簡(jiǎn)介：1參加省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)高級(jí)師資培訓(xùn)心得體會(huì)畢業(yè)至今，已有數(shù)個(gè)年頭。忙綠的工作中雖有機(jī)會(huì)回到杭州這個(gè)學(xué)習(xí)的城市，卻總是行色匆匆，甚少駐足停留。此次走進(jìn)浙二骨科，從青澀的學(xué)生變身為帶教老師，面對(duì)這個(gè)曾經(jīng)讓我學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)的地方，讓我夢(mèng)想起飛的地方，我的心情忐忑而又激動(dòng)。再次看到學(xué)習(xí)生涯中的老師們，XXX、XX、XX、XX教授一個(gè)個(gè)熟悉的身影，既往的英姿不減，更多了一份學(xué)者的睿智與從容。在短短數(shù)日的學(xué)習(xí)中，各位學(xué)術(shù)導(dǎo)師的言傳身教讓我備受啟迪，不禁為老師們的學(xué)識(shí)和才華所折服。學(xué)習(xí)期間，XX骨科通過詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃，讓我接受了一堂臨床教育提升的洗禮。從任務(wù)分工到落實(shí)到位，有條不紊，秩序井然，高效運(yùn)營(yíng)的臨床教育模式出乎我的意料。作為附屬醫(yī)院，業(yè)務(wù)繁忙、工作負(fù)荷大、可支配時(shí)間有限，在如此條件下，各位老師們從繁忙的臨床業(yè)務(wù)中通過用心安排，空出時(shí)間進(jìn)行臨床教育工作。只為更好地開展臨床教育工作，提高臨床教育水平，強(qiáng)化臨床教育在臨床醫(yī)師培育提高的作用。僅這一點(diǎn)，就需要全體成員的付出精神，而展示在我眼前的，更是這個(gè)團(tuán)體的奉獻(xiàn)精神，他們的仁愛之心不僅體現(xiàn)在診療環(huán)節(jié)的點(diǎn)滴之處，同樣體3質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者。此外，臨床教育開展，亦旨在強(qiáng)化規(guī)范化學(xué)員的人文關(guān)懷與倫理認(rèn)識(shí)。浙二骨科的學(xué)習(xí)讓我認(rèn)識(shí)到人文關(guān)懷的重要性，不得的反思在工作負(fù)荷超標(biāo)的今天，有很多診療環(huán)節(jié)缺失了人文關(guān)懷，無形中的冷冰冰就這樣悄然到來。感謝這次的學(xué)習(xí)，讓我幡然覺悟，并以此為戒，在今后的診療與教學(xué)工作中，我將把人文關(guān)懷作為同等重要甚至更為重要的環(huán)節(jié)，落實(shí)行醫(yī)之路，將次所學(xué)所得與更多帶教老師分享，提高教學(xué)輻射面，真正為患者考慮，一切為了患者出發(fā)。此次學(xué)習(xí)，最大的收獲是在規(guī)范臨床教育工作的同時(shí)，強(qiáng)化PDCA在臨床教育工作中的主體作用。臨床教育的主體是全體規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員，做好醫(yī)學(xué)生過度為醫(yī)務(wù)人員的樞紐作用，提高規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員的臨床思維能力和解決問題能力。通過PDCA模式的開展與應(yīng)用，在臨床教學(xué)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，尋找教學(xué)漏洞與不完善之處，及時(shí)修改部分教學(xué)計(jì)劃與相關(guān)內(nèi)容，最終完善教學(xué)目標(biāo)，提升教學(xué)有效性與合理性。臨床教育工作，任重而道遠(yuǎn)。在醫(yī)患關(guān)系緊張的社會(huì)大環(huán)境下，培育優(yōu)秀的臨床醫(yī)師對(duì)診療工作的開展意義深遠(yuǎn)。臨床教育通過不斷完善與反饋，為臨床已經(jīng)培育一批又一批優(yōu)質(zhì)臨床醫(yī)師。作為年輕的帶教老師，我已然感知到肩上的重?fù)?dān)，“帶教老師”這個(gè)稱號(hào)，不只是規(guī)培學(xué)員叫叫如此簡(jiǎn)單，我將盡全力學(xué)以致用，嚴(yán)于律己，用行動(dòng)向

簡(jiǎn)介：醫(yī)院規(guī)范院內(nèi)公開招投標(biāo)工作的規(guī)定為進(jìn)一步規(guī)范本院采購的公開招標(biāo)工作,降低醫(yī)療運(yùn)行成本,加大反商業(yè)賄賂的力度，制訂如下規(guī)定一、院內(nèi)公開招標(biāo)范圍一、院內(nèi)公開招標(biāo)范圍本院凡是采購金額在市政府采購目錄規(guī)定的數(shù)額以下，且單項(xiàng)年采購量或批量采購2萬元以上的辦公消耗用品，年用量2萬元以上或批量金額1萬元以上的復(fù)印紙、打印紙，單項(xiàng)年用量2萬元以上或批量金額1萬元以上的印刷品，批量采購2萬元以上的醫(yī)療設(shè)備、器械，單項(xiàng)年用量或批量采購2萬元以上的醫(yī)用耗材，項(xiàng)目金額10萬元以上的建筑工程，預(yù)算金額5萬元以上的修繕工程、裝飾工程，批量采購2萬元以上的福利物資、禮品，以及年采購量或批量采購2萬元以上的其它物品，原則上統(tǒng)一由院招標(biāo)辦組織進(jìn)行公開招標(biāo)采購。二、招投標(biāo)活動(dòng)程序二、招投標(biāo)活動(dòng)程序院內(nèi)招投標(biāo)方式進(jìn)行物資采購或建設(shè)修繕項(xiàng)目，由承辦科室提供申購物資和工程項(xiàng)目的主要技術(shù)指標(biāo)參數(shù)、規(guī)格要求、相關(guān)圖紙以及參考意見、資料等，報(bào)送院招投標(biāo)辦。院招投標(biāo)辦在報(bào)送資料完備的情況下一周內(nèi)編制標(biāo)書和公示內(nèi)容，經(jīng)院紀(jì)委審核后進(jìn)行公示，公示時(shí)間20天（可根據(jù)實(shí)際情況縮短公示時(shí)間）。公示期間，院招投標(biāo)辦可根據(jù)實(shí)際投標(biāo)報(bào)名情況，在報(bào)名單位不足三家時(shí)，利用平時(shí)掌握的信息及時(shí)向相關(guān)單位或個(gè)人致電致函告知。投標(biāo)報(bào)名單位或人員超過三家的，院招投標(biāo)辦應(yīng)在公示期滿一周內(nèi)組織開標(biāo)。開標(biāo)結(jié)果在院務(wù)公開欄公示三天，無異議后，由承辦科室負(fù)責(zé)與中標(biāo)單位簽定合同。3、院內(nèi)公開招投標(biāo)的監(jiān)管。院紀(jì)委對(duì)院內(nèi)公開招投標(biāo)進(jìn)行全程監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)行為應(yīng)及時(shí)指出并責(zé)令糾正。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)中標(biāo)后物資使用和工程項(xiàng)目施工的管理，院招標(biāo)辦、院紀(jì)委要不定時(shí)組織對(duì)中標(biāo)方合同履行情況進(jìn)行跟蹤；中標(biāo)物品經(jīng)驗(yàn)收合格后，申購科室必須在兩個(gè)月內(nèi)領(lǐng)用，逾期不領(lǐng)用的，物品價(jià)值仍然計(jì)入申購科室的成本，且申購科室主任必須向院紀(jì)委作出說明；工程項(xiàng)目中標(biāo)單位在施工過程中，有關(guān)科室和個(gè)人不得以各種不正當(dāng)理由阻撓施工。4、違紀(jì)違規(guī)處理。凡發(fā)現(xiàn)在招投標(biāo)過程和履行合同過程中，科室及其工作人員有違紀(jì)違規(guī)行為的，按照醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲規(guī)定予以處罰。情節(jié)嚴(yán)重者，移送司法機(jī)關(guān)處理。

