高科技日新月異,危重急癥、意外傷害事故頻發(fā)自然災(zāi)害、突發(fā)事件隨時襲擊脆弱的生命向廣大民眾普及現(xiàn)代救護(hù)技能、緊急逃生、應(yīng)急處理方法尤為重要,,13,急救目標(biāo)“挽救生命,減輕傷殘”,為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要的保障。緊急醫(yī)療服務(wù)體系(EMERGENCYMEDICALSERVICESYSTEM,EMSS)具有受理應(yīng)答呼救的專業(yè)通訊指揮并能夠承擔(dān)院外救護(hù)的機(jī)構(gòu)。,生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的急危重癥、意外傷害、心跳驟停,,病情加重、死亡有所緩解→死亡緩解→減輕、康復(fù),第一目擊者FIRSTWITNESS,第一反應(yīng)者FIRSTRESPONDER,急救中心救護(hù),醫(yī)院內(nèi)急救,,,,,,緊急醫(yī)療服務(wù)體系,初級救護(hù),快速及時急救,不救或不及時急救,,14,各國急救呼叫電話號碼,美國“911”法國“15”日本“119”香港“999”我國急救電話“120”紅十字會系統(tǒng)“999”96599(青島救援),,15,心跳驟停是最緊急事件急救刻不容緩心跳停止后出現(xiàn)下列變化10SEC意識喪失30SEC呼吸停止60SEC瞳孔散大固定4MIN糖無氧代謝停止5MIN腦內(nèi)ATP枯竭6MIN腦神經(jīng)不可逆病理變化10MIN不可逆腦死亡一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停,應(yīng)在4MIN內(nèi)迅速給予心肺復(fù)蘇術(shù)。,4分鐘腦組織損傷開始,10分鐘不可逆性腦死亡發(fā)生,心跳停止后,急救時間每延遲1分鐘,死亡率增加10。,時間上的緊迫性,,16,現(xiàn)場救護(hù)“生命鏈”(CHAINOFSURVIVAL),早期啟動急救系統(tǒng)早期進(jìn)行心肺復(fù)蘇早期進(jìn)行電除顫早期進(jìn)行高級生命支持早期復(fù)蘇后綜合處理,,,,,,,17,現(xiàn)場評估和病情判斷,現(xiàn)場評估看聽聞思考?,F(xiàn)場環(huán)境是否安全引起疾病和損傷的原因傷亡人數(shù)自身、傷員與旁觀者處境如何現(xiàn)場救護(hù)資源狀況何種救護(hù)需求安全防護(hù)首先確保自身安全;將患者轉(zhuǎn)移到安全環(huán)境;個人防護(hù)。,,18,病情判斷,輕輕拍打傷者的雙肩。高聲呼叫“喂你怎么啦”如無任何反應(yīng),可認(rèn)為意識喪失。,,19,緊急呼救快來人啊,有人暈倒了我是救護(hù)員。有會救護(hù)的請協(xié)助我一起救護(hù)這位先生(女士)請撥打120呼救,回來告訴我這里有AED(自動體外除顫器)嗎趕快拿過來,呼救CALL120呼叫請別人幫助。呼救撥“120”,講清楚現(xiàn)場地址、病情、電話號碼。,,20,初級救護(hù)原則,鎮(zhèn)定、大膽、細(xì)心、理智、科學(xué)地判斷;評估現(xiàn)場,確保救護(hù)者與傷病員安全;分輕重緩急,先救命、后治傷,果斷實施救護(hù)措施;盡可能減輕傷病員的痛苦;充分利用現(xiàn)場可支配人力、物力協(xié)助救護(hù)。,,21,第三部分心肺復(fù)蘇術(shù),,22,心跳呼吸驟停,心臟病觸電溺水中毒創(chuàng)傷其他原因,,猝死,,,23,心跳呼吸驟停→猝死,心跳呼吸驟停后迅速出現(xiàn)下列征象1、突然意識喪失;2、大動脈搏動消失;3、呼吸停止;4、瞳孔散大;5、皮膚死灰色或紫紺。