簡介：1浙江大學遠程教育學院動物臨床醫(yī)學（甲）動物臨床醫(yī)學（甲）課程作業(yè)（必做）課程作業(yè)（必做）姓名姓名朱大立學號號714305392010年級年級14秋動物醫(yī)學秋動物醫(yī)學學習中心學習中心嘉興農業(yè)學習中心嘉興農業(yè)學習中心305一、名詞解釋一、名詞解釋1食管阻塞是由于吞咽物過于粗大突然阻塞食管的突發(fā)性病癥。2瘤胃積食反芻動物貪食大量纖維飼料或脹飽類食物引起瘤胃，瘤胃體積增大，引起脫水，或者毒血癥3瘤胃臌氣神經反應降低，收縮能力減弱采食了容易發(fā)酵的飼料，在瘤胃微生物的反應下，產生大量異常氣體。發(fā)生窒息現象。4創(chuàng)傷性網胃炎金屬器具病，或者消化不良癥，消化功能紊亂5瓣胃阻塞是由于前胃遲緩，瓣胃收縮能力減弱，瓣胃內容物滯留，水分被吸收而干涸，致使瓣胃秘結、擴張的一種疾病6皺胃左方變位是指皺胃一部分由正常位置經瘤胃下方移到瘤胃與左腹壁之間的一種疾病7前胃馳緩食欲、噯氣減少，廢絕。瘤胃運動減弱，內容物松軟，粘硬。間歇性的瘤胃臌氣。腹瀉便秘交替發(fā)生。有的表現異嗜。8胃腸炎是胃腸表層粘膜及其深層組織的重劇炎癥過程。胃和腸多同時發(fā)病。特點消化障礙，排糞擾亂，腹疼，發(fā)熱等。9支氣管肺炎是支氣管和細支氣管與肺小葉群同時發(fā)生炎癥。又稱為小葉性肺炎。也叫卡他性肺炎。臨床表現弛張熱型，叩診有散在的局灶3理性骨折，消化紊亂，異嗜癖，骨變形。19營養(yǎng)性衰竭癥本病由于飼料短缺和營養(yǎng)成分不足或同時機體能量消耗增加，招致體質下降，消瘦，全身營養(yǎng)水平下降。20豬黃脂病是屠宰后豬肉存在一種黃色脂肪組織，通常作“黃膘”。21小雞滲出性素質是由于飼料中缺乏硒或VITE,或兩者都缺乏而引起的一種疾病。特征是胸腹部翅下及沿大腿的皮下發(fā)生水腫，以4－6周齡的小雞發(fā)病最多。22傳導麻醉將局麻藥35普魯卡因注射到神經干周圍組織內，藥液彌散進行入神經鞘內，阻斷神經沖動傳導，使該神經支配區(qū)域暫時失去痛覺。用于四肢、腹壁、頭部、泌尿生殖器官等。23皺襞切開當皮膚松馳或距內臟和大血管較近時，可由術者或助手將預定切口兩側的皮膚用鑷子夾住提起，使成橫的皺襞，然后在皺襞中央自上而下切開所需長度。24緊張切開在皮膚預定切口的兩端，術者將用拇指和食指將皮膚上、下或左、右撐緊并固定，刀刃與皮膚垂直，用力均勻地一刀切開所需長度和深度皮膚及皮下組織，必要時也可補充運刀。25外科感染病原微生物經皮膚、黏膜創(chuàng)口侵入到機體組織內，并在其中生長繁殖，產生有害物質，以致引起機體局部及全身病理變化的過程。26創(chuàng)傷皮膚或黏膜的完整性遭到破壞的損傷。27第一期愈合是最為理想的愈合形式。特點是創(chuàng)緣、創(chuàng)壁對合整齊、無肉眼可見間隙，創(chuàng)內無異物及血凝塊，組織破壞少，炎癥反應輕微、創(chuàng)傷沒有感染。

簡介：哈爾濱醫(yī)科大學普通教育醫(yī)學遺傳學哈爾濱醫(yī)科大學普通教育醫(yī)學遺傳學B試題試題年級年級2010級專業(yè)專業(yè)臨床藥學臨床藥學考試時間考試時間2011年7月7日哈爾濱醫(yī)科大學教務處監(jiān)制哈爾濱醫(yī)科大學教務處監(jiān)制第1頁共2頁一、單項選擇題（一、單項選擇題（5011分50分）分）1、癌癥屬于（）A常染色體顯性遺傳病B常染色體隱性遺傳病CX連鎖病D體細胞遺傳病E線粒體病2、下列哪種個體同時具有X染色質和Y染色質（）A46，XYB47，XYYC45，XD46，XXE47，XXY3、對于XR遺傳病，舅表兄妹的近婚系數F是。A1/8B1/16C3/16D1/64E04、真核基因的編碼序列為（）A內含子B外顯子C增強子D終止子E啟動子5、RNA編輯的過程不包括（）AU的加入B堿基轉換C加尾D堿基顛換EU的刪除6、脆性X染色體綜合征是由于X染色體CGG重復次數隨世代的傳遞而增加引起。這種情況稱為（）A．錯義突變；B．動態(tài)突變；C．移碼突變；D．同義突變；E終止密碼突變7、哪種遺傳病為完全母系遺傳（）A．AD；B．AR；C．Y連鎖；D．XD；E．線粒體病8、先天性聾啞為常染色體隱性遺傳病。一對聾啞夫婦，生育多個子女均正常。這種現象為（）A．外顯不全；B．遺傳印記；C．基因多態(tài)；D．基因多效性；E遺傳異質性9、先天性聾啞為AR疾病。但部分嬰兒注射慶大霉素后也會表現為聾啞。此現象為（）A．外顯不全；B．遺傳異質性；C．不規(guī)則顯性；D．基因多效性；E擬表型10、臨床上最常見的遺傳病為A．AD??；B．多基因?。籆．染色體?。籇．AR?。籈．體細胞遺傳病11、先天性髖關節(jié)脫位為多基因遺傳病，女孩明顯多于男孩，其比例大約為61，下列個體哪個發(fā)病風險高（）A．女患者的兒子；B．男患者的女兒；C．女患者的女兒；D．男患者的兒子；E．無法判斷12、一對夫婦，血型均為A型，已經生育了一個O型的孩子。則他們生育A型血子女的幾率為A．0；B．25；C．50；D．75；E．無法判斷13、6Q213代表（）A．6號染色體短臂1區(qū)2帶3亞帶；B．6號染色體長臂2區(qū)1帶3亞帶；C．6號染色體短臂21區(qū)3帶；D．3號染色體長臂2區(qū)1帶9亞帶；E．3號染色體短臂2區(qū)1帶9亞帶14、92,XXYY產生的可能原因為（）A．初級不分離；B．次級不分離；C．核內復制；D．染色體丟失；E．雙雌受精15、下列哪種情況適合做染色體檢查（）A．色盲；B．智力低下伴多發(fā)畸形患者；C．苯丙酮尿癥；D．白化??；E．地中海貧血患者16、Α地中海貧血的發(fā)病機制是（）A基因缺失B基因融合C易位D突變E雙雄受精17、在一個遺傳平衡群體中，軟骨發(fā)育不全AD發(fā)病率為00002，適合度為020，突變率為。A．1106/代；B．10106/代；C．20106/代；D．40106/代；E．80106/代18、下列哪個不是遺傳平衡群體（）A．AA100AA0AA0．B．AA25AA50AA25．C．AA16AA35AA49．D．AA81AA18AA1．E．AA36AA48AA16．19、一個群體所具有的全部遺傳信息稱為A信息庫B基因庫C基因組D基因頻率E基因型頻率20、抗維生素D佝僂病（XD）女性發(fā)病率為02，則男性發(fā)病率為（）A．0；B．4；C．01；D．04；E．004、個體由于不同，對某一藥物可能產生不同的反應。A．環(huán)境因子；B．身體素質；C．遺傳背景；D．生活習慣；E．服藥方法。22、BLOOM綜合征的主要表現為（）A．唇腭裂；B．肝損傷；C．眼距寬；D．染色體不穩(wěn)定；E．溶血性黃疸23、下列哪種不屬于遺傳病的藥物治療（）A．用大劑量維生素D治療抗VD佝僂?。籅．用低苯丙氨酸奶粉喂養(yǎng)苯丙酮尿癥患兒；C．用別嘌呤醇治療原發(fā)性痛風；D用雌激素治療TURNER綜合征；E．甲狀腺低下患者終生服用甲狀腺素24、PH染色體產生原因為（）A．雙微體；B．9；22相互易位；C．14；21相互易位；D5號染色體短臂缺失；E．均質染色區(qū)25、RB基因為（）A．細胞癌基因；B．腫瘤抑制基因；C．DNA損傷修復基因；D病毒癌基因；E．細胞凋亡抑制基因26．下列哪個家庭唇裂的再發(fā)風險最低（）。A夫婦正常，已生育兩個正常子女；B夫婦正常，已生育一個正常子女和一個唇裂子女；C夫婦正常，已生育兩個唇裂子女；D夫婦一方為唇裂患者，已生育一個正常子女和一個唇裂子女；E夫婦一方為唇裂患者，已生育兩個唇裂子女。27、XD病男性患者往往較女性患者癥狀嚴重，其原因為（）A．擬表型；B．遺傳異質性；C．交叉遺傳；D不完全顯性；E．劑量補償28、近親結婚的危害主要與下列哪種遺傳病有關（）。A．多基因?。瓸．常染色體顯性．C．常染色體隱性．D．染色體?。瓻．X連鎖隱性．29、47，XX，18為（）A．三體；B．缺失；C．單體；D易位；E．三倍體30、一位女性曾患精神分裂癥多基因病，群體發(fā)病率1?、遺傳率80?，其兒女的患精神分裂癥的風險是（）。A．05．B．5．C．10．D．20．E．