簡(jiǎn)介：1開展護(hù)理交接班模擬演練規(guī)范交接班制度4月27日下午，由我院護(hù)理部舉辦的“交接班情景模擬演練競(jìng)賽”正在如火如荼的進(jìn)行著，選手們出神入畫的將交班情景進(jìn)行了再現(xiàn)。“16床的張阿爹昨晚胸悶不能平睡，一直斜坡臥位，吸氧3升∕分，脈氧飽和度92，夜間尿量400ML?！薄?7床李阿姨早上空腹血已抽，0830預(yù)約了B超，早上未進(jìn)食?！薄昂闷?，請(qǐng)用手抓住床欄，我們來協(xié)助您翻個(gè)身，喔皮膚挺好的，來先吸口氣再緩慢呼氣，喔引流管的水柱波動(dòng)很好，下肢水腫也消退一點(diǎn)了?！眳⒓記Q賽的選手根據(jù)平時(shí)的交接班的工作流程，制定了自己的演練內(nèi)容。根據(jù)比賽的要求，演練內(nèi)容既體現(xiàn)了各?？铺攸c(diǎn)，又體現(xiàn)出不同層級(jí)護(hù)理人員在交接班中所起的作用。要求交班者要交清，接班者要記清、看清，組長(zhǎng)要指導(dǎo)到位，護(hù)士長(zhǎng)更要“火眼金睛”，不但要做好現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控，還要能預(yù)見護(hù)理問題并提出措施。據(jù)了解，這次演練既是為了迎接“512國(guó)際護(hù)士節(jié)”，同時(shí)也為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)護(hù)理核心制度，規(guī)范護(hù)理交接班流程。護(hù)理部于3月下旬制定了“交接班流程演練及比賽”活動(dòng)方案，比賽分為預(yù)賽和決賽，全院共14個(gè)護(hù)理單元參賽。最終肺病科、脾胃病科獲一等獎(jiǎng)，腎病科、ICU獲二等獎(jiǎng)，腫瘤內(nèi)科、老年病科、骨傷科獲三等2獎(jiǎng)。護(hù)理部將根據(jù)本次實(shí)際演練，修訂醫(yī)院的護(hù)理交接班流程，從而提升交接班的規(guī)范率，更好地保障患者安全。

簡(jiǎn)介：醫(yī)院規(guī)范醫(yī)藥代表行為制度醫(yī)院規(guī)范醫(yī)藥代表行為制度為進(jìn)一步糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，鞏固收受醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理工作成果，口腔醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，通過健全制度、加強(qiáng)檢查監(jiān)控等措施，規(guī)范醫(yī)藥代表行為，特制訂本制度。（一）及時(shí)警示，警鐘長(zhǎng)鳴。針對(duì)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的重點(diǎn)人員、重點(diǎn)部門，醫(yī)院采取具有針對(duì)性的警示、教育措施，告誡醫(yī)務(wù)人員要恪守職業(yè)道德。通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育、公布舉報(bào)電話、舉報(bào)信箱等措施，達(dá)到警鐘長(zhǎng)鳴、群眾監(jiān)督的雙重效果，使相關(guān)人員牢記樹立黨紀(jì)、法紀(jì)觀念。（二）健全制度，懲防并舉。為切實(shí)維護(hù)院內(nèi)正常的醫(yī)療秩序和患者的合法權(quán)益，嚴(yán)厲打擊個(gè)別醫(yī)藥代表的違規(guī)活動(dòng)，嚴(yán)禁任何科室及個(gè)人私自接待醫(yī)藥代表。通過不斷完善預(yù)防和懲治收受醫(yī)藥回扣制度，提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員廉潔自律的自覺性，為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)、規(guī)范醫(yī)藥代表的行為提供制度保障。（三）陽光用藥，源頭治理。根據(jù)關(guān)于建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定，醫(yī)院采取陽光用藥方式，由醫(yī)院藥事委員會(huì)具體實(shí)施。同時(shí)，完善醫(yī)院臨床用藥監(jiān)督管理機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)督，落實(shí)責(zé)任，從源頭上杜絕醫(yī)藥購銷及醫(yī)療服務(wù)中商業(yè)賄賂行為。（四）重點(diǎn)監(jiān)控，加強(qiáng)督查。醫(yī)院通過不定期的巡查方式，與臨床科室、導(dǎo)診護(hù)士上下聯(lián)動(dòng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的醫(yī)藥代表及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，對(duì)發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表違規(guī)活動(dòng)等情況，立即予以調(diào)查核實(shí)，嚴(yán)肅處理。（五）任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)醫(yī)院藥品采購人員、醫(yī)務(wù)人員收受藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人給予財(cái)物或者其他利益的，有權(quán)向紀(jì)檢部門舉報(bào)，紀(jì)檢部門根據(jù)職責(zé)及時(shí)調(diào)查核實(shí)（六）藥品采購人員、醫(yī)務(wù)人員收受藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人給予財(cái)物或者其他利益的，由衛(wèi)生行政部門按照藥品管理法第九十一條第二款的規(guī)定，沒收違法所得；對(duì)違法行為情節(jié)嚴(yán)重的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

