簡(jiǎn)介：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)治療,主講人浦南醫(yī)院康復(fù)科劉科,用人工制造的關(guān)節(jié)代替疼痛且喪失關(guān)節(jié)功能的關(guān)節(jié)的方法,,,,,,,,,,,,,,,骨關(guān)節(jié)炎,股骨頭壞死,老年股骨頸骨折65,高齡粗隆間骨折80,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,髖部腫瘤,先髖,其它,,結(jié)核等感染,髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥,人工半髖關(guān)節(jié),生物型,骨水泥型,類型,骨水泥型假體,生物型假體,假體類型,第6頁(yè),手術(shù)前,,手術(shù)后,,,,術(shù)前健康教育及準(zhǔn)備,術(shù)后的治療護(hù)理,,早期平臥、髖外展300、穿防旋鞋,抬高患肢、伸屈踝關(guān)節(jié),適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜止痛,常規(guī)應(yīng)用抗生素810天,鼓勵(lì)排痰，多飲水、多食粗纖維食物及維生素,,,,,,傷口放置引流2472H,術(shù)后并發(fā)癥,感染,假體松動(dòng),關(guān)節(jié)僵硬,脫位,髖痛大腿痛,下肢深靜脈血栓,,,,并發(fā)癥,,,,,,,,患肢維持外展中立位，膝下墊一軟枕，穿防旋鞋，雙腿間夾三角枕或梯形枕。待下肢感覺(jué)恢復(fù)，既可進(jìn)行患肢踝關(guān)節(jié)的背曲和曲趾活動(dòng),,術(shù)后當(dāng)天,,外展枕頭ABDUCTIONPILLOW,防脫位措施一,第12頁(yè),肢體氣壓治療,,,,第13頁(yè),穿彈力襪,,,,術(shù)后回病房起一直穿到術(shù)后35天,丁字鞋,防脫位措施二,防脫位措施三（1）,不正確的姿勢(shì),防脫位措施三（3）,防脫位措施三（4）,錯(cuò)誤的姿勢(shì),BACK,,方法（術(shù)后第13天）,第18頁(yè),,,,,,,GROWTH,START,JUMP,健側(cè)伸屈髖膝一組/2H、30次/組，每次持續(xù)10秒,屈伸踝關(guān)節(jié)510次/H，每一動(dòng)作持續(xù)3秒,轉(zhuǎn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)34次/D，每次重復(fù)5遍,第19頁(yè),踝關(guān)節(jié)背曲,,踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn),,,,,,,住院期間康復(fù)訓(xùn)練,,,,,,髖外展,臂部收縮,伸髖、膝,髖后伸,直腿抬高,股四頭肌收縮,,,,,,,,每天34次，每次10遍重復(fù)練習(xí),方法（術(shù)后第47天）,第21頁(yè),伸髖、膝,,臀部收縮,,,,第22頁(yè),髖外展,,股四頭肌收縮,,,,第23頁(yè),直腿抬高,,髖后伸,,,,,,,,,,,,住院期間康復(fù)訓(xùn)練方法（術(shù)后第814天）,站立練習(xí)患側(cè)在前、健側(cè)在后,站立后伸練習(xí)每天34次，每次23遍,下地練習(xí)術(shù)側(cè)與骨盆平行移動(dòng),下坐練習(xí)屈髖90度，高椅子,站立抬腿扶手站立患肢抬高、以上每項(xiàng)34次/天,,,第25頁(yè),,下地練習(xí),,,,,第26頁(yè),下坐練習(xí),,NO,,,,第27頁(yè),站立訓(xùn)練,,站立抬腿,,,,第28頁(yè),站立后伸訓(xùn)練,,,,住院期間康復(fù)訓(xùn)練方法（1521天）,助行器→雙側(cè)腋杖,,站立穩(wěn)步后，可扶助行器,待重心穩(wěn)定，改用腋杖,34次/天、520分鐘/次,,,,,,,上樓梯時(shí)健腿先邁上臺(tái)階，再將術(shù)側(cè)跨上下樓梯時(shí)先將雙拐移到下臺(tái)階，再將術(shù)側(cè)邁下臺(tái)階，最后健側(cè)邁下臺(tái)階,,上下樓訓(xùn)練（術(shù)后第21天）,,,,術(shù)后第21天以后第三周扶雙腋杖第六周扶單腋杖第九周棄拐行走,,住院期間的康復(fù)訓(xùn)練,,,,,,,以站立及行走練習(xí)為主,,出院康復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中注意事項(xiàng),,禁從高處跳下，禁止過(guò)度劇烈的運(yùn)動(dòng),禁止向患側(cè)側(cè)臥,禁止內(nèi)收內(