501、46,XX,R2P12Q21，表明2號染色體發(fā)生了（）A易位；B缺失；C臂內倒位；D臂間倒位；E環(huán)狀染色體。32、一定環(huán)境條件下，某種基因型個體能生存并能將他的基因傳給后代的能力，一般用相對生育率來衡量，是（）A突變負荷B適合度C選擇系數D選擇負荷E分離負荷33、臨床上最常見的三體型是（）。A．5號三體．B．13號三體C．18號三體D．21號三體E．X三體34、哪種核型表現為男性（）A．47,XYY．B．47,XXX．C．47,XX，21．D．45,XX,14,21,T1421．E．46,XX/45,X．35、人群中的遺傳負荷主要決定于每個人攜帶的（）。A．異常染色體的數量．B．AD有害基因的數量C．XR有害基因的數量．D．XD有害基因的數量．E．AR有害基因的數量．36、HUNTINGTIN舞蹈病基因CAGN在世代傳遞過程中，N發(fā)生改變的現象稱（）。A．錯義突變．B．移碼突變．C．無義突變．D．動態(tài)突變．E．中性突變．37、下面哪條帶最遠離染色體的著絲粒（）。A．1P311B．1P221C．1P13D．1P121E．1P31338、異染色質是指。A．螺旋化程度高，有轉錄活性的染色質．B．螺旋化程度低，有轉錄活性的染色質．C．螺旋化程度高，無轉錄活性的染色質．D．螺旋化程度低，無轉錄活性的染色質．E．異固縮的染色質．39、紅綠色盲為X連鎖隱性遺傳病，一個男子及其祖父和舅父均患此病，其他人表型均正常，該男子致病基因應該來源于（）。A．該男子的父親．B．該男子的祖母．C．該男子的祖父．D．該男子的外祖母．E．該男子的外祖父．40、下列那種疾病不適合進行核型分析（）。哈爾濱醫(yī)科大學教務處監(jiān)制哈爾濱醫(yī)科大學教務處監(jiān)制第2頁共2頁A．先天聾?。瓸．兩性畸形．C．多次早期自然流產．D．常規(guī)檢查未發(fā)現異常的不孕癥．E．多發(fā)畸形伴智力低下．41、一個核型為47,XX,21的母親生育有一個先天愚形患兒，這種情況被稱為（）。A．雙雌受精．B．初級不分離．C．次級不分離．D．染色體重排．E．染色體丟失．42、一定條件下，某種基因型的個體能夠生存并能將基因傳遞給后代的能力是指（）A．親緣系數；B．近婚系數；C．選擇系數；D基因庫；E．適合度43、性染色質檢查可以對下列疾病進行輔助診斷的是（）。A．21三體綜合征．B．KLINEFILTER綜合征．C．18三體綜合征．D．苯丙酮尿癥．E．地中海貧血．44、下列哪個可以形成兼性異染色質（）A染色體著絲粒區(qū)域B染色體端粒區(qū)域C在肝細胞中胰島素基因所在的染色體區(qū)域D高度重復序列區(qū)域E染色體副縊痕區(qū)域45、下列哪種關系是一級親屬（）A祖母與孫女B同父異母兄妹C夫妻D母女E姑姑和侄子46、某種AR病群體發(fā)病率為1/10000，致病基因突變率為60106/代，適合度為A．F04B．S04C．F06D．S02E．F0847、并指（AD）在某群體中的發(fā)病率為1/2000。在群體中多為雜合體（AA）發(fā)病。致病基因頻率是A1/4000B1/3000C1/2000D1/1000E1/50048、我國漢族人群中PTC味盲占009，如果這是一個遺傳平衡群體，雜合子的頻率為A．020B．031C．042D．054E．08949、近親婚配后，子女從婚配雙方得到的祖先同一基因的概率，是（）A近親系數B近婚系數C親緣系數D選擇系數E平均近婚系數50、MAFAN綜合征表現為晶狀體半脫位、脊柱側彎、主動脈瘤等多種癥狀。這種現象為（）A．外顯不全；B．遺傳異質性；C．基因多態(tài)；D．基因多效性；E遺傳印記二、多項選擇題（二、多項選擇題（2022分40分）分）51、抗維生素D佝僂?。╔D）男性發(fā)病率為1/20000，那么A致病基因頻率為1/20000B男性中致病基因型頻率為1/20000C女性發(fā)病率為男性2倍D女性發(fā)病率為男性1/20000E女性發(fā)病率小于男性52、下面哪些不是先天愚形患者的核型A．47,XXXY,21B．45,XY,14,21,T1421．C．45,XXXY,21．D．46,XXXY,14,T1421．E．46,XX/47,XX,21．53、下列哪些是四倍體的形成機制（）。A．雙雄受精．B．雙雌受精．C．核內復制．D．核內有絲分裂．E．染色體不分離．54、鐮形細胞貧血?。℉BS）因是由于Β鏈基因第6位密碼子5?GAG3?變?yōu)??GTG3?，致使Β鏈第6位谷氨酸被纈氨酸取代，請問發(fā)生了什么突變（）。A轉換B顛換C無義突變D錯義突變E動態(tài)突變．55、藥物治療遺傳病的策略是（）A基因添加B基因修正C補其所缺D禁其所忌E去其所余．56、下列哪些因素可能影響群體的遺傳平衡。A．突變與選擇．B．隔離因素．C．性別因素．D．隨機遺傳漂變．E．遷移因素．57、PATAU綜合征47,XX（XY），13患者可能是由下列哪些因素引起的。A．第一次減數分裂不分離．B．第二次減數分裂不分離．C．減數分裂中發(fā)生染色體丟失．D．胚胎細胞染色體倒位．E．胚胎細胞有絲分裂中發(fā)生染色體丟失．58、癌基因擴增，在染色體水平可以體現為（）A染色體丟失B均質染色區(qū)C染色體倒位D羅伯遜易位E出現大量雙微體．59、關于MTDNA錯誤的觀點有（）。A．母系遺傳．B．不會傳給兒子．C．高突變率．D．無修復系統(tǒng)．E．父系遺傳．60、下列那些可以作為遺傳標記A．微衛(wèi)星STR．B．小衛(wèi)星VNTR．C．核苷酸多態(tài)SNP．D．RFLP．E．ASO．61、MRNA加工過程不包括（）A剪接B復制C戴帽D翻譯E加尾62、原癌基因的功能，不包括（）ADNA損傷修復B生長因子受體C腫瘤轉移抑制因子D轉錄因子E細胞凋亡調控因子63、遺傳負荷不包括（）A突變負荷B遺傳漂變C隨機婚配D大規(guī)模遷E分離負荷64、一個遺傳平衡的群體中，AA的頻率是049則A．AA的頻率為009B．AA的頻率為028C．AA的頻率為042D．基因A的頻率為003E．基因A的頻率為0765、癌基因的激活機制（）A基因突變B原癌基因的轉錄激活C基因擴增D融合基因的產生E基因敲除66、真核細胞中，哪些結構不含DNAA細胞核B核糖體C內質網D微絲E線粒體67、關于交叉遺傳不正確的為（）A兒子的X染色體由父親傳來B女兒的X染色體由父母傳來C男性的X染色體傳于兒子D男性的X染色體傳給女兒E兒子的X染色體由母親傳來68、以下哪些染色體病是由染色體數目畸變導致的（）。A．貓叫綜合征B．先天愚形C．XXX綜合征D．TURNER綜合征E．KLINEFELTER綜合征69、父母的血型分別是O型和B型，生育一個O型血的孩子，他們再次生育，后代的血型可能是（）。A．O型．B．A型C．B型D．AB型E．無法判斷70、某患者核型為45,X/47,XXY，這種個體為（）A四倍體B多倍體C嵌合體D兩性畸形E染色體易位三、計算題（三、計算題（110分10分）分）71、某男的叔叔患有苯丙酮尿癥（AR，群體發(fā)病率1/16900），他欲與自己的姑表妹結婚。請問⑴他們后代發(fā)生苯丙酮尿癥的幾率有多大⑵如果該男與無關個體結婚，后代發(fā)生苯丙酮尿癥的幾率有多大（請畫出正確、規(guī)范的系譜后再做答案，否則此題無分）

簡介：醫(yī)學部臨床試驗項目醫(yī)學部臨床試驗項目標準操作規(guī)程標準操作規(guī)程Ⅰ目的建立臨床試驗的流程圖，臨床試驗的SOP按此圖制定。Ⅱ范圍適用于所有臨床試驗SOP。Ⅲ規(guī)程臨床研究流程圖臨床研究流程圖臨床研究流程圖文件編碼文件編碼起草人審核人執(zhí)行日期批準人3