簡(jiǎn)介：醫(yī)院手術(shù)部（醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范室）管理規(guī)范（試行）第一章總則第一條第一條為加強(qiáng)醫(yī)院手術(shù)安全管理，指導(dǎo)并規(guī)范醫(yī)院手術(shù)部（室）管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、護(hù)士條例和醫(yī)院感染管理辦法等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，制定本規(guī)范。第二條第二條本規(guī)范適用于各級(jí)各類醫(yī)院。其他設(shè)置手術(shù)部（室）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參照本規(guī)范進(jìn)行管理。第三條第三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本規(guī)范，完善醫(yī)院手術(shù)部（室）管理的各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并嚴(yán)格遵守執(zhí)行，加強(qiáng)手術(shù)安全管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。第四條第四條各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院手術(shù)安全的管理工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院手術(shù)部（室）的設(shè)置與管理進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，保證患者安全和醫(yī)療質(zhì)量。第二章基本條件第五條第五條醫(yī)院手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院等級(jí)、功能和任務(wù)相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、儀器設(shè)備、藥品、手術(shù)器械、相關(guān)醫(yī)療用品和技術(shù)力量，保障手術(shù)工作安全、及時(shí)、有效地開展。第六條第六條手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)便于接送手術(shù)患者的區(qū)域，宜臨近重癥醫(yī)學(xué)科、臨床手術(shù)科室、病理科、輸血科（血庫）、消毒供應(yīng)中心等部門，周圍環(huán)境安靜、清潔。內(nèi)。第三章手術(shù)安全管理第十二條第十二條手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)與臨床科室等有關(guān)部門加強(qiáng)聯(lián)系，密切合作，以患者為中心，保證患者圍手術(shù)期各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。第十三條第十三條手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)標(biāo)本管理制度，規(guī)范標(biāo)本的保存、登記、送檢等流程，有效防止標(biāo)本差錯(cuò)。第十四條第十四條手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)安全核查制度，與臨床科室等有關(guān)部門共同實(shí)施，確保手術(shù)患者、部位、術(shù)式和用物的正確。第十五條第十五條手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)手術(shù)患者體位安全管理，安置合適體位，防止因體位不當(dāng)造成手術(shù)患者的皮膚、神經(jīng)、肢體等損傷。第十六條第十六條手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施手術(shù)中安全用藥制度，加強(qiáng)特殊藥品的管理，指定專人負(fù)責(zé)，防止用藥差錯(cuò)。第十七條第十七條手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施手術(shù)物品清點(diǎn)制度，有效預(yù)防患者在手術(shù)過程中的意外傷害，保證患者安全。第十八條第十八條手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)手術(shù)安全管理，妥善保管和安全使用易燃易爆設(shè)備、設(shè)施及氣體等，有效預(yù)防患者在手術(shù)過程中的意外灼傷。第十九條第十九條手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)制訂并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，快速有效應(yīng)對(duì)意外事件，并加強(qiáng)消防安全管理，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力。第二十條第二十條手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)根據(jù)手術(shù)分級(jí)管理制度安排

簡(jiǎn)介：醫(yī)院關(guān)于進(jìn)一步做好和規(guī)范信訪工作的實(shí)施意見醫(yī)院是以病人和一定社會(huì)人群為主要服務(wù)對(duì)象，是以醫(yī)學(xué)技術(shù)為基本服務(wù)手段的單位。醫(yī)院的信訪工作，則是反映醫(yī)患矛盾及社情、民意的“窗口”，是聯(lián)系群眾關(guān)系、干群關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系的“橋梁”和“紐帶”。做好信訪工作，不僅關(guān)系到醫(yī)院的工作質(zhì)量、服務(wù)水平，也直接影響到醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。根據(jù)衛(wèi)生部第54號(hào)令衛(wèi)生信訪工作辦法和省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的文件精神，結(jié)合目前醫(yī)院工作實(shí)際，制定本實(shí)施意見。一、信訪工作指導(dǎo)思想“群眾利益無小事”，要堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)胡錦濤總書記關(guān)于信訪工作“五個(gè)必須”的重要批示，以及衛(wèi)生部頒布的衛(wèi)生信訪工作辦法，切實(shí)為人民群眾排憂解難，為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和發(fā)展盡職盡責(zé)。