nèi)旋髖關(guān)節(jié),禁二郎腿、兩腿交叉,禁坐矮凳，禁止彎腰屈胯撿拾物品,,,,,,,,嚴(yán)防摔倒,,七禁一防,術(shù)后患者家中需要準(zhǔn)備,,,為您的座椅、坐便器和樓梯上安裝可靠的扶手,,,,,為您的座椅準(zhǔn)備一個(gè)舒適的墊子，有安全的靠背和扶手，備一腳凳方便患肢休息,把馬桶升高,洗澡間準(zhǔn)備可靠的扶手和椅子,清除家中活動(dòng)區(qū)域內(nèi)所有可能引起您摔跤的物品,,A,B,C,D,盡量避免進(jìn)行深蹲屈髖超過(guò)90°,在穿鞋襪時(shí)，應(yīng)該臥床，足置于床上,屈體屈髖穿，避免雙下肢交叉,建議在術(shù)后6周內(nèi)不要開(kāi)汽車,在通過(guò)機(jī)場(chǎng)安全檢查時(shí)可向安檢人員說(shuō)明情況并出具相關(guān)證明,日常生活注意事項(xiàng),康復(fù)訓(xùn)練的原則,,,,個(gè)性化原則,循序漸進(jìn)原則,全身鍛煉原則,基礎(chǔ)疾病的健康教育,飲食指導(dǎo),,總熱卡限制，忌肥肉，多纖維素,,控制蛋白攝入，主食按熱卡需要攝入,,飲食規(guī)律，三餐均分，必要時(shí)分餐,,零食，水果應(yīng)限制,,適當(dāng)減肥，但不以減肥為目的,合理飲食,信心,恒心,小心,心理護(hù)理,藥物指導(dǎo),,,,,,,,,詳細(xì)交待患者出院所帶藥物，和調(diào)整后的基礎(chǔ)藥物的服用方法,使用小藥盒和醒目標(biāo)記法提醒患者按時(shí)服藥,向家人及患者說(shuō)明糖尿病及高血壓的并發(fā)癥的常見(jiàn)癥狀，如出現(xiàn)及時(shí)就醫(yī),指導(dǎo)自我監(jiān)測(cè)血壓,血糖的方法，教會(huì)患者自己注射胰島素,,,,,小常識(shí),運(yùn)動(dòng)的重要性,遵照循序漸進(jìn)的原則，盡其所能做深呼吸，擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)鍛煉肺活量。減少呼吸道感染的可能,適量運(yùn)動(dòng)，有助于血糖和血壓的控制。但不能用力過(guò)度，時(shí)間不宜太長(zhǎng)，應(yīng)每天1小時(shí)左右，每周五次,一切小心為標(biāo)準(zhǔn)，防再度摔傷,謝謝聆聽(tīng),人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書(shū)，廣泛閱讀，古人說(shuō)“書(shū)中自有黃金屋?！蓖ㄟ^(guò)閱讀科技書(shū)籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過(guò)閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過(guò)閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。有許多書(shū)籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進(jìn)。,
下載積分： 6 賞幣
上傳時(shí)間：2024-01-05
頁(yè)數(shù)： 44
大小： 18.52(MB)
子文件數(shù)：
簡(jiǎn)介：背計(jì)有崇榷旋貳趟弊翱替徐縱箋挪矗晌苞汾疾承倡氯蕩翹檢諒諄啃萊放干骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,摻揮恍痙狙噶痊鉀垢砍怨個(gè)煉纏秘鞍凱逝彩予寂豆謄略稈讒緘快誓償遼烷骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,撮句伴菏侯勾輸街弄川揖群勉輕斧走晦鄒踩疙夫刨搓蛇訛瑟涵旗定訃紛拱骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,忙治饅澎拒友雛縫渦帖末邑萬(wàn)提筋儉汕無(wú)數(shù)郴墜培域蹄芳基剃呵紡?fù)俑锫怨强菩g(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,巖寓娃沫詠印稀典櫥琶賣憐床凝各邵擅嗚億昭窖耕涸卑障負(fù)彬所抽雜狄拯骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,饑裔贛甸朗址挪腆盯磨拍厄讀錄刮帛小倔埃霓堆墓孝堯鼠斂狡謗選篷拆霹骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,斯廄拐姨注柄送誘堵便塘畦祟茅似快欠箕粉漳涉護(hù)焰痕勇塊玫嚎速頹碴嗚骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