,,24,心肺復(fù)蘇術(shù)(CARDIOPULMONARYRESUSCITATION,CPR)胸外按壓(C,CIRCULATION/COMPRESSIONS)開放氣道(A,AIRWAY)人工呼吸(B,BREATHING),心跳呼吸驟停的病人如何急救,,,,,25,心肺復(fù)蘇相關(guān)的人體基本知識,心臟血管系統(tǒng),,26,,27,,28,,29,呼吸道,,30,判斷心跳(大動脈搏動情況),,31,心肺復(fù)蘇體位,雙側(cè)上臂伸直保護(hù)頸部翻身仰臥于硬質(zhì)面上,,32,救護(hù)員雙腿跪于傷病員一側(cè),最好跪于右側(cè),雙膝與肩同寬,,33,按壓定位胸部正中乳頭連線水平,CCIRCULATION(胸外按壓),,,,34,(老年女性)一手中指沿一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處,食指與中指并攏,另一手掌根緊靠食指放好,,35,按壓手法,手掌根部雙掌根重疊十指相扣掌心翹起手指離開胸壁身體前傾,三點(diǎn)一線雙臂伸直,垂直向下用力、有節(jié)奏地、連續(xù)按壓30次,,36,按壓幅度嬰兒(1歲以內(nèi))及兒童(18歲)至少為胸廓前后徑的1/3,成人至少為5CM。心臟按壓頻率至少100次/MIN,無論單人或雙人按壓。2MIN連續(xù)按壓5個周期,壓胸看臉??蛇M(jìn)行只有胸外按壓的心肺復(fù)蘇(HANDSONLYCPR)。,,37,胸外心臟按壓口訣,定位要準(zhǔn)看仔細(xì),手掌根部壓緊密。兩手掌根疊整齊,十指相扣掌心立。身體前傾髖支點(diǎn),三點(diǎn)一線巧用力。用力快速規(guī)律壓,掌根不可離胸壁。十七秒鐘三十下,壓胸看臉要牢記。,,38,AAIRWAY(開放氣道),檢查口內(nèi)有無異物兩拇指使傷病員張口;觀察口內(nèi)有無異物;使病人頭偏向一側(cè);用手指清除口內(nèi)異物;將頭恢復(fù)上仰位置。,,39,仰頭舉頦法幫助無意識的患者開放氣道,使下頜角與耳垂連線垂直于地面90度。在頭頸部有損害時,考慮使用托頜法(抬拉頜法)。,舉頦,仰頭,,40,BBREATHING(人工呼吸),拇指、食指(指腹)緊捏傷病員的鼻翼自然吸一口氣,張大嘴巴,雙唇包嚴(yán)傷病員口唇周圍緩慢均勻吹入氣體(1秒鐘),胸廓隆起為宜連續(xù)吹氣2次吹氣頻率為1012次/MIN吹氣看胸,,41,口對口人工呼吸口訣,打開氣道,捏緊鼻翼。吸氣一口,包唇嚴(yán)密。緩慢均勻,一秒吹氣,眼睛余光,觀胸隆起。松開鼻翼,轉(zhuǎn)頭換氣,連續(xù)兩次,六秒完畢。,,42,,43,判斷心肺復(fù)蘇的有效性,口唇和面部由紫紺變紅潤;大動脈搏動恢復(fù);呼吸恢復(fù);瞳孔由散大恢復(fù)正常;外周末梢循環(huán)良好;意識開始恢復(fù)。,,44,復(fù)原體位,①右手臂上舉,,45,②左手臂上舉,,46,③翻轉(zhuǎn)病人,,47,④左手置于面頰下方,,48,⑤復(fù)原體位,,49,心肺復(fù)蘇步驟,判斷環(huán)境環(huán)境安全,已做好個人防護(hù)判斷患者意識無反應(yīng)呼救翻身至仰臥位胸外按壓30次檢查口內(nèi)異物清除異物開放氣道口對口人工呼吸2次再進(jìn)行胸外按壓30次連續(xù)做5組302的CPR或持續(xù)進(jìn)行只有胸外按壓的CPR判斷復(fù)蘇效果病人心跳呼吸恢復(fù),復(fù)蘇成功復(fù)原體位,等待救援,,50,心臟除顫,,51,AED語音提示,連接電極板請不要接觸病人,正在分析心電圖(心律)建議除顫/未建議除顫遠(yuǎn)離病人充電中按下“電擊”鍵放電完畢檢查病人,如沒有脈搏,進(jìn)行CPR,,52,胸外叩擊法,,定位同胸外心臟按壓部位,,53,救護(hù)員一手掌平放于心臟按壓處一手握拳,離手背3040厘米高度,垂直較為有力地向下叩擊一次,,54,氣道梗阻急救法,中老年人進(jìn)食時說話體內(nèi)酒精濃度過高,進(jìn)食時咳嗽反射動作遲緩吃大塊硬質(zhì)食物如雞塊、排骨時速度太快,咀嚼不全,吞咽過猛,實物卡在喉部嬰幼兒童尤其以三歲以下小兒,因其會厭軟骨發(fā)育不成熟,功能不健全,當(dāng)口中唅物說話、哭笑、打鬧劇烈活動時,容易將口中唅物吸入氣管引起氣管阻塞,導(dǎo)致窒息,,55,,56,海式手法(HEIMLICHMANEUVER,立位腹部沖擊法,1、自救腹部沖擊法,2、互救腹部沖擊法,,57,仰臥位腹部沖擊法,,58,互救胸部沖擊法,,59,謝謝,,
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