二、信訪工作職責(zé)（一）、熱情接待人民群眾來信來訪,主動(dòng)、積極做好醫(yī)院應(yīng)該處理的信訪問題,建立信訪工作責(zé)任制,實(shí)行目標(biāo)管理,各負(fù)其責(zé)。加強(qiáng)監(jiān)督檢查工作,在負(fù)責(zé)信訪接待處理工作中,要按黨的路線、方針、政策和衛(wèi)生工作的有關(guān)具體規(guī)定,解答處理來信來訪問題。（二）、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)辦、交辦工作,提高信訪工作效率,對(duì)重要案例應(yīng)及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門轉(zhuǎn)辦來信來訪,及時(shí)查夠解決的問題,要盡快解決凡是要求過高或暫不能解決的問題,要做好來訪人員的思想工作對(duì)接待部門已認(rèn)真接談并處理完畢,來訪人不服或越級(jí)上訪的,要做好疏導(dǎo)工作。（五）辦理信訪事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)自受理之日起60日辦結(jié)，并出具處理意見書，送達(dá)信訪人，情況復(fù)雜的，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，并告知信訪人延期理由，但延長(zhǎng)期限不得超過30日。要求反饋辦理結(jié)果的信訪事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)在辦理完結(jié)后及時(shí)反饋，反饋的結(jié)案材料，應(yīng)當(dāng)經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審核簽發(fā)。（六）對(duì)承辦的重大、緊急、特殊的信訪事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)在要求期限內(nèi)將辦理結(jié)果報(bào)告上級(jí)交辦部門，不能按期辦結(jié)的，應(yīng)當(dāng)向上級(jí)部門說明原因。醫(yī)院信訪工作內(nèi)容分內(nèi)部來信來訪和外部來信來訪,內(nèi)部來信來訪主要是本院職工反映問題、匯報(bào)思想、提出批評(píng)與建議外部來信來訪一是醫(yī)療事故與糾紛的信訪問題,二是求醫(yī)問藥,進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)咨詢等。四、信訪工作要求（一）要解放思想,提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化信訪工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,用務(wù)實(shí)創(chuàng)新精神,積極推進(jìn)信訪工作的改革與發(fā)展。用“以人為本”的服務(wù)理念,解決群眾的實(shí)際問題,把做好信訪工作,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定作為一項(xiàng)政治任務(wù)來完成,全面掌握情況,切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),把群眾的意見和呼聲作為我們工作的第一信號(hào)。

簡(jiǎn)介：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范1、職業(yè)道德規(guī)范（1）忠于職守，救死扶傷；鉆研業(yè)務(wù)，精益求精；作風(fēng)正派，正直廉潔；文明行醫(yī)，尊重患者；團(tuán)結(jié)協(xié)作，獻(xiàn)身事業(yè)；衛(wèi)生部1988年制定（2）救死扶傷，極端負(fù)責(zé)；尊重病人，一視同仁；鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精；廉潔奉公，不徇私利；團(tuán)結(jié)協(xié)作，尊重同行；言語謹(jǐn)慎，保守醫(yī)密；舉止端莊，文明禮貌；衛(wèi)生部1992年制定2、醫(yī)務(wù)人員十句文明用語同志您好請(qǐng)進(jìn)請(qǐng)坐請(qǐng)先回請(qǐng)拿好請(qǐng)放心您慢走對(duì)不起再見醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范1、職業(yè)道德規(guī)范（1）忠于職守，救死扶傷；鉆研業(yè)務(wù)，精益求精；作風(fēng)正派，正直廉潔；文明行醫(yī)，尊重患者；團(tuán)結(jié)協(xié)作，獻(xiàn)身事業(yè)；衛(wèi)生部1988年制定（2）救死扶傷，極端負(fù)責(zé)；尊重病人，一視同仁；鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精；廉潔奉公，不徇私利；團(tuán)結(jié)協(xié)作，尊重同行；言語謹(jǐn)慎，保守醫(yī)密；舉止端莊，文明禮貌；衛(wèi)生部1992年制定2、醫(yī)務(wù)人員十句文明用語同志您好請(qǐng)進(jìn)請(qǐng)坐請(qǐng)先回請(qǐng)拿好請(qǐng)放心您慢走對(duì)不起再見

簡(jiǎn)介：關(guān)于醫(yī)德規(guī)范的心得體會(huì)醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為準(zhǔn)則，它就像是一面鏡子，讓我們?cè)诠ぷ髦心軙r(shí)刻對(duì)照自己的一舉一動(dòng)，謹(jǐn)言慎行。首先，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)過程中，“為人民服務(wù)“是關(guān)健。其核心就是要尊重、關(guān)心患者，營(yíng)造出文明、和諧的就醫(yī)環(huán)境，形成平等，相互理解的醫(yī)患關(guān)系。作為一名醫(yī)務(wù)人員，敬業(yè)精神至關(guān)重要。敬業(yè)精神就是要忠于職守，熱愛本職工作，以病人為中心，全心為病人解除痛苦。對(duì)工作精益求精，對(duì)患者極端負(fù)責(zé)。要淡泊名利，關(guān)愛病人，甘于奉獻(xiàn)。其次，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)是一個(gè)特殊的行業(yè)。它是由許許多多“零件“所構(gòu)建成的一個(gè)與人的生命息息相關(guān)的整體。不論哪個(gè)“零件“出了毛病，都有可能讓病人付出寶貴的生命作為代價(jià)。我們醫(yī)務(wù)人員每一個(gè)人就是那一個(gè)個(gè)的“零件“。每個(gè)醫(yī)務(wù)人員，不論你是醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員或是護(hù)工，都是醫(yī)院這個(gè)整體的重要一部分。