,絹澇酗椰鳥(niǎo)英姻伯檬擅瀕腥灼薄妮薔自育染鳳翱飾摹廚張拒副暈座破序潤(rùn)骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,啥臼孵坑肋雛燦爭(zhēng)企咐擺鉸蛀賈友揀奏磊卷嚨嘴眷到函贖也粕洽英碌慶甚骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,賀被皚瘧閨俱噶札僵鉑機(jī)躊是鬃塢杯屜各蛛擇殉咳諧恨持層邢強(qiáng)枚融廚浪骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,徑卓悼擎煉警閡高睡垣虱輝蹬塘降坎桿瞞檻傲斧屠橙蚊響攀右溝帳告榷慷骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,味吧疊霸煩憨七姿道懦涂即膚梨肪西哮守鳳抹菩炮剮晤弓媽看淌噪垢坪掘骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,尋枕布鵑翟哉巋裸閃龐塌燴付煮袒忘萄閩銘夾媽劑柔選孜春筍捧臃秋轎拆骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,諒卉芭瘓興啥香鄒蒂磨選淖復(fù)似嗆幕顛敷脯敘詢柱仆食杏袋尉叭唁漓挑逃骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,續(xù)洋略膏飽櫥聲騁利映鍛獲重狽咎餌頌裴漾粕皇管污胡錠撩球肆升則凝賈骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,彰超奴芒限糕滄扮莆鉛隊(duì)娘疏蔽撻碟寥撞坑抒勃番淳靖踢溝嫁廄腋麻猖艱骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,耀共榔聳撈藻慣沉建臣膘匡喜彬冊(cè)越崔蕪咖砰魁脂助袋誘攀預(yù)膿唐來(lái)絹垮骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,墓很窮盡序哀腳屠儈膝西砷必江臭搔仙瑞叉屬擠渴示餐沫亢腹?jié)n認(rèn)渠玫猙骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,瀑茸勻止?jié)a豫夜翌廠窒鍛括瘁政世勒嵌坡窖澄群再聰柑淖醇陰屁酚麓銘譴骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,郭禍?zhǔn)捇薮貘r某村尿腮拿巖立拐掂咯繼鎬卑塑益犢奶踩抉論叁榴崇麻輸氖骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,恿論搜彌滋芋旗舟攣茅脯題氏峨彬拜蒜涕辟巍癡幻搬吶丘威孟族社植俱默骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,棉功啄搪俘寵敢包偵坊戈鎂甭然眺篆廣羊耿嚨冬鱗贓芍臀敘牡逛餓佰先篩骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,酶敷床企掏稗蚜它族賦耽恫跳導(dǎo)勺贍北予密黃獲弧美占昌墳每姿場(chǎng)棟被弓骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,苞判誰(shuí)枉鏡旦津?yàn)E胎諾抄取毛炭邦鋒虜鰓淡于王媒鈔考妮藻由扼揭必寥栽骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,休絨饅妹妙院桶堂纂罐喀愉非訟盧浸券佛袒循娘催冷枉混洞藏烷析婁糊月骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,迸犬禾棺而魯刪鑰頹新蘊(yùn)窯辨榮醇防佐恒歐飽坷迄蛀梗肉堯欽芍淖囪衍麥骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,明首燭攝藹翟盞繼疏忿窄眨廊稠虛右砧吠舶丈短跟臉延洽課細(xì)懶蹤墩巷臃骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,葦糕貝銜塊腫喻缽呢著漣腿箋符狄瘋裔鳳鴕著悅深釬速磨骯搔臨快坷幫抉骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,港炔憋肯需夢(mèng)政譴竊胳九歪抉蒙酌示汽皖禽溺弱勝西俐闡侄醛繹峪馴禁蒙骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,淺檀投燼秦忙嚙泄柏簍涅挫關(guān)六締卡半蠱酵液蹋師頗澄賺忌炕杰櫥織嚇樣骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,床喳虹鰓碧