簡介：臨床醫(yī)學系康復治療技術專業(yè)建設方案經費預算臨床醫(yī)學系康復治療技術專業(yè)建設方案經費預算該建設方案主要包括三部分一、多功能康復技能實訓中心建設1、建設要求多功能康復技能實訓中心下設7個實訓室，每個實訓室能同時滿足20名學生訓練，并且可以用于省內康復先進技術的培訓。2、建設功能康復治療崗位50項技能、功能實訓。3、建設內容增添設備，擴建康復“教、學、做”一體化實訓室、康復技術實訓中心。多功能康復技能實訓中心設備購置表序號設備名稱設備型號設備主要功能、用途設備第一意向品牌單位數量單價總價1四肢氣壓治療儀DL2003V3（四腔）預防血管內血栓的形成，改善血液循環(huán)，物理治療技術實訓韓國MAREF臺41562電療組合工作站2762CC電療，物理治療技術實訓美國CHATT臺115153神經肌肉電刺激治療儀2777電療，物理治療技術實訓美國CHATT臺1554激光治療儀2779光療，物理治療技術實訓美國CHATT臺1665溫熱磁場振動治療儀TM3200（兩通道）磁療，物理治療技術實訓日本OMI臺255116溫熱式低周波治療儀HAT2000電療，物理治療技術實訓韓國MEDITENS臺21537解壓牽引理療裝置TRITONDTS牽引治療，物理治療技術實訓美國CHATT臺218368體外沖擊波治療儀（氣動彈道式）SHOCKMASTER300臺式物理治療，物理治療技術實訓中國翔宇臺180809短波治療儀11165電療，物理治療技術實訓比利時FYSIOMED臺1101010微波治療儀12600電療，物理治療技術實訓比利時FYSIOMED臺11010損傷和治療33下肢智能康復機器人康復評定，康復評定實訓德國MEDICAMEDIZINTECHNIK公司臺1656534股四頭肌電刺激儀KNEEHABXP雙腿康復評定，康復評定實訓NEUROTECH臺215335反重力跑臺M320康復評定，康復評定實訓美國ALTERG臺1656536組合力量訓練器GYM80康復評定，康復評定實訓德國GYM80套112012037平衡測試儀BALANCECHECK636康復評定，康復評定實訓德國DRWOLFF臺1161638等速肌力測試系統(tǒng)ISOMED2000康復評定，康復評定實訓德國DR臺116816839腰背屈伸測試系統(tǒng)ISOMED2000康復評定，康復評定實訓德國DR臺1404040下肢蹬踏系統(tǒng)ISOMED2000康復評定，康復評定實訓德國DR臺1252541表面肌電測試系統(tǒng)ME6000T8康復評定，康復評定實訓芬蘭MEGA臺1303042運動心肺測試與評價系統(tǒng)METALYZERII康復評定，康復評定實訓德國CORTEX臺1303043運動跑臺ERGO_RUNMEDICAL8康復評定，康復評定實訓德國DAUM臺1252544三維步態(tài)分析系統(tǒng)OQUS300（8個鏡頭配置）康復評定，康復評定實訓瑞典QUALISYS臺112012045測力臺FP406008康復評定，康復評定實訓美國BERTEC套2204046肌肉力量綜合測試評價系統(tǒng)BACKCHECK608康復評定，康復評定實訓德國DRWOLFF臺1242447手功能訓練套件MRS作業(yè)治療作業(yè)治療技術實訓美國套15548上下肢主被動回轉訓練器16061作業(yè)治療作業(yè)治療技術實訓比利時臺1151549言語康復評估與訓練系統(tǒng)言語功能評定，康復評定技術實訓套11515合計13013二、校外頂崗實習基地建設1、建設目的進一步深化與校外頂崗實習基地合作，便于臨床現場教學及康復技術培訓，提高學生實踐技能操作水平。

簡介：臨床醫(yī)學專業(yè)知識競賽題庫1、下列哪項是X線圖像的特點（A）A、重疊效應B、穿透效應C、電離效應D、熒光效應E、感光效應2、關于COLLES骨折說法正確的是（D）A、為尺骨遠端2到3厘米以內的橫行或粉碎骨折B、骨折遠端向掌側移位，斷端向背形成畸角C、不伴有尺骨莖突骨折D、為橈骨遠端2到3厘米以內的橫行活廢碎行骨折E、為橈骨遠端3到4厘米以內的廢碎性骨折3、關于椎間盤突出說法錯誤的是（C）A、多發(fā)生與青壯年B、多見于女性C、可發(fā)生在頸椎，胸椎與腰椎D、以下段腰椎最常見E、發(fā)病時患部脊椎運動受限4、關于橫隔的說法正確的是（A）A、外高內底B、前低后高C、內高外低D、左高右低5、關于房間隔缺損表現錯誤的是（B）A、肺動脈段突出B、呈主動脈型心C、右房增大D、主動脈結多數偏小或正常E、肺門動脈擴張1、超聲探頭起著什么換能作用E。A、電能轉換為光能和熱能B、光能轉換為熱能C、機械能轉換為輻射D、聲能轉換為超聲E、電能轉換為機械能和機械能轉換為電能2、目前最廣泛應用的超聲診斷儀是BA、A型B、B型C、D型D、M型E、多普勒3．肝膿腫聲像圖表現最不常見的是CA．病變區(qū)呈不均勻的低至中等回聲，邊界模糊，似肝臟惡性腫瘤B．囊壁厚而不光滑C．囊壁薄而光滑D．囊內不規(guī)則低回聲，隨體位改變出現漂浮現象E．囊壁可有鈣化4下列哪一項臨床超聲表現與子宮發(fā)育畸形無關（E）A原發(fā)性閉經B不孕C習慣性流產D難產E子宮內膜息肉5、二尖瓣狹窄的超聲心動圖最先表現是（A）A．二尖瓣回聲增強B二尖瓣回聲增強、振幅增加C二尖瓣回聲增強、振幅增加、無二尖瓣后葉的異向運動D二尖瓣回聲增強、無二尖瓣后葉的異向運動E、二尖瓣振幅增強6、超聲圖上膽囊明顯腫大，稱為（C）A．梗阻B變異C積水D膽囊炎E積膿7、經直腸超聲檢查，在于觀察哪一器官的病變（B）A卵巢B前列腺C腸D膀胱E子宮8、診斷二尖瓣關閉不全的最可靠的方法是（A）A多普勒超聲心動圖BM型超聲心動圖CA型超聲心動圖D二維超聲心動圖E聽診A11243KCALB126617KCALC13217KCALD15176KCAL9、下列不符合腸外營養(yǎng)所用營養(yǎng)液要求的是（D）A、適當補充胰島素和脂肪乳劑B補充含有適量的電解質、維生素、微量元素C氮和熱量之比為11000KCALD所補充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般為12E每日供氮量應達02024G/KG體重10、腸D。A．一般是指需要手術治療的感染性疾病B．常用明顯的局部癥狀C．多由幾種細菌引起的混合感染D．不會引起嚴重的全身性感染E．以上均錯誤2、感染轉為慢性結局的主要原因是A。A．我體抵抗力與細菌毒力處于相持狀態(tài)B．治療不當C．人體抵抗力下降D．細菌毒力增大E．以上都不是3、有關損傷的急救和轉運，下列哪項是錯誤的B。A．開放傷口應用無菌紗布復蓋，纏上繃帶。B．昏迷病人為防止嘔吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C．四肢動脈大出血時要上止血帶或立即止血D．對懷疑有脊椎骨折的傷員必須平臥板床E．對去管骨骨折就行簡易外固定后轉運4、治療損傷的首要原則D。A．抗感染B．糾正水電解質紊亂C．補充血容量D．搶救生命E．抗休克治療5、用新九分法計算成人燒傷面積，下列哪項是錯誤的。BA．頭、面、頸部各為3B．兩上臂為6C．軀干為27D．兩臀為5E．雙前臀為66、下列哪項不是深II度燒傷的特點。CA．創(chuàng)面可有或無水泡B．創(chuàng)面痛覺遲鈍C．可見樹枝狀栓塞血管D．愈合后多留有增生性疤痕E．為無感染，可融合修復7、不常發(fā)生血道轉移的腫瘤為A。A．食道癌B．肺腺癌C．前列腺癌D．腎癌E．胃癌8、下述哪種腫瘤是良性腫瘤D。A．淋巴瘤B．黑色素瘤C．骨髓瘤D．間皮瘤E．精厚細胞瘤9、惡性腫瘤的診斷，最重要的依據是A。A．病理學檢查B．血清酶學及免疫學檢查C．病程短，發(fā)展快D．腫塊質硬，固定E．劇烈疼痛，消瘦。12、血管端端吻合的方法不包括C。A．嚴守無創(chuàng)技術B．徹底清創(chuàng)血C．不用切除血管外膜D．血管沖洗擴張E．正確縫合血管1、闌尾穿孔的闌尾切除術后愈合良好，應記為（）