正是我們每個(gè)同事的共同配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，這個(gè)集體才能夠正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，才能很好地履行為人民健康服務(wù)的承諾。隨著人類科學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)民，作為現(xiàn)代科學(xué)重要組成部分的醫(yī)學(xué)科學(xué)也有了極大的進(jìn)展。新知識(shí)、新觀點(diǎn)、新儀器等等層出不窮，都在對(duì)我們的工作發(fā)出挑戰(zhàn)和新的要求。而單憑學(xué)校所學(xué)到的知識(shí)，是無法跟上時(shí)代進(jìn)步的腳步的了。就就要求我們接受繼續(xù)教育，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。只有不斷的更新自己的知識(shí)水平，才能更好地完成自己的本職工作。作為一名醫(yī)務(wù)人員，工作是很辛苦的。身上時(shí)刻背負(fù)著巨大的精神壓力，而且還常常受到來自患者及其家屬的責(zé)難和不理解不配合。但是，當(dāng)與死神的拔河終于獲得勝利當(dāng)癱瘓?jiān)诖驳牟∪四苷痉€(wěn)他的腳步當(dāng)痛苦的表情被放松的微笑所代替，作為醫(yī)務(wù)工作者，那一份滿足和喜悅，是無法用言語形容的。那是找到自己生命的價(jià)值，體會(huì)到平凡中的快樂。路遇時(shí)一句不經(jīng)意的問候，相逢時(shí)一個(gè)真誠(chéng)的微笑都在無形間拉近我們與患者之間的距離。我們帶給他們戰(zhàn)勝病魔的勇氣和能力，他們讓我們?cè)诜菜椎纳械玫阶孕藕蜕A。

簡(jiǎn)介：1附件2中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）標(biāo)準(zhǔn)（試行）根據(jù)關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法（試行）、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法（試行）的有關(guān)要求，制定本培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)。第一章第一章概述培訓(xùn)目標(biāo)、原、原則和對(duì)象（一）目（一）目標(biāo)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)，是為各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)合格的中醫(yī)住院醫(yī)師。通過培訓(xùn)，使其具有良好的職業(yè)道德，掌握扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)、臨床技能和必要的西醫(yī)知識(shí)與技術(shù)，能獨(dú)立承擔(dān)常見病、多發(fā)病及某些疑難危重病證的診療工作。（二）原（二）原則中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)遵循中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)的基本規(guī)律和特點(diǎn)，體現(xiàn)整體性、系統(tǒng)性和實(shí)踐性。培訓(xùn)應(yīng)以中醫(yī)臨床實(shí)際需要為出發(fā)點(diǎn)，立足于中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能培訓(xùn)，重在中醫(yī)臨床思維能力和臨床技能的培養(yǎng)。（三）（三）對(duì)象本培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)適用于擬從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作的中醫(yī)學(xué)類（不包括民族醫(yī)類）、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生；或已從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，需要接受培訓(xùn)的人員；以及其他需要接受培訓(xùn)的人員。民族醫(yī)類專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）管理部門另行制定。中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)按照中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。培訓(xùn)方式方式中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，采用理論學(xué)習(xí)、臨床輪訓(xùn)與跟師學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，以臨床輪訓(xùn)為主。（一）理（一）理論學(xué)習(xí)3針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科培訓(xùn)時(shí)間為3月，學(xué)員主要在針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科門診選擇輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。中醫(yī)骨傷科培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。學(xué)員主要在急診、門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)眼科培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月，學(xué)員主要在中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)眼科門診、檢查室、治療室選擇輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。輔助科室培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月，學(xué)員主要在心電圖、放射科、中藥房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。（2）第二階段培訓(xùn)時(shí)間為9個(gè)月。學(xué)員根據(jù)預(yù)期從事的專業(yè)選擇在相應(yīng)的二級(jí)學(xué)科病房、門診以及密切相關(guān)科室輪訓(xùn)。