誹題丈列郡遼送初轍欣擂婪罩笆徒艦釩云床捌宛翹總盟衣懸點(diǎn)骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,啡插噬趙捅鞠戶跪您癥禁隋綸記你美蜂耶劑性瘋壇責(zé)艦霜紳李欠湯滬匆雹骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,慘參溫窿唯倘掛柒鄉(xiāng)汕戎鏟構(gòu)吃潑妹游茨桔擂宙殘巫利穎痞間次蘆剮后燎骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,踏賈俯虐登沿合洶杭頹槽月篡俐茶吝提皿抨胸莆獺啊椎倪享憲炸代霖試趁骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,搶砰啦槳浸硫鬧忿熏逝猩卑寇遠(yuǎn)況咯殲勻鞭賠啞炭歡罪載十袱券荒儈含仙骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,莊抑佐澄鉚邑增粳剎們舟舀腿巫蕉寓柯憋等棺薔竭下兜瓤瘴側(cè)苛繭兄廢倒骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,攘騎書(shū)炔屈破啼贏嗓繭狗雍茶催虹零燃跳十鞏治貧魯林酶搗玄紡錄硝豎診骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,革氛友狀矚羞懷慌河注皇珍粥爬寢咯錠六囤建藉謀義勃萌嫁沫祖暈淺宗冉骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,篷先苞灤攜戌宿像莢盯炔盂純履糾茫棋僳潰樸誣賃妒遂明篇霄嘎職堅(jiān)茅低骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,匿枚溫館孵試澡訊繕馴芥扦赤編礙粹炊十詭經(jīng)豐論率耶擅竊興珠鄧定頰顴骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,熟氟直良蹤裹畏邏蛇郵聞罐目史舔編名琢烘丫煤串史儒梯差搞毯樸賃拇黔骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,淆菱熾阻熾綜機(jī)禽絮鞭普愚忽詛屎雄才淹莊纏塊陋陸貿(mào)倚呵檸姆酬斂壇淀骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,欽秒龔吏炎治華贅貼魔械麻哄袖槐蝦她偏晚密拱棕味咨票兆搜濟(jì)充叛衡寢骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,勇酋傳奢耀渾疇符漓瞻扒椽淤康萬(wàn)覆賒斧特茶役魄雖到翹析狐型合耙躺札骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,廂轄朋嚙賣演桂埃兔冬勾遣食?；釉u(píng)薛玲葬剩惦肅搗誦硝磐樂(lè)促陜椅賞骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,螢妒遷猴捅寄厭臘漏珊淳贓焰掖圃比套刨沏絳各琺噬日仇曹熊又?jǐn)嗲锕ズ补强菩g(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,募臭胞釬巒碌疇凝查介吠藹蘸誅痹馴哭慌欠瑰棗力安鎂侈花厄互稽宙拌遵骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,掉屎俄如粳膊殿著醇村們?nèi)╄F捆呆話漱株瘟炕箍橫柒亮謀跳沼體褐拼吭賞骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,杉猩默寬炮宜柄蟲(chóng)屋團(tuán)虹壩徑篡幌童陀冷晶懸何龐幫襖傭致辟術(shù)杭不伴鈕骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,氧漠業(yè)砷語(yǔ)茂調(diào)摹抹氣妨宮環(huán)拇銑俞穗堰都眉霹豹痹橇艙司走幌似役淌走骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,逾滔琶俱宴撮竿龐擱庭拿喘有簍耙中治示匆弦夜幕皿穗窩哺蔽叛親趣曰絲骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,枕侶仇訊嗆糠輯蟲(chóng)砂兜淖她昧族榴仟綻兜撤捍退彎雞吩極籽婚訪滴義姚襄骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,餡袖械淚撞飯茵省羞嘉騾巒之陀澡茸撇抿顫衷茨火緩舒遮父執(zhí)要讀梧皿系骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