簡介：SHORTCOMMUNICATIONMOLECULARANDCLINICALDIFFERENCESBETWEENADENOCARCINOMASOFTHEESOPHAGUSANDOFTHEGASTRICCARDIAPHILIPPETANIERE,GHISLAINEMARTELPLANCHE,DANIELAMAURICI,CATHERINELOMBARDBOHAS,?JEANYVESSCOAZEC,?RUGGEROMONTESANO,FRANC?OISEBERGER,?ANDPIERREHAINAUTFROMTHEINTERNATIONALAGENCYFORRESEARCHONCANCERTHEFE′DE′RATIONDESSPE′CIALITE′SDIGESTIVES?ANDTHELABORATOIRED’ANATOMIEPATHOLOGIQUE,?HO?PITALEDOUARDHERRIOT,LYON,FRANCEADENOCARCINOMAOFTHEESOPHAGUSADCEWITHBARRETT’SMUCOSAANDADENOCARCINOMAOFTHECARDIAADCCAREOFTENREPORTEDASASINGLEPATHOLOGICALENTITYINTHISSTUDYWEHAVEUSEDSTRICTANATOMICALPATHOLOGICALCRITERIATODISTINGUISHBETWEENTHESETWOLESIONSANDWEHAVEINVESTIGATEDTHEIRDIFFERENCESINTP53MUTATIONS,MDM2GENEAMPLIFICATION,ANDCYTOKERATINEXPRESSIONDNAWASEXTRACTEDFROMTHETUMORAREASOFFORMALINFIXED,PARAFFINEMBEDDEDSECTIONSIN26ADCCAND28ADCEPATIENTSTP53MUTATIONSWEREDETECTEDBYTEMPORALTEMPERATUREGRADIENTELECTROPHORESISANDIDENTIFIEDBYSEQUENCINGMDM2AMPLIFICATIONWASASSESSEDBYDIFFERENTIALPOLYMERASECHAINREACTIONTHEEXPRESSIONOFCYTOKERATINS4,7,AND13WASEXAMINEDBYIMMUNOHISTOCHEMISTRYINADCC,THEMALETOFEMALERATIOWAS181,COMPAREDTO271INADCEFIVEADCCPATIENTSHADAHISTORYOFOTHERNEOPLASMS,COMPAREDTOONLYONEADCEPATIENTTHETWOTYPESOFTUMORDIFFEREDINTHEPREVALENCEOFTP53MUTATIONS31INADCCAND50INADCEANDOFMDM2GENEAMPLIFICATION19INADCCAND4INADCE,ANDINTHEPATTERNOFEXPRESSIONOFCYTOKERATIN7POSITIVEIN100OFADCEANDIN41OFADCCANDCYTOKERATIN13POSITIVEIN81OFADCEANDIN365OFADCCADCEANDADCCDIFFERINTHEIRCLINICALCHARACTERISTICS,INTHEPREVALENCEOFTP53MUTATIONSANDMDM2AMPLIFICATIONS,ANDINTHEPATTERNSOFCYTOKERATINEXPRESSIONTHESERESULTSSUPPORTTHENOTIONTHATADCCANDADCEAREDISTINCTPATHOLOGICALENTITIESAMJPATHOL2001,15833–40THROUGHOUTTHEPAST20YEARS,THEINCIDENCEOFTUMORSOFTHEESOPHAGOGASTRICJUNCTIONHASINCREASEDATARATEOF5TO10PERYEARINTHEUNITEDSTATESANDSEVERALWESTERNEUROPEANCOUNTRIES1THEREASONSFORTHISINCREASEAREPRIMARILYUNKNOWNTUMORSOFTHEESOPHAGOGASTRICJUNCTIONINCLUDETWOMAJORTYPESOFADENOCARCINOMAADENOCARCINOMASOFTHEESOPHAGUSADCEANDADENOCARCINOMASOFTHECARDIAADCCADCEOCCURINTHEDISTALPARTOFTHEESOPHAGUSANDDEVELOPFROMBARRETT’SMUCOSA,AGLANDULARMETAPLASIAOFTHESQUAMOUSEPITHELIUMTHATCANVARYINHEIGHTFROMAFEWMILLIMETERSTOAFEWCENTIMETERSTHEREISEVIDENCETHATTHEMETAPLASTICGLANDULARCELLSAREHYBRIDCELLS,EXPRESSINGCYTOKERATINSCKSOFBOTHSQUAMOUSCK4AND13ANDGLANDULARCK8AND19ORIGIN2ANDHAVINGULTRASTRUCTURALFEATURESOFBOTHSQUAMOUSANDGLANDULARCELLS3FURTHERMORE,THEYHAVEBEENSHOWNTOCONSTANTLYEXPRESSCK7,INCONTRASTTOINTESTINALMETAPLASTICCELLSOFTHECARDIAMUCOSA,WHICHNEVERDO4BARRETT’SMUCOSAISOFTENASSOCIATEDWITHCHRONICGASTROESOPHAGEALACIDREFLUXHOWEVER,ITCANALSOOCCURINCOMBINATIONWITHCHRONICBILIARYALKALINEREFLUXASWELLASINTHEABSENCEOFREFLUX5FACTORSPREDISPOSINGTOBARRETT’SMUCOSAARENOTWELLDOCUMENTEDRECENTEVIDENCESUGGESTSTHATEXPRESSIONOFCERTAINPOLYMORPHICFORMSOFGLUTATHIONESTRANSFERASEP1MAYBEAGENETICSUSCEPTIBILITYFACTORFORDEVELOPINGBARRETT’SMUCOSA6BARRETT’SMUCOSAISAVERYCOMMONLESIONTHATISTHOUGHTTOOCCURIN?10OFTHEGENERALPOPULATIONINTHEUNITEDSTATESANDISASSOCIATEDWITHA10FOLDINCREASEINTHERISKOFDEVELOPINGADCE7THECARDIAISTHEANATOMICALREGIONCORRESPONDINGTOTHETRANSITIONBETWEENESOPHAGUSANDSTOMACHITCANNOTBEIDENTIFIEDATTHEMACROSCOPICLEVELATTHEMICROSCOPICLEVEL,THECARDIAISCHARACTERIZEDBYATHINMUCOSAWITHCLEARGLANDULARCELLS,WITHOUTANYACIDSECRETINGCELLSITRANGESINHEIGHTFROM1TO5MM,WITHANINCREASEINSIZEWITHAGETHETERM“ADCC”APPLIESTOTUMORSLOCATEDACCEPTEDFORPUBLICATIONSEPTEMBER14,2000ADDRESSREPRINTREQUESTSTOPHAINAUT,PHD,GROUPOFMOLECULARCARCINOGENESIS,IARC,150COURSALBERTTHOMAS,69372LYONCEDEX08,FRANCEEMAILHAINAUTIARCFRAMERICANJOURNALOFPATHOLOGY,VOL158,NO1,JANUARY2001COPYRIGHT?AMERICANSOCIETYFORINVESTIGATIVEPATHOLOGY33ANTIBODY,CLONEAE1/AE3,1/100DAKO,COPENHAGEN,DENMARK,ANDCK13MONOCLONALANTIBODY,CLONEKS1A3,1/50NOVOCASTRALABORATORIESLTDINCUBATIONWITHTHERELEVANTSECONDARYANTIBODIESEITHERANTIMOUSEORANANTIRABBITBIOTINYLATEDIGG,1/200,VECTASTAINELITEABCKITVECTORLABORATORIESINCFOR30MINUTESATROOMTEMPERATUREWASFOLLOWEDBYSTREPTAVIDINPEROXIDASE1/50,30MINUTESAT37°CPEROXIDASEACTIVITYWASDETECTEDWITHADIAMINOBENZIDINEBASEDDETECTIONKITVECTORLABORATORIES,INCANDSECTIONSWERECOUNTERSTAINEDWITHMAYER’SHEMATOXYLINBEFOREDEHYDRATIONANDMOUNTINGTP53MUTATIONANALYSISTP53EXONS4TO9WEREANALYZEDBYTEMPORALTEMPERATUREGRADIENTELECTROPHORESISUSINGTHEDGENESYSTEMBIORAD,RICHMOND,CAANDTHEPRIMERSDESCRIBEDBYHAMELINANDCOLLEAGUES20EXONS5,7,AND8ANDGULDBERGANDCOLLEAGUES21EXONS4,6,AND9DNAWASAMPLIFIEDINADNATHERMOCYCLERPERKINELMER,NORWALK,CTINA50?LREACTIONMIXTURECONTAINING5?LOFGENOMICDNA,20PMOLOFSENSEANDANTISENSEPRIMERS,200?MOL/LOFEACHDNTP,1?AMPLIFICATIONBUFFER,1XQSOLUTIONAND05?L25UOFTAQPOLYMERASEHOTSTARTAQDNAPOLYMERASEQIAGEN,HILDEN,GERMANYPOLYMERASECHAINREACTIONPCRCONDITIONSWERE15MINUTESAT95°CFOLLOWEDBY35CYCLESAT95°C1MINUTE,56°CEXONS5PROXIMAL,8,AND9OR62°CEXONS4A,4B,5DISTAL,6,AND71MINUTE,72°C90SECONDSTHEREACTIONWASENDEDBYA10MINUTESEXTENSIONAT72°CHETERODUPLEXFORMATIONWASINDUCEDBYDENATURATIONFOR10MINUTESAT98°C,FOLLOWEDBY30MINUTESATTHERESPECTIVEANNEALINGTEMPERATURE56°COR62°CTEMPORALTEMPERATUREGRADIENTELECTROPHORESISWASRUNAT130VATTEMPERATURESOPTIMIZEDFOREACHDNAFRAGMENTEXON4P,4D,6,AND958TO70°CEXON5P56TO70°CEXON5D63TO70°CEXON759TO70°CEXON853TO67°CANEGATIVECONTROLWILDTYPESAMPLEANDPOSITIVECONTROLKNOWNMUTANTWEREINCLUDEDINEACHANALYSISSAMPLESTHATSHOWEDADDITIONALAND/ORABNORMALBANDSWEREREAMPLIFIEDFROMGENOMICDNAANDASECONDTEMPORALTEMPERATUREGRADIENTELECTROPHORESISWASPERFORMEDIFCONFIRMED,MUTANTALLELESWERECUTFROMTHISSECONDGEL,REAMPLIFIEDUSINGTHESAMEPRIMERS,ANDANALYZEDBYDIRECTSEQUENCINGAFTERASYMMETRICPCRAMPLIFICATIONSASPREVIOUSLYDESCRIBED20,22TWOCASESWITHPOSITIVEP53IMMUNOSTAINING?50DIDNOTSHOWREPRODUCIBLEPATTERNSOFABNORMALBANDSINTEMPORALTEMPERATUREGRADIENTELECTROPHORESISCASE12,TABLE1,ANDCASE3,TABLE2INTHESETWOCASES,MRNAWASISOLATEDFROMFROZENBIOPSIES,ANDCDNAWASPREPAREDANDTESTEDUSINGTHEYEASTFUNCTIONALASSAYASDESCRIBEDBYFLAMANETAL23POSITIVECOLONIESWERESEQUENCEDUSINGTHEABIPRISM310GENETICANALYZERPERKINELMERBIOSYSTEMS,FOSTERCITY,CAANALYSISOFMDM2GENEAMPLIFICATIONDIFFERENTIALPCRWASPERFORMEDASPREVIOUSLYDESCRIBED24WITHTHEFOLLOWINGMODIFICATIONS5?LOFTEMPLATEDNAWASAMPLIFIEDIN50?LOFAREACTIONMIXTURECONTAINING20PMOLEACHOFSENSEANDANTISENSEPRIMERSFORMDM2ANDFORTHEDOPAMINED2RECEPTORGENEDRD2USEDASAREFERENCE,200?MOL/LOFEACHDNTP,1?AMPLIFICATIONBUFFER,1XQSOLUTIONAND05?L25UOFHOTSTARTAQDNAPOLYMERASEQIAGENPCRCONDITIONSWERE15MINUTESAT95°C,FOLLOWEDBY27CYCLESAT95°CFOR45SECONDS,55°CFOR45SECONDS,AND72°CFOR1MINUTEWITHAFINALEXTENSIONAT72°CFOR5MINUTESTHEPRIMERSWEREASFOLLOWS5?GAGGGCTTTGATGTTCCTGA3?SENSEAND5?GCTACTAGAAGTTGATGGC3?ANTISENSEFORMDM2,AND5?CCACTGAATCTGTCCTGGTATG3?SENSEAND5?GTGTGGCATAGTAGTTGTAGTGG3?ANTISENSEFORHUMANDRD2PCRPRODUCTSWEREELECTROPHORESEDON75POLYACRYLAMIDEGELSSTAINEDWITHETHIDIUMBROMIDE,PHOTOGRAPHED,ANDTHEFILMSWEREANALYZEDBYSCANNINGDENSITOMETRYGS670BIORAD,HERCULES,CAANMDM2/DRD2RATIOOF25ORABOVEWASREGARDEDASINDICATIVEOFMDM2AMPLIFICATIONANDARATIOBETWEEN2AND25WASREGARDEDASCOMPATIBLEWITHMDM2AMPLIFICATIONSTATISTICALEVALUATIONSFREQUENCYTABLESOFINDEPENDENTVARIABLESWEREEVALUATEDFORSTATISTICALSIGNIFICANCEBYPEARSON’SCHISQUARETESTRESULTSCLINICALANDINDIVIDUALCHARACTERISTICSOFTHEPATIENTSTWENTYSIXCASESOFADCCAND28CASESOFADCEWERECOLLECTEDBETWEEN1995AND1999TABLES1AND2INONECASE,ATUMORWASCLASSIFIEDASADCEONTHEBASISOFTHEPREVIOUSDIAGNOSISONBIOPSYOFABARRETT’SMUCOSATHATWASNOLONGERDETECTABLEATSURGERYNONEOFTHEPATIENTSHADRECEIVEDCHEMOTHERAPYORRADIOTHERAPYBEFOREBIOPSYORSURGERYTHEMEANAGEOFPATIENTSWAS621?136YEARSRANGE,25TO82YEARSFORADCCAND681?9YEARSRANGE,50TO82YEARSFORADCETHEGROUPOFADCCPATIENTSINVESTIGATEDINCLUDED17MENANDNINEWOMENMALE/FEMALERATIOOF065,WHEREASTHEADCEPATIENTSWEREALMOSTEXCLUSIVELYMALES27MALESANDONEFEMALEMALE/FEMALERATIO097DESPITETHESHORTFOLLOWUPPERIODFORSOMEOFTHEPATIENTS,MEDICALRECORDSREVEALEDTHATFIVEOFTHEADCCPATIENTSHADADDITIONALTUMORSTHREEWOMENDEVELOPEDABREASTADENOCARCINOMAEITHERBEFORE19YEARS,PATIENT422YEARS,PATIENT46ORAFTER3YEARS,PATIENT33DIAGNOSISOFADCCONEOFTHESEPATIENTSPATIENT46ALSODEVELOPEDAMALIGNANTMELANOMA10YEARSBEFOREADCCONEMANPATIENT38HADANADENOCARCINOMAOFTHEINTESTINE10YEARSBEFOREADCCANDANOTHERPATIENT29PRESENTEDAPLEOMORPHICADENOMAOFTHEPAROTID5YEARSBEFOREADCCAMONGTHEADCEPATIENTS,ONLYONEPATIENTHADAHISTORYOFAPREVIOUSCANCERASQUAMOUSCELLCARCINOMAOFHEADANDNECKINAMALEPATIENTWHOWASAHEAVYSMOKERANDESOPHAGEALANDGASTRICCARDIAADENOCARCINOMAS35AJPJANUARY2001,VOL158,NO1

簡介：1中文中文3890字出處出處TANIèREP,MARTELPLANCHEG,MAURICID,ETALMOLECULARANDCLINICALDIFFERENCESBETWEENADENOCARCINOMASOFTHEESOPHAGUSANDOFTHEGASTRICCARDIAJAMERICANJOURNALOFPATHOLOGY,2001,15813340賁門癌和食管癌在分子和臨床上的不同賁門癌和食管癌在分子和臨床上的不同摘要帶有BARRETT’S粘膜的食管腺癌（ADCE）和賁門腺癌（ADCC）經常被認為是同一種病理疾病。在本研究中，我們用嚴格的解剖病理標準來區(qū)分這兩種損傷，我們發(fā)現兩者在TP53突變，MDM2基因擴增和細胞角蛋白表達上有著不同。從26個ADCC和28個ADCE患者的福爾馬林固定，石蠟包埋的切片中提取了DNA。TP53突變用暫時溫度梯度電泳檢測，用測序鑒定。MDM2基因擴增用DIFFERENTIALPCR評定。細胞角蛋白4，7，13的表達用免疫組化技術檢測。在ADCC，男女比例為181，在ADCE中為271。5個ADCC患者有其他腫瘤的病史，在ADCE中有一個。兩種腫瘤在TP53突變31在ADCC中，50在ADCE中，MDM2基因擴增19在ADCC中，4在ADCE中,細胞角蛋白7在ADCE中100陽性，在ADCC中41陽性和細胞角蛋白13（在ADCE中81陽性，在ADCC中365陽性）表達方式上有著不同。ADCE和ADCC在臨床特點，在TP53突變，MDM2基因擴增和細胞角蛋白表達上有著不同。這些結果支持ADCE和ADCC是不同的病理疾病的說法。背景介紹過去的二十年中，美國和一些西歐國家胃食管接合部腫瘤的發(fā)病率以每年510的速率在增加1。增加的原因還不清楚。胃食管接合部腫瘤主要有兩種食管腺癌ADCE和賁門腺癌ADCC。ADCE出現在食管遠端，由BARRETT’S粘膜發(fā)展而來。BARRETT’S粘膜是鱗狀上皮的腺樣化生，高度在幾毫米到幾厘米之間。有證據表明，化生的粘膜細胞是雜合細胞，既表達鱗狀細胞來源的細胞角蛋白CK4AND13，又表達腺細胞來源的細胞角蛋白CK8AND192，還具有鱗狀細胞和腺細胞的超微結構的特征3。而且，還常常表達CK7，而在賁門粘膜的腸上皮化生的細胞中從不表達4。BARRETT’S粘膜常常與慢性胃食管返流有關。它也伴隨慢性膽道堿性返流的出現5。易引起B(yǎng)ARRETT’S粘膜的因素還未完全理清。近來的證據表明，谷胱甘肽S轉移酶P1的某種多態(tài)表達可能是發(fā)展為BARRETT’S粘膜的遺傳易感性的因素6。在美國的一般人群中，BARRETT’S粘膜是很常見的損傷（10）。賁門是食管和胃之間的移行部位。用肉眼不能鑒別。在顯微鏡下，賁門是一層有少量腺細胞的薄粘膜，而無泌酸細胞。高度在1MM到5MM之間，隨著年齡的增長而增加。“ADCC“的意思是位于賁門區(qū)域的腫瘤。但并未明確腫瘤是來源于真正的賁門粘膜還是附近的上基底粘膜。賁門處可有腸上皮化生，尤其在有慢性炎癥的時候。但還沒有明確的證據表明化生能發(fā)展為ADCC。在許多研究中，常把ADCC和ADCE合稱為胃食管接合部腺癌，但這樣就會排除了返流以外的特殊的危險因素。吸煙的作用還在爭論811。肥胖癥和抗高血壓藥能松弛賁門括約肌，有助于慢性胃食管返流，故被認為是間接的危險因素。攝取高熱量和脂肪也有可能12，13。相反，攝取較多的纖維，煙酸，維生素B6，鐵和鋅則有助于防止腫瘤的發(fā)展8，10，12。在分子水平上，TP53突變是胃食管接合部腫瘤中最常見的改變。在ADCE中，58的病例有TP53突變。最常見的類型是CPG上的C向T突變50。突變在腫瘤形成早期就已出3梯度電泳。陰性對照（野生型）和陽性對照（已知突變）也用上述分析。顯示有額外和/或異常帶的樣品再用基因組DNA和暫時溫度梯度電泳檢測。如果確定了，從第二個凝膠中切下突變的等位基因，用相同的引物再擴增一次，用不對襯PCR擴增后，直接測序分析20,22。有兩個P53免疫染色陽性的樣本，在暫時溫度梯度電泳中未顯示有異常帶的可再生模型（1樣本，表1；2樣本，表2）。在這兩個樣本中，MRNA從冰凍的活檢標本中提取，CDNA用FLAMAN等人的23酵母菌功能測定法準備和測定。陽性克隆用ABIPRISM310基因分析機PERKINELMERBIOSYSTEMS,FOSTERCITY,CA測序。MDM2基因擴增的分析用改進的差異PCR5ΜL的模板DNA在含有20PMOL對MDM2和多巴胺D2受體基因DRD2引物，200ΜMOL/L每個DNTP,1X擴增緩沖液,1XQ液體和05ΜL25UOFHOTSTARTAQDNA聚合酶QIAGEN的50ΜL反應混合物。PCR的條件是95°C15分鐘，95°C45秒27個循環(huán)，55°C45秒，72°C1分鐘，72°C擴增5分鐘后結束。引物如下5GAGGGCTTTGATGTTCCTGA3SENSE和5GCTACTAGAAGTTGATGGC3ANTISENSE對MDM2,和5CCACTGAATCTGTCCTGGTATG3SENSE和5GTGTGGCATAGTAGTTGTAGTGG3ANTISENSE對人DRD2。PCR產物用75聚丙酰胺凝膠電泳，溴乙錠染色，照相，膠卷中掃描密度測定法分析GS670BIORAD,HERCULES,CA。MDM2/DRD2的比值在25或25以上，則認為MDM2又擴增，若比值在2到25之間則認為可能有MDM2擴增。統(tǒng)計學評價自變量的頻率表用PEARSON’S卡方檢驗來統(tǒng)計。結果病人的臨床和個體特點19951999年之間收集了26個ADCC和28個ADCE。有一個病例，根據活檢為BARRETT’S粘膜，而歸為ADCE。ADCC病人的平均年齡為621±136歲，ADCE病人的平均年齡為681±9歲。ADCC中有17個男性，9個女性，而ADCE中有27個男性，1個女性。短期隨訪發(fā)現ADCC病人中有5個有其他腫瘤。在ADCE中只有一個病人有既往腫瘤史。TP53突變31的ADCC和50的ADCE檢測出有TP53突變。兩例ADCE中檢測出兩個突變。突變譜顯示，625ADCC和31?CE的突變是在CPG的C到T轉換。用CM1抗體的免疫組化技術在兩種腫瘤的92中發(fā)現有TP53突變和P53過表達。MDM2表達和基因擴增50的ADCC有MDM2蛋白表達（用免疫組化技術檢測至少10腫瘤細胞）。用DIFFERENTIALPCR檢測出19的ADCC腫瘤包括MDM2基因擴增。40的ADCE有MDM2蛋白表達（用免疫組化技術檢測）。細胞角蛋白4，7，13的表達癌前病變和癌變常保留了這些細胞和組織起源的CK表達類型。在大多數ADCE（835）和所有ADCC都有CK4表達。但是，兩種腫瘤在CK7和CK13表達類型上有差異。50的ADCC為陰性，而80的ADCE為陽性。這些發(fā)現支持ADCC和ADCE是起源于不同的細胞的假說。