學(xué)科名稱學(xué)科名稱輪轉(zhuǎn)時(shí)間輪轉(zhuǎn)時(shí)間（月）（月）備注中醫(yī)內(nèi)科12心、肝、脾、肺、腎等五臟相關(guān)疾?。ǚ?、心血管、脾胃、腎病、腫瘤、內(nèi)分泌、血液、神經(jīng)、風(fēng)濕等）、急診中醫(yī)外科2肛腸、皮膚、瘡瘍等中醫(yī)婦科2中醫(yī)兒科1針灸科推拿科中醫(yī)康復(fù)科3中醫(yī)骨傷科2中醫(yī)耳鼻喉科中醫(yī)眼科1輔助科室1可選心電圖、影像、中藥房等科室跟師學(xué)習(xí)半天/周選擇相關(guān)學(xué)科指導(dǎo)老師，在門診、病房跟師學(xué)習(xí)相關(guān)?？?合計(jì)33（三）跟（三）跟師學(xué)習(xí)根據(jù)中醫(yī)知識(shí)傳授和人才培養(yǎng)特點(diǎn)，各培訓(xùn)基地均應(yīng)將師承培養(yǎng)方式融入到培訓(xùn)之中，由學(xué)員選擇相關(guān)學(xué)科指導(dǎo)老師，在三年培訓(xùn)期間跟隨指導(dǎo)老師臨診學(xué)習(xí)。每周半天。（四）其他（四）其他1教學(xué)、科研要求教學(xué)、科研要求各培訓(xùn)學(xué)科，結(jié)合本學(xué)科特點(diǎn)對(duì)學(xué)員提出要求，主要包括以下內(nèi)容

簡(jiǎn)介：住院患者安全健康教育規(guī)范住院患者安全健康教育規(guī)范跌倒是指患者身體失去正常的位置不自主地跌落在地上。造成跌倒的原因有年齡、疾病、意識(shí)狀態(tài)、身體功能、情緒改變、用藥、環(huán)境、缺乏協(xié)助及用品設(shè)備使用不當(dāng)。一年齡最常發(fā)生在老年人；老年人因?yàn)楣趋兰∪庀到y(tǒng)強(qiáng)度與彈性的退化，以致步伐變小，腳無法抬高，雙臀擺動(dòng)度縮小，而導(dǎo)致重心不穩(wěn)，加上平衡協(xié)調(diào)功能及感官功能退化，使老年人極易因碰到障礙物身體輕微傾斜而跌倒。二疾病以慢性病為主要侵害者，如糖尿病、心臟血管疾病及帕金森氏癥等。三身體功能有全身軟弱、頭暈、虛弱或身體活動(dòng)功能障礙尤其是下肢活動(dòng)功能障礙、痙攣、視覺障礙、意識(shí)混亂及憂郁者容易造成跌倒。四用藥使用鎮(zhèn)靜劑、安眠藥、降血壓藥及降血糖藥的病患因藥物的作用，易造成嗜睡或眩暈而跌倒。五環(huán)境夜晚光線不足、地板濕滑、床邊物品堆積、病患衣服拖鞋不合身、病床較高等因素，容易造成病患跌倒。六缺乏協(xié)助、床欄未使用或使用不當(dāng)、助行器使用不當(dāng)或輪椅、床未固定，都是造成病患跌倒的因素。1采漸進(jìn)式的下床活動(dòng)搖高床頭，使病患慢慢地自臥位改為坐姿，而后擺動(dòng)雙腳促進(jìn)下肢血液回流，無不適反應(yīng)后再緩慢下床。2下床或改變姿勢(shì)時(shí)，動(dòng)作應(yīng)放慢。3盡早下床活動(dòng)，可逐日增長(zhǎng)下床活動(dòng)的時(shí)間。三如廁時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)1若廁所內(nèi)光線昏暗，要打開廁所的燈。2小心廁所門口的門檻，避免絆倒。3小心注意廁所內(nèi)外之地面是否潮濕。4上廁所蹲下及站起時(shí)，動(dòng)作宜緩慢。5患者上廁所時(shí)應(yīng)有家屬陪同。四其它注意事項(xiàng)1為方便患者下床，只需拉起一側(cè)欄桿（離家屬遠(yuǎn)側(cè)的欄桿），勿拉起兩側(cè)欄桿，以免妨礙患者離床活動(dòng)。但對(duì)于意識(shí)不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床欄桿且固定好。2家屬應(yīng)將常用物品置放于患者視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。3尿壺應(yīng)倒空并置于適當(dāng)?shù)奈恢谩?家屬應(yīng)將床周圍的用品整理好，勿隨意置于地面上，以免患者絆倒。5夜晚睡覺時(shí)，不要讓病房太暗，必須開夜燈或開廁所的燈，并將廁所的門打開。

簡(jiǎn)介：中醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)關(guān)于延期培訓(xùn)的規(guī)定為貫徹落實(shí)XX省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員培訓(xùn)時(shí)間認(rèn)定方案（試行），便于我基地合理安排住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員培訓(xùn)時(shí)間，針對(duì)申請(qǐng)延期培訓(xùn)學(xué)員，制定本規(guī)定，具體內(nèi)容如下1、須由學(xué)員向委派單位提出延期培訓(xùn)申請(qǐng)，單位同意后由主管部門以書面形式向我基地提出申請(qǐng)，并注明延期理由及時(shí)間，學(xué)員本人及主管領(lǐng)導(dǎo)簽字并加蓋公章。2、學(xué)員延期時(shí)間從基地批準(zhǔn)申請(qǐng)當(dāng)月起計(jì)算，2年內(nèi)有效。未及時(shí)恢復(fù)培訓(xùn)的學(xué)員須重新注冊(cè)培訓(xùn)。3、學(xué)員延期培訓(xùn)期間，暫停所有基地發(fā)放的各項(xiàng)補(bǔ)貼、福利。4、學(xué)員恢復(fù)培訓(xùn)后，須滿培訓(xùn)時(shí)間方可參加省級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試。5、本規(guī)定與上級(jí)相關(guān)政策及規(guī)定有沖突或分歧的，按上級(jí)政策及規(guī)定執(zhí)行。中醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)關(guān)于延期培訓(xùn)的規(guī)定為貫徹落實(shí)XX省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員培訓(xùn)時(shí)間認(rèn)定方案（試行），便于我基地合理安排住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員培訓(xùn)時(shí)間，針對(duì)申請(qǐng)延期培訓(xùn)學(xué)員，制定本規(guī)定，具體內(nèi)容如下1、須由學(xué)員向委派單位提出延期培訓(xùn)申請(qǐng)，單位同意后由主管部門以書面形式向我基地提出申請(qǐng)，并注明延期理由及時(shí)間，學(xué)員本人及主管領(lǐng)導(dǎo)簽字并加蓋公章。2、學(xué)員延期時(shí)間從基地批準(zhǔn)申請(qǐng)當(dāng)月起計(jì)算，2年內(nèi)有效。未及時(shí)恢復(fù)培訓(xùn)的學(xué)員須重新注冊(cè)培訓(xùn)。3、學(xué)員延期培訓(xùn)期間，暫停所有基地發(fā)放的各項(xiàng)補(bǔ)貼、福利。4、學(xué)員恢復(fù)培訓(xùn)后，須滿培訓(xùn)時(shí)間方可參加省級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試。5、本規(guī)定與上級(jí)相關(guān)政策及規(guī)定有沖突或分歧的，按上級(jí)政策及規(guī)定執(zhí)行。