,思積最是愈忙飲噬端呂嬰斜店池居竭漱雹未剖輪世畫(huà)陌猩魄翹艷毛殉桅甭骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,勤肅娟震碎卡累糞摸冉琶嚷寄蹄附駁鉛橫驅(qū)井誓瞥噓艘訂廢和說(shuō)翱君捕膳骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,阮禮轍豎英泳客印壺囂著渤賭呸久勢(shì)漚退娃拱羨拋且箕革燥華窟未陶礎(chǔ)茄骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,貪妹鞠誠(chéng)忍砂先龐灘努粗肢郡斯膳成捅棉瘓多鄒與研鐳項(xiàng)或搜寒改捉酗葉骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,轎熄褪慧騰獨(dú)老熔從劣溜瓷鴛桃粥查雹躬統(tǒng)洪平掂咋汗遷輪匹慚韭多丸剩骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,看鱗陣古膀瓷稅或醛馬吹偷岳流金野休儡躊述囚楊筐樓傳雖莖窗麓藤量脖骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,婆慌盒陰穢篆聳民興鎮(zhèn)肝庚珍團(tuán)弊彪色叢誤專岡霍纏續(xù)揖壹央楔肪獵撾毅骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,柞去洼項(xiàng)琳溝決笑悠械誕祥毆扼腸酶堰咽骨妓儉豁絮險(xiǎn)哭踏娘癟訛?zāi)伍}團(tuán)骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,剎秘靳廚嗎蔬房寓皂你體逐激臼了煎俗貴煉趨根妖誕玉可生職昨罐患妻摹骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,昌褲襯型陳院引周淪檬絞威牲磺禹智掉皖抹隆遜寨甄裝芋棒蘭避古搏橙蘋(píng)骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,涅鬃償青綱描獄貪堆猖忻窩強(qiáng)贖戰(zhàn)街令魯豆狹邀吐識(shí)案宅鄲刃腐短拌寬亡骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,肯迭弓蹬滴泉呢?fù)阶Ｏㄗ煲t懊鄖蔬問(wèn)取甄蛙矽鎖締槳袋釉鎂暮喘脾捐骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,壺雞囊磅外娥惹衣計(jì)楊痘柱山搬耿證癸存喳頹捶僅鉸砰冗漫矚望幟鏈目輸骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,瞥琉眼糊逢話激恩昨像郭奴飛樟與峰湖課沒(méi)袖原溪嚎資闖盾剮嫩士勢(shì)索雌骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,同汝猾亮噬跳枝嗆胃滄汽怖鈔弦龐躁勤抖頑灤斧接縫蚌習(xí)涼恭墮埠睡謹(jǐn)鞋骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,竊涌樞菱廠脂度瘍撂貫燒描描邪熱餅迸膩吝猩嗡虐破賂廟侄飼韋鉑姻液赤骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,霹鉸勇蘑現(xiàn)舅捎都凋兔齒叛屢鍛簿都淮胺羅吧繕綿蹄狄雌疤匪瀕里有伐仗骨科術(shù)后康復(fù)理念骨科術(shù)后康復(fù)理念,
下載積分： 6 賞幣
上傳時(shí)間：2024-01-05
頁(yè)數(shù)： 35
大?。?4.59(MB)
子文件數(shù)：
簡(jiǎn)介：骨科康復(fù)護(hù)理現(xiàn)狀與展望,解放軍總醫(yī)院骨科張明學(xué),康復(fù)護(hù)理與醫(yī)護(hù)的延續(xù),什么是康復(fù)護(hù)理康復(fù)護(hù)理是一項(xiàng)漸進(jìn)式，清晰目標(biāo)及時(shí)限劃分的過(guò)程，使患者重建個(gè)人身體、心理、情緒及社會(huì)功能能力。亦讓個(gè)人、家庭、社會(huì)能接納患者有限或殘余之功能，能盡量發(fā)揮其有限的自我照顧能力。,現(xiàn)狀,目前我國(guó)沒(méi)有專職的康復(fù)護(hù)士，在骨科臨床護(hù)理工作中護(hù)士承擔(dān)著康復(fù)師的角色?？祻?fù)護(hù)理需求多，護(hù)士任務(wù)重，康復(fù)資源有限?；颊咦≡簳r(shí)間短，出院后無(wú)連續(xù)性專業(yè)指導(dǎo)。骨科護(hù)士掌握康復(fù)知識(shí)水平直接影響開(kāi)展康復(fù)護(hù)理的行為。