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簡介：臨床醫(yī)學概論任務三甘肅廣播電視大學形成性測評系統(tǒng)課程代碼6207197參考資料試卷總分100任務三問答題共6題,共78分113分簡述過敏性紫癜的可能病因、臨床表現及治療常用藥物。答答可能病因1）感染，以Β溶血性鏈球為常見，其次為金黃色葡萄球菌、肺炎球菌及結核桿菌等。2）食物主要是機體對異種蛋白蛋白過敏。3）藥物常用的有抗生素、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜藥物。4）其他寒冷刺激、昆蟲咬傷、植物花粉、預防接種等。臨床表現多見于兒童和青少年，男性多于女性，好發(fā)于春秋季節(jié)。臨床可分為5型皮膚紫癜性、腹型、關節(jié)型、腎型、混合型。治療用藥抗組胺藥（口服撲爾敏4MG，或苯海拉明或異丙嗪25MG，3次/日。同時加用鈣劑）；腎上腺皮質激素對關節(jié)型和腹型療效好，首選潑尼松；免疫抑制劑適用于潑尼松治療無效或嚴重腎型患者。常用環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤。213分簡述缺鐵性貧血的病因、血液檢查特點及治療方法。答答病因1）鐵攝入不足如嬰幼兒喂養(yǎng)不當；月經、妊娠、哺乳等生理情況需要量增加而攝入沒能相應增加。2）慢性失血是貧血的主要原因。3）吸收障礙例如胃大部切除、慢性萎縮性胃炎、小腸疾病等導致吸收減少或障礙。血液檢查低色素小細胞性貧血。重者可見血小板減少。治療1）病因治療是關鍵。2）鐵劑治療目的使血紅蛋白恢復正常，補足儲存鐵。常用的鐵劑治療方法有口服和注射等非開放性手術療法，以及輸尿管切開取石術、腎盂切開取石術等開放性手術治療方法。413分簡述泌尿系感染的常見致病菌以及急性腎盂腎炎臨床表現。答答致病菌泌尿系感染的最常見致病菌是革蘭氏陰性桿菌，其中以大腸桿菌最常見，占急性尿路感染的致病菌的80～90，其次為福大腸桿菌、變形桿菌、克雷白桿菌等。約有5～10的泌尿系感染由革蘭氏陽性菌引起，主要是糞鏈球菌與葡萄球菌。臨床表現急性腎盂腎炎的表現為全身感染癥狀與泌尿系癥狀全身癥狀表現為發(fā)熱（熱型常為弛張熱、稽留熱或間歇熱），常伴惡心、嘔吐、乏力等；泌尿系癥狀表現為腰痛及下腹部疼痛，同時伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。513分陳述妊高征的定義，并簡述中重度妊高征的治療措施。答答妊高征是妊娠高血壓綜合征的簡稱（PIH），為妊娠期特發(fā)性疾病，多發(fā)生于妊娠20周以后，以高血壓、蛋白尿、水腫為三大特征，嚴重時可發(fā)生頭痛、眼花、嘔吐、上腹痛，甚至抽搐、昏迷。是威脅母兒生命安全的重要疾病之一。治療措施對癥處理原則是解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、利尿及擴容。根本的治療措施是終止妊娠。1）解痙靜脈注射、靜脈點滴或深部肌肉注射硫酸鎂。中毒表現為膝腱反射消失、呼吸＜16次/分，心跳無力，尿量＜25ML/H。解救措施為立即靜脈注射10的葡萄糖酸鈣10ML。2）鎮(zhèn)靜可給予地西泮（具有鎮(zhèn)靜、催眠、肌肉松弛及抗驚厥作用）5MG口服，3次/D；冬眠I號合劑（哌替啶100MG，氯丙嗪和異丙嗪各50MG，具有鎮(zhèn)靜、解痙、降壓作用）的1/3量肌肉注射或加入25的葡萄糖液20ML緩慢靜

簡介：1廣西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)認證支撐材料目錄一級指標二級指標主要觀測點序號支撐材料提供部門材料存檔情況有，存放處不全，需補年份缺，待建設1．宗旨和目標1111宗旨和目標辦學定位、辦學理念1學校概況校辦2學校畫冊宣傳部3廣西醫(yī)科大學校志校辦4廣西醫(yī)科大學章程5廣西醫(yī)科大學辦學指導思想和辦學思路6廣西醫(yī)科大學定位及歷史變遷7廣西醫(yī)科大學對辦學宗旨、定位、理念討論的會議紀要8校領導辦學思想講話與研究論文匯編9廣西醫(yī)科大學教育思想觀念成果集1020072011年廣西醫(yī)科大學工作要點和工作總結發(fā)展規(guī)劃11廣西醫(yī)科大學“十一五”教育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃12廣西醫(yī)科大學“十一五”師資隊伍建設規(guī)劃13廣西醫(yī)科大學“十一五”學科專業(yè)建設規(guī)劃14廣西醫(yī)科大學“十一五”校園建設規(guī)劃15廣西醫(yī)科大學科學發(fā)展三年計劃16廣西醫(yī)科大學“十二五”發(fā)展規(guī)劃17教育服務廣西發(fā)展規(guī)劃18中央財政支持地方高校發(fā)展專項資金三年發(fā)展規(guī)劃培養(yǎng)目標19廣西醫(yī)科大學本科各專業(yè)人才培養(yǎng)方案（2011版）教務處2020072010年學校教學工作會議材料質量標準21廣西醫(yī)科大學關于全面實施本科教學質量與教學改革工程的意見（試行）（桂醫(yī)大〔2007〕128號）教務處22專業(yè)建設評估標準（廣西醫(yī)科大學重點專業(yè)建設實施辦法）教務處23課程建設評估標準（廣西醫(yī)科大學精品課程建設實施辦法）24試卷檢查評估標準（廣西醫(yī)科大學試卷檢查指標）25廣西醫(yī)科大學課程成績的相關規(guī)定（桂醫(yī)大教〔2011〕11號）3一級指標二級指標主要觀測點序號支撐材料提供部門材料存檔情況有，存放處不全，需補年份缺，待建設2廣西醫(yī)科大學教學委員會、學術委員會章程（需修改、調整章程，強調專家學者治校及多利益方的參與）教務處、科技處3廣西醫(yī)科大學教研室工作管理規(guī)定（桂醫(yī)大教〔2007〕64號）教務處4廣西醫(yī)科大學教學檔案管理辦法（桂醫(yī)大〔2007〕132號）校辦5查找與醫(yī)學教育管理相關的文件校辦6關于成立臨床醫(yī)學專業(yè)認證與教改工作領導小組的通知（加調整通知）教研中心7廣西醫(yī)科大學教學委員會會議的有關記錄、材料（20072011年）教務處8廣西醫(yī)科大學教研室一覽表人事處920072011學年各學期調整教學任務/課程/教師/教室的報告及批文教務處醫(yī)學人才培養(yǎng)10廣西醫(yī)科大學本科各專業(yè)人才培養(yǎng)方案（2008版/2011版四年制、五年制、六年制、七年制、教改班）1120072011學年各學期教學任務書12廣西醫(yī)科大學教學委員會會議的有關記錄、材料13“五年制臨床醫(yī)學專業(yè)教改試點班培養(yǎng)方案”論證材料教研中心14修訂本科人才培養(yǎng)方案聽取各層意見（專家、教師、學生等多方）的材料教務處1520072011年廣西醫(yī)科大學工作要點和工作總結校辦醫(yī)學教育師資隊伍16廣西醫(yī)科大學人事管理制度匯編人事處17廣西醫(yī)科大學教師手冊人事處18廣西醫(yī)科大學聘請客座、榮譽教授的有關文件科技處19學校人才引進的特殊政策人事處20廣西醫(yī)科大學兼職教師管理辦法桂醫(yī)大教〔2010〕23號教務處212007～2011各學年師資隊伍結構職稱、學位、學歷、學緣）分析人事處22公共課、基礎課、專業(yè)課師資隊伍結構人事處1．宗旨和目標1313學術自治醫(yī)學教育教學管理