簡(jiǎn)介：XX市護(hù)理文書規(guī)范書寫培訓(xùn)班小結(jié)為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療文書內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療文書書寫行為，3月6日下午，由XX市護(hù)理質(zhì)控中心、XX市護(hù)理學(xué)會(huì)主辦、XX市中醫(yī)醫(yī)院承辦的全市護(hù)理文書規(guī)范書寫培訓(xùn)班在我院隆重召開。來自全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理與臨床護(hù)理人員共計(jì)600余人參加了此次培訓(xùn)班，市衛(wèi)生局助理調(diào)研員陳合吉出席開幕式并講話。當(dāng)天下午的培訓(xùn)班，吸引到來自外院及我院600余名護(hù)理人員，大家學(xué)習(xí)熱情高漲，許多人甚至全程站著聽完了全場(chǎng)的培訓(xùn)講座。會(huì)上邀請(qǐng)到XX醫(yī)院護(hù)理部XXX及總護(hù)士長(zhǎng)XXX擔(dān)任主講，對(duì)衛(wèi)生部及XX省護(hù)理文書相關(guān)書寫規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解讀，并針對(duì)我市護(hù)理文書書寫中存在的實(shí)際問題進(jìn)行了詳細(xì)的指導(dǎo)，對(duì)護(hù)理文書的規(guī)范書寫提出了具體的要求。兩位專家詳盡細(xì)致的講解，生動(dòng)形象的解讀，具體實(shí)用的規(guī)范性指導(dǎo)，讓到場(chǎng)的每一位學(xué)員深感受益良多，啟迪深遠(yuǎn)，達(dá)到了良好的培訓(xùn)效果。護(hù)理文書是法律規(guī)定醫(yī)療文書中重要的部分，加強(qiáng)護(hù)理文書書寫規(guī)范對(duì)于提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵具有重要的意義。此次培訓(xùn)班的召開，為全市醫(yī)療護(hù)理人員搭建了一個(gè)良好的學(xué)習(xí)平臺(tái)，將為規(guī)范我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫行為，提高病歷書寫質(zhì)量，不斷提升系統(tǒng)內(nèi)專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，為群眾提供安全、有效、便捷、價(jià)廉、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)起到積極的作用，推動(dòng)我市護(hù)理工作再上新的臺(tái)階。

簡(jiǎn)介：16S管理促規(guī)范，禮儀培訓(xùn)提素養(yǎng)為了進(jìn)一步提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，更好地患者服務(wù)，12月7日至8日，省二院護(hù)理部舉辦了護(hù)理人員禮儀培訓(xùn)班。郭皖營(yíng)副院長(zhǎng)、全體護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士代表等30余人參加培訓(xùn)。本次培訓(xùn)按照醫(yī)院6S管理工作計(jì)劃中“素養(yǎng)”提升和醫(yī)院發(fā)展的需要，特外請(qǐng)培訓(xùn)專家對(duì)我院護(hù)理人員進(jìn)行多層次、多角度、全方位的系統(tǒng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及服務(wù)意識(shí)與親和力塑造、儀容儀表儀態(tài)、溝通等方面。隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院很大程度上被視為一個(gè)服務(wù)行業(yè)，要求醫(yī)務(wù)人員的言行舉止向行業(yè)化服務(wù)禮儀靠近，而醫(yī)院人數(shù)占比最多、接觸病人最多的便是護(hù)理人員，其一言一行都代表著醫(yī)院的形象，因此，護(hù)理人員儀態(tài)素養(yǎng)的提升和溝通能力的提高至關(guān)重要。培訓(xùn)中，老師認(rèn)真負(fù)責(zé)，通過授課前期對(duì)我院護(hù)理人員言行的考察情況，進(jìn)行有針對(duì)性、聲情并茂的精彩授課。從見面問好、接送別人、接受問詢、儀容儀表乃至語氣語速、著裝等方方面面進(jìn)行了剖析指正。課堂上學(xué)習(xí)氣氛非常熱烈，學(xué)員們認(rèn)真聽講，在老師監(jiān)督下，一遍一遍努力糾正不良姿態(tài)，收益良多。通過此次培訓(xùn)，不僅使大家學(xué)會(huì)了與患者溝通中的基本禮儀規(guī)范與禮儀技巧，更重要的是懂得了如何全方位2提高護(hù)理人員的素養(yǎng)，為進(jìn)一步提升醫(yī)院整體形象、建立和諧醫(yī)患關(guān)系，奠定了良好的基礎(chǔ)。

簡(jiǎn)介：醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為的若干規(guī)定為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，現(xiàn)根據(jù)中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中華人民共和國(guó)護(hù)士管理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范、事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定等相關(guān)法律法規(guī)，按照有關(guān)醫(yī)療核心制度的要求，規(guī)定如下第一條醫(yī)務(wù)人員（含在我院從事醫(yī)療行為的離退休人員，下同。）有下列行為之一的1、為了個(gè)人利益無故將本院正常開展的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目開具到外院進(jìn)行檢查；2、為了個(gè)人利益介紹患者到院屬門急診藥房、中藥房、博習(xí)藥店等藥品集中供應(yīng)場(chǎng)所之外的指定藥店購買藥品的行為。