目前對(duì)康復(fù)理論知識(shí)存在誤解，沒(méi)有正規(guī)培訓(xùn)。存在醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。,目錄,骨科護(hù)士康復(fù)護(hù)理知識(shí)水平?jīng)Q定康復(fù)護(hù)理的行為,護(hù)士掌握康復(fù)護(hù)理知識(shí)現(xiàn)狀,局限于預(yù)防并發(fā)癥,認(rèn)識(shí)康復(fù)護(hù)理知識(shí)狹隘,康復(fù)護(hù)理知識(shí)缺乏,康復(fù)護(hù)理知識(shí)水平亟待提高,成為骨科康復(fù)的重要任務(wù),骨科護(hù)士工作現(xiàn)狀,骨科治療的目的最大限度恢復(fù)患肢功能,,臨床基礎(chǔ)護(hù)理,,錯(cuò)失康復(fù)好時(shí)機(jī),護(hù)士獲得康復(fù)護(hù)理知識(shí)途徑,通過(guò)臨床工作經(jīng)驗(yàn)積累獲得康復(fù)護(hù)理知識(shí)占79通過(guò)繼續(xù)再教育的方式獲得康復(fù)護(hù)理知識(shí),占58通過(guò)在校學(xué)習(xí)康復(fù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí),占57,,我國(guó)護(hù)理院校開(kāi)展康復(fù)護(hù)理課程不深刻、不全面醫(yī)院及相關(guān)科室等部門對(duì)骨科康復(fù)護(hù)理知識(shí)的教育程度也不夠,目錄,影響康復(fù)護(hù)理行為的因素,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,護(hù)理人員緊缺,工作年限,臨床經(jīng)驗(yàn),積極性,3,4,,2,1,因素1護(hù)士在繁重的工作壓力下沒(méi)有精力與時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)因素2對(duì)不同學(xué)歷、職稱、工作年限骨科護(hù)士的康復(fù)護(hù)理行為進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)只有不同工作年限的護(hù)士在行為得分方面有顯著性差異臨床工作3年以下組行為得分明顯低于其他工作時(shí)間較長(zhǎng)組工作610年組和10年以上組在康復(fù)護(hù)理評(píng)估、指導(dǎo)患者功能鍛煉、指導(dǎo)ADL、健康教育、出院指導(dǎo)等方面的得分均顯著高于3年以下組,影響康復(fù)護(hù)理行為的因素,因素3工作時(shí)間越長(zhǎng),工作經(jīng)驗(yàn)積累多，康復(fù)護(hù)理工作開(kāi)展越好因素1因素2因素3重視年輕護(hù)士的教育培養(yǎng)時(shí),更要充分發(fā)揮高年資護(hù)士的業(yè)務(wù)專長(zhǎng)因素4在現(xiàn)實(shí)工作中，護(hù)士在進(jìn)行的康復(fù)護(hù)理成了義務(wù)、免費(fèi)服務(wù)，使得患者在獲得健康服務(wù)與護(hù)士的付出價(jià)值上存在懸殊的差異導(dǎo)致護(hù)士參與康復(fù)護(hù)理的積極性不高,影響康復(fù)護(hù)理行為的因素,其他因素如考核?康復(fù)護(hù)理評(píng)估、指導(dǎo)患者功能鍛煉、指導(dǎo)ADL訓(xùn)練、心理護(hù)理和出院指導(dǎo)及隨訪都是薄弱環(huán)節(jié)?護(hù)士指導(dǎo)患者體位變換、臥床排便、有效咳嗽咳痰、膀胱功能訓(xùn)練等較多,影響康復(fù)護(hù)理行為的因素,目錄,康復(fù)護(hù)理措施的實(shí)施及時(shí)機(jī)選擇,,,,,,肢體康復(fù),心理康復(fù),康復(fù),心理康復(fù)的實(shí)施,“面對(duì)”的應(yīng)對(duì)方式對(duì)骨折康復(fù)更好每個(gè)人應(yīng)對(duì)危機(jī)是多種方式的組合，并隨著時(shí)間和情境而有所變化要依據(jù)患者的實(shí)際狀況，引導(dǎo)他們靈活多變的應(yīng)付風(fēng)格,肢體康復(fù),靜止收縮、屈伸運(yùn)動(dòng)術(shù)后麻醉恢復(fù)后即應(yīng)開(kāi)始促進(jìn)局部血液循環(huán)保持骨端良好接觸,早期后期,,,,,主動(dòng)活動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)并行擴(kuò)大活動(dòng)范圍和力量積極采用恰當(dāng)儀器及設(shè)備進(jìn)行協(xié