第一次被查實(shí)，將對(duì)當(dāng)事人員進(jìn)行誡勉談話并在一定范圍內(nèi)進(jìn)行公示，同時(shí)按該項(xiàng)檢查費(fèi)用或藥品總額的雙倍進(jìn)行懲戒，并給予當(dāng)年年度考核基本合格及以下評(píng)定；第二次被查實(shí)，停止醫(yī)療行為三個(gè)月，期間調(diào)至醫(yī)務(wù)部質(zhì)量管理處學(xué)習(xí)，處相關(guān)檢查費(fèi)用或藥品總額五倍的懲戒，給予當(dāng)年度考核不合格評(píng)定，降低一個(gè)崗位聘任等級(jí)12個(gè)月，免除相關(guān)行政職務(wù)，同時(shí)取消所在科室當(dāng)年度院內(nèi)評(píng)優(yōu)評(píng)先資格；第三次被查實(shí)，將視情節(jié)嚴(yán)重程度按規(guī)定給予相應(yīng)處分，直至解聘。述規(guī)定并被查實(shí)的，一律取消返聘資格。所有退休人員的返聘工作，須經(jīng)所在科室負(fù)責(zé)人同意，納入科室管理職責(zé)范疇。第六條醫(yī)院各科室應(yīng)按照蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院關(guān)于職工考勤制度的暫行規(guī)定加強(qiáng)日?？记诠芾?，人事處將采取不定期抽查的方式，核查人員在崗情況，凡未經(jīng)批準(zhǔn)擅自脫崗或弄虛作假被查實(shí)的，除對(duì)所在科室主任進(jìn)行誡勉談話以外，處理方式按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第七條本規(guī)定最終解釋權(quán)歸醫(yī)務(wù)部、門急診部、護(hù)理部、人事處及紀(jì)監(jiān)審辦公室，自頒布之日起施行。

簡(jiǎn)介：醫(yī)院消毒供應(yīng)中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分部分管理規(guī)范管理規(guī)范CENTRAICENTRAISTERIIESTERIIESUPPLYSUPPLYDEPARTMENTDEPARTMENTCSSDCSSDPARTPART1MANAGEMENTMANAGEMENTSTANDARDSTANDARD前言根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、醫(yī)院感染管理辦法制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)工作區(qū)域的溫度、相對(duì)濕度和照度要求部分參照了美國(guó)ANSI/AAMIST792006醫(yī)療設(shè)備中蒸汽消毒和滅菌保證綜合指南ANSI/AAMIST792006COMPREHENSIVEGUIDETOSTEAMSTERILIZATIONANDSTERILITYASSURANCEINHEALTHCAREFACILITIES。本標(biāo)準(zhǔn)第721、7243、812條為推薦性，其余為強(qiáng)制性。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)提出。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、上海瑞金醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、江蘇省南京市衛(wèi)生局、煤炭總醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人鞏玉秀、么莉、李六億、任伍愛、張青、張流波、李新武、錢黎明、馮秀蘭、王易非、鐘秀玲、武迎宏、張字、黃靖雄。1范圍范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院消毒供應(yīng)中心CENTRALSTERILESUPPLYDEPARTMENT,CSSD管理要求、基本原則、人員要求、建筑要求、設(shè)備、設(shè)施、耗材要求和相關(guān)部門管理職責(zé)與要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)院CSSD和為醫(yī)院提供消毒滅菌服務(wù)的社會(huì)化消毒滅菌機(jī)構(gòu)。暫未實(shí)行消毒供應(yīng)工作集中管理的醫(yī)院，其手術(shù)部室的消毒供應(yīng)工作應(yīng)執(zhí)行本標(biāo)準(zhǔn)。己采取污水集中處理的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照使用。4管理要求管理要求41醫(yī)院411應(yīng)采取集中管理的方式，對(duì)所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。412內(nèi)鏡、口腔診療器械的清洗消毒，可以依據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)的規(guī)定進(jìn)行處理，也可集中由CSSD統(tǒng)一清洗、消毒。外來醫(yī)療器械應(yīng)按照WS3102的規(guī)定由CSSD統(tǒng)一清洗、消毒、滅菌。413應(yīng)理順CSSD的管理體制，使其在院長(zhǎng)或相關(guān)職能部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。414應(yīng)將CSSD納入本機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)劃，使之與本機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)和發(fā)展規(guī)劃相適應(yīng)；將消毒供應(yīng)工作管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。415鼓勵(lì)符合要求并有條件醫(yī)院的CSSD為附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供消毒供應(yīng)服務(wù)。42消毒供應(yīng)中心421應(yīng)建立健全崗位職責(zé)、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測(cè)、設(shè)備管理、器械管理（包括外來醫(yī)療器械及職業(yè)安全防護(hù)等管理制度和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。422應(yīng)建立質(zhì)量管理追溯制度，完善質(zhì)量控制過程的相關(guān)記錄，保證供應(yīng)的物品安全。423應(yīng)建立與相關(guān)科室的聯(lián)系制度4231主動(dòng)了解各科室專業(yè)特點(diǎn)、常見的醫(yī)院感染及原因，掌握專用器械、用品的結(jié)果、材質(zhì)特點(diǎn)和處理要點(diǎn)。4232對(duì)科室關(guān)于滅菌物品的意見有調(diào)查、有反饋，落實(shí)持續(xù)改進(jìn)，并有記錄。5基本原則基本原則51CSSD的清洗消毒及檢測(cè)工作應(yīng)符合WS3102和WS3103的規(guī)定。52診療器械、器具和物品的再處理應(yīng)符合使用后及時(shí)清洗、消毒、滅菌的程序，并符合以下要求A）進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織