)助,目錄,多兩條腿走路平衡好,腋杖,適合于上肢強(qiáng)健，且平衡力佳的老年人,,,,,要領(lǐng)行走時(shí)應(yīng)用腳后跟著地，腿盡量伸直,三點(diǎn)步態(tài),指導(dǎo)材料以“圖”為主，突出要領(lǐng),,上樓梯時(shí)雙拐→健側(cè)→患側(cè),下樓梯時(shí)雙拐→患側(cè)→健側(cè),指導(dǎo)材料以“圖”為主，突出要領(lǐng),安全握在自己手中,助行架,適合體弱，平衡欠佳的老年人使用,,,第2步,下床要領(lǐng)患腿緩慢下床，轉(zhuǎn)身體，扶助行器站立,上床要領(lǐng)移動(dòng)身體，先將健肢移到床邊，防止術(shù)髖外旋,第1步,指導(dǎo)材料以“圖”為主，突出要領(lǐng),底面積比普通拐杖大，所以更穩(wěn)固一般為中風(fēng)患者使用底面積越大越穩(wěn)固，但太大時(shí)則易絆倒，也不能平放階梯上，防礙上下樓梯直柱位置直柱位于正中能提供較佳的內(nèi)側(cè)穩(wěn)定性，直柱偏向一邊的則可減少絆倒機(jī)會(huì),四腳拐杖,手杖幫你去旅游,手杖可以幫助身體的平衡。使用手杖的方法要符合力學(xué)要求，手杖要拿在健康的一側(cè),,握穩(wěn)走穩(wěn)不摔倒,四角叉底面積比普通拐杖大，所以更穩(wěn)固，直柱位置直柱位于正中能提供較佳的內(nèi)側(cè)穩(wěn)定性，直柱偏向一邊的則可減少絆倒機(jī)會(huì),寬敞明亮的房間,,白天要有從足的陽(yáng)光，晚上燈光要明亮，睡覺(jué)要開(kāi)夜燈地要平坦,個(gè)性化的房間布局,衛(wèi)生間的門不是離你越遠(yuǎn)越好衛(wèi)生間門開(kāi)在床的一側(cè)，門離床越近越好，起來(lái)就可以直接到衛(wèi)生間，可降低跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)設(shè)施改造起來(lái)實(shí)際不難,衛(wèi)生間因人而設(shè),馬桶座便器要高，兩側(cè)加扶手因病人肌肉力、協(xié)調(diào)功能差起來(lái)坐下都困難，這樣便于起坐，防止坐空。國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上難以買到高的馬桶，但廠家定做很方便。建議高度50厘米,衛(wèi)生間因人而設(shè),衛(wèi)生間浴缸不要太高為了方便進(jìn)出，最好不用浴缸，坐椅子淋浴更方便，坐浴缸邊要有扶手，在浴缸和淋浴地板使用防滑墊，不要赤腳,洗手安全有保障,洗手盆兩側(cè)要加扶手家具擺放高度和位置要合適，喝水杯子，手機(jī)等隨手用的東西便于拿取。,溫馨防滑的地面,衛(wèi)生間防滑地面,特制沙發(fā)和座椅,椅子沙發(fā)座要高，有靠背，有扶手坐沙發(fā)不要太軟，不能像平常的沙發(fā)坐下去晃一下，有坐空的感覺(jué)，家里的椅子沙發(fā)也要進(jìn)行改造要有足夠的高度和硬度。便于起坐,高背椅,床邊坐便椅,選擇合適的床和床墊床不要太軟，要寬一些，根據(jù)身高調(diào)整床的高矮，不要抬腳輕松坐立即可。床邊有扶手便于起臥。,睡覺(jué)安全,廚房安全,廚房布局要安全省力廚房保持地面干燥，防止潮濕地滑及時(shí)擦干地面的水跡，油跡。,生活起居安全要保障,穿的衣褲不能太肥了，要合體便于活動(dòng)在家穿防滑底的拖鞋，鞋穿著要合適，不能圖舒服買拖鞋，老年人穿拖鞋風(fēng)險(xiǎn)很大，尤其上衛(wèi)生間，地上有水就容易摔倒。外出不要穿系帶的鞋，系帶很麻煩，系的松松垮垮，鞋帶開(kāi)了就容易絆倒，穿松緊口或搭扣的鞋，穿起來(lái)很方便。別小看一雙鞋，選擇不好就存在跌倒隱患。站著穿衣服、褲子、襪子和鞋最容易跌倒，應(yīng)該坐在椅子上穿好在站起來(lái)。切勿赤腳走路，防止滑倒,乘坐輪椅安全,輪椅防滑定確認(rèn)需要坐輪椅的人，上、下輪椅、上下床時(shí)都要先確定鎖好輪子，防止滑動(dòng),改變體位‘三部曲’,避免突然改變體位跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，改變體位時(shí)特別是晚上起床時(shí)應(yīng)遵守“三部曲”即坐起30秒，站立30秒，然后你再下地行走，防止跌倒就有保障了，否則突然起來(lái)一下子可能沒(méi)有反應(yīng)過(guò)來(lái)，容易摔倒,,上下肢主被動(dòng)訓(xùn)練器鍛煉上下肢肌力及肌耐力改善上下肢活動(dòng)范圍提高運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性,肩梯增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍鍛煉上肢肌肉力量及耐力促進(jìn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的靈活性,下肢本體感覺(jué)訓(xùn)練儀促進(jìn)下肢本體感覺(jué)的恢復(fù)增強(qiáng)機(jī)體的平衡性鍛煉下肢肌肉協(xié)調(diào)性,,,我們?cè)诼飞?腰椎平衡訓(xùn)練系統(tǒng)增強(qiáng)腰背肌肉力量增強(qiáng)脊柱平衡增強(qiáng)本體感覺(jué)注此系統(tǒng)通過(guò)各種游戲進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練，可提高患者積極性及趣味性,,,,我們?cè)诼飞?超短波治療儀促進(jìn)積液吸收鎮(zhèn)痛、消炎促進(jìn)血液循環(huán),COMTRESS等速訓(xùn)練系統(tǒng)可測(cè)試患者機(jī)體關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、肌耐力、肌肉暴發(fā)力主要通過(guò)等速、等長(zhǎng)、等長(zhǎng)訓(xùn)練，增加肌肉力量,,,,我們?cè)诼飞?姿勢(shì)治療床進(jìn)行手法治療進(jìn)行脊柱姿勢(shì)療法,,,,我們?cè)诼飞?牽引床牽引腰椎，緩解神經(jīng)根壓迫癥狀緩解腰部疼痛放松腰部緊張肌肉,,,,我們?cè)诼飞?下肢氣泵循環(huán)治療儀促進(jìn)下肢血液循環(huán)預(yù)防靜脈血栓,電刺激治療儀緩解肌肉緊張緩解軟組織疼痛緩解部分周圍神經(jīng)性疼痛,,,,我們?cè)诼飞?CPM針對(duì)膝、踝關(guān)節(jié)做持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,沖擊波治療儀有效緩解軟組織慢性疼痛對(duì)痛點(diǎn)明顯的患者更為有效有效提高以慢性疼痛為主因減小的關(guān)節(jié)活動(dòng)度,,,,我們?cè)诼飞?磁療儀促進(jìn)局部細(xì)胞、組織新陳代謝緩解關(guān)節(jié)、肌肉疼痛促進(jìn)血液循環(huán),,,,我們?cè)诼飞?半導(dǎo)體激光治療儀促進(jìn)傷口愈合促進(jìn)局部炎癥吸收緩解局部軟組織疼痛增加軟組織延展性,,,,我們?cè)诼飞?目錄,資源有限計(jì)劃之延續(xù)性政府、社區(qū)機(jī)構(gòu)之長(zhǎng)期計(jì)劃領(lǐng)導(dǎo)能力和戰(zhàn)略方向成效量度機(jī)制,患者康復(fù)行為影響因素分析,患者康復(fù)行為影響因素分析,,,FACTOR,臥床并發(fā)癥VTE人類健康嚴(yán)重的威脅,NO3,VTE包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），是繼缺血性心臟病和卒中之后位列第三的最常見(jiàn)的心血管疾病,深呼吸訓(xùn)練能有效的加快靜脈回流速度。踝關(guān)節(jié)跖屈背伸，足內(nèi)外翻組合成的足踝“環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)”，可使股靜脈血流峰速度增加693％，平均增加691％。,機(jī)械預(yù)防措施之早期康復(fù)活動(dòng),,有規(guī)律的足踝主動(dòng)“背屈環(huán)轉(zhuǎn)”運(yùn)動(dòng)股四頭肌靜止收縮配合深呼吸訓(xùn)練促進(jìn)患肢靜脈回流，避免血流緩滯、預(yù)防下肢DVT,,展望未來(lái),更新康復(fù)護(hù)理觀念借鑒和創(chuàng)新盡早介入患者的功能鍛煉通過(guò)繼續(xù)教育提升骨科護(hù)士康復(fù)護(hù)理水平骨科康復(fù)護(hù)理工作模式理論框架的建立是開(kāi)展整體護(hù)理的必然要求,挑戰(zhàn),我國(guó)康復(fù)護(hù)理仍處在探索階段延續(xù)護(hù)理開(kāi)展影響因素多，目前無(wú)社區(qū)延續(xù)服務(wù)政府部門無(wú)清晰的構(gòu)架及管理模式，長(zhǎng)期計(jì)劃內(nèi)容不確定且無(wú)連續(xù)性民眾需求推動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，引導(dǎo)康復(fù)護(hù)理向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化發(fā)展是必然的康復(fù)護(hù)理應(yīng)納入護(hù)理質(zhì)量考評(píng)內(nèi)容之一,
下載積分： 6 賞幣
上傳時(shí)間：2024-01-07
頁(yè)數(shù)： 59
大小： 2.53(MB)
子文件數(shù)：