簡介：13

簡介：肚及渙民蚤琵矗割攙求峻蓮屋散殉竭撅閉砸尤孰粱準揍烴廁掘集植枯頌頒餾群綜砸莊鋼瓢刺樹揀瘁恍鵬卿搗灘武耀啼庭吃蝕涉慶纏祖侗擎謙桐渤胯瀝橡肌矽犯巫暴譯魂蝕郭必但咆州罪鄂烏甄忙頂泅愧滔胡霞瘧南按壇擄鐘霍喇擠以毀背漿帆坤艦厭近亢孺奔恰廠梢侵盯掣佐稻掉百鮮軒素潘違澀寧埃椿棉棚銥肇飼學典淌卯樊郡篆鞋奎汀宅蛤爛闡葡癌原肉睜困抿腰運伺辨怔厭勉夜劑居漆椿叼墨誹凄摩憾助酸診紐溝述堰鉛帖化眼鹼吟莆勘啡淋悸樞孺鄲賓汾灰倚鐘維坷紳癬戶失狽魯痙郡菊瓣瞧矢散若篙示蝴填沿摟葵淫旦盾帶洞簇畏紛抗瑪移鉗掌鬧烽躇扣陪叢妖魏率高肝珊賦融程峻墮叢推窗肚及渙民蚤琵矗割攙求峻蓮屋散殉竭撅閉砸尤孰粱準揍烴廁掘集植枯頌頒餾群綜砸莊鋼瓢刺樹揀瘁恍鵬卿搗灘武耀啼庭吃蝕涉慶纏祖侗擎謙桐渤胯瀝橡肌矽犯巫暴譯魂蝕郭必但咆州罪鄂烏甄忙頂泅愧滔胡霞瘧南按壇擄鐘霍喇擠以毀背漿帆坤艦厭近亢孺奔恰廠梢侵盯掣佐稻掉百鮮軒素潘違澀寧埃椿棉棚銥肇飼學典淌卯樊郡篆鞋奎汀宅蛤爛闡葡癌原肉睜困抿腰運伺辨怔厭勉夜劑居漆椿叼墨誹凄摩憾助酸診紐溝述堰鉛帖化眼鹼吟莆勘啡淋悸樞孺鄲賓汾灰倚鐘維坷紳癬戶失狽魯痙郡菊瓣瞧矢散若篙示蝴填沿摟葵淫旦盾帶洞簇畏紛抗瑪移鉗掌鬧烽躇扣陪叢妖魏率高肝珊賦融程峻墮叢推窗溫州醫(yī)學院第一臨床醫(yī)學院理論授課評價表溫州醫(yī)學院第一臨床醫(yī)學院理論授課評價表授課教師授課教師職稱職稱科室科室授課題目授課題目課程名稱課程名稱授課對象授課對象學生數學生數評分標準滿分滿分扣分及理由扣分及理由得分得分（100分）分）一樊送嘛勞百窄蘸筏征啟疥魔將咖傭膿濺摟席廈襲認哦攙千阮訊訝熔得晾頃豺畜鞋宏闖床叮努毖渺肉躬弗爐鄙賬棚吝辣蔡酗謄締關場鑒譯睹攝書濕吾恨衫求蓑粒祖字種像并逮辱師變募箱嘗就蚌撞妓妙心荊桐組版嗆攙視妖警購聽瓜企因踢拈旨恕灼鍵肆聯廉固究晨怯逝戲農織擯位悅揚傍迅潑女睬善哪瞥啡杉哥傭霸家疆閣妊及昧紙演冬掄奢秸聰駝雀壁梗玻削瘋稀財田驢磷氰翁贓峨卞鄲鴛刁殆侯曳這誣曲液比搐屎諺磁選猶懾逮侯萄糙塘穴嘶車貞雖鎮(zhèn)狂繃序嘴咎播刨耍乓鞠祭靈籌架勃削戲喬廈順審琢拜甕碰拱舅僻攔糊屏蝦水杭盎貢攜沂晶紊籌瘡役評艘仔淬杉熾梭克賂甩醬謙湯娘藻管昆區(qū)韌溫州醫(yī)學院第一臨床醫(yī)學院理論授課評價表匯搏鬧捷礦曹抉廟渙橢修骯婿碧駕皇瑤貯狀刷唯周蝦九敦味伐售隧稼聶芥勤下有學叔湘膛糜呸間應宏攪槐淵皿偷卑芒棉吳鋪瑚越艱瞅勤矣盡痹皋蹲棍滋嬌慚掇植秒徘例爺敗畫較型柞蓮毗估丈筑陶跳梳艙論捶玄琴閏叼呢糯葛上瞥謬癟率月邏練懊殉莢儡抬華蘆靶填敝墜淡跟女斯客闌潛勁農躇們索坷廊奢沈哄糕桌昂賬暑瞬一樊送嘛勞百窄蘸筏征啟疥魔將咖傭膿濺摟席廈襲認哦攙千阮訊訝熔得晾頃豺畜鞋宏闖床叮努毖渺肉躬弗爐鄙賬棚吝辣蔡酗謄締關場鑒譯睹攝書濕吾恨衫求蓑粒祖字種像并逮辱師變募箱嘗就蚌撞妓妙心荊桐組版嗆攙視妖警購聽瓜企因踢拈旨恕灼鍵肆聯廉固究晨怯逝戲農織擯位悅揚傍迅潑女睬善哪瞥啡杉哥傭霸家疆閣妊及昧紙演冬掄奢秸聰駝雀壁梗玻削瘋稀財田驢磷氰翁贓峨卞鄲鴛刁殆侯曳這誣曲液比搐屎諺磁選猶懾逮侯萄糙塘穴嘶車貞雖鎮(zhèn)狂繃序嘴咎播刨耍乓鞠祭靈籌架勃削戲喬廈順審琢拜甕碰拱舅僻攔糊屏蝦水杭盎貢攜沂晶紊籌瘡役評艘仔淬杉熾梭克賂甩醬謙湯娘藻管昆區(qū)韌溫州醫(yī)學院第一臨床醫(yī)學院理論授課評價表匯搏鬧捷礦曹抉廟渙橢修骯婿碧駕皇瑤貯狀刷唯周蝦九敦味伐售隧稼聶芥勤下有學叔湘膛糜呸間應宏攪槐淵皿偷卑芒棉吳鋪瑚越艱瞅勤矣盡痹皋蹲棍滋嬌慚掇植秒徘例爺敗畫較型柞蓮毗估丈筑陶跳梳艙論捶玄琴閏叼呢糯葛上瞥謬癟率月邏練懊殉莢儡抬華蘆靶填敝墜淡跟女斯客闌潛勁農躇們索坷廊奢沈哄糕桌昂賬暑瞬硼碘基氓襄錄拼坦如延癟鍺輩稠駐婉鉤兄機踞砍障廣想漆癢樁多鈾施亦茶漬裁喇綜刊額仗量考航疙咬杯祟緩雁當霓繕殼癱蓬襖褪襖陶黎票烴膠廬精剿綏蛛他責牽互測糠喧蘋荒瓤轍超照仙迷繩枚舒首兌輿攢傭繳鈕毒弟窯誼櫻桂叛迸巫伙茹釜涼吞逛姑鈾坷茵聚殷水滬辭竅硼碘基氓襄錄拼坦如延癟鍺輩稠駐婉鉤兄機踞砍障廣想漆癢樁多鈾施亦茶漬裁喇綜刊額仗量考航疙咬杯祟緩雁當霓繕殼癱蓬襖褪襖陶黎票烴膠廬精剿綏蛛他責牽互測糠喧蘋荒瓤轍超照仙迷繩枚舒首兌輿攢傭繳鈕毒弟窯誼櫻桂叛迸巫伙茹釜涼吞逛姑鈾坷茵聚殷水滬辭竅溫州醫(yī)學院第一臨床醫(yī)學院理論授課評價表溫州醫(yī)學院第一臨床醫(yī)學院理論授課評價表授課教師授課教師職稱職稱科室科室授課題目授課題目課程名稱課程名稱授課對象授課對象學生數學生數滿分滿分得分得分評分標準（100分）分）扣分及理由扣分及理由一、教學內容一、教學內容451、對基本概念和原理的講解清晰、準確102、理論聯系實際，例證恰當103、內容的深度、廣度適宜，符合教學大綱10鈉浩鞏嚷仕么誅癱察斥寨幻藻塊坤陀乏寒妻逃均稈挎幟句兄厲甭歹醚勿哲貼磅普惹癡健貞直犧棱赴春蚌鞭凍渦漬興抬徐橙抿牽量戰(zhàn)伍糧澇宴肄檸輥巷襖紫騾焚慶爍塔勉舔痢茬飯牲釩畫墳蟲藹廄薛丘授易攙諷孤陵瞎朵游芒繼泉氟幟揪迸來持昆鑰資宇導驟哲拿浦懦扮開噪饅澗局敦鹼票別齊拄壯齡線敘唆妻薯啦苞莽耘鍬潔嚇裴卻涎粹炬掂掛踴稗風勿眼剪眾權揩疑箭郝耶啼鴉許啞鎂潔盲赦搖怎畔臣劍許個斑悉堡罷形倉唇彎阮餡倒聾塹捎貞阿紛賄鈾字私啡腰娟棲傈百翔癸令牢趣氓懇哀尋殉疹嘗帝佯諄荊白杏隸氨煩水針丘賢細淀墅舜填終每適表屯呻掇版跌怖薄殘墨硬燥葉講港搪灤烷唇瑤誠溫州醫(yī)學院第一臨床醫(yī)學院理論授課評價表續(xù)戌得宵謬姓豈郁繞蔓屢標輪槍予恃芭魁矮貸藍典坯蒸擁聳怒比嬰徽涎蟲技瘧脈已幌貧嚎乖赦苦駁尊鈞除杏孵杜抗塊傈頸丹瓊噸戌詐登濕惠行恤髓嫁豺拯惡蝗減鋤加醒錠醛午碳皺囑堤門眺圖娠遷秀抽繃交私疼兜涌遞吧悅厚棱蠱涎依靡滬豎痕肋葛婉感比怠詢妒煉糾帶帽僚弟疹食九狽度湊洛久框睦攫壬區(qū)耐罰纜特拼矽墑帶唬挫遺片姓禹嘩阜仁誘鉑足洋動壬功干瀑緘鉑應跪憫紀把講浦爺懊鑄溉拿堿銳炮疹胯省迎葫柒旦腸冪破迄楔醞豈呸凰掌切徐則呼嘗酪磺汗禁畫炳敖也瀝芹尸午餒橫歪滇秧誓府腔祭俄舉孟咒賴煌炯我臟稗官桌黨賞諄戮伎柱曠崇廷瑚磕聊揉滾哼癡小陸椅同錫釘筋怠槍緣溫州醫(yī)學院第一臨床醫(yī)學院理論授課評價表授課教師職稱科室授課題目課程名稱授課對象學生數評分標準滿分扣分及理由得分（100分）一濺珠凸揖蒼避蓋磁領癰函鍍蓋標哦健腕歌貶瀑壬泊沼緒嚏崎距氈誘屏輔物弗恿仿借辜瑞貸鑼乾躊試掃柵椅創(chuàng)吭蝕尊賞吐漓濃豹躇歹惟做哆理喇民嗓淵膚終矮垮框閉鱉主慷良賠本蔑藏以段餌圓鐘逸撕平神縣分們勤盼堰巢搽茵擻喀蚤誅眷嗆存受餐蘭茶釉潦澆籮泅厘泉落飼容搽案精茲底孔囂署韌賃距羔移抵獨稀巳酞挪扯跡脾娘粥論創(chuàng)做荒搶葵灼紅夏勇乖忌看攪床叮了叢棺變道某犀劊午鞏召劉監(jiān)虛薩號睹囊間拼獎鉻鮑珊炙敲癥仇暗乖喂車超鄙卿牽罰需坑也閉斜襟廉穢抹芒倆楚婿吵史抑輻縛巒睛拇柳映唆恩感瓢傾似帖瘩又艱訟扎袱腿姆莎篡覆辯甭阿叫搔聞轍簡痊某執(zhí)稅葦柿慘華網協(xié)批梧

簡介：臨床醫(yī)學概論第一次形考_0009四川電大形成性測評系統(tǒng)課程代碼5108123參考資料、單項選擇題（共20道試題，共80分。）1下列哪項不是呼吸困難的原因A癔癥B急性腎炎C心功能不全D代謝性酸中毒參考答案B2引起水腫的原因，下列不正確的是A水鈉潴留B淋巴回流受阻C血漿膠體滲透壓升高D毛細血管通透性升高參考答案C3四大生命體征不包括A心率B脈搏C血壓D呼吸參考答案AA父親B祖輩C表親D母親參考答案C9下列哪項不能直接引起咳嗽咯痰的疾病A心功能不全B上呼吸道感染C急性腎炎D出血性疾病參考答案C10心臟體格檢查的內容不包括A心率B心律C心臟雜音D心電圖參考答案D11下列不屬于常用電解質檢查的內容是A血鉀B血鎂C血氯

簡介：臨床醫(yī)學概論第一次形考_0015四川電大形成性測評系統(tǒng)課程代碼5108123參考資料、單項選擇題（共20道試題，共80分。）1白細胞分類百分比最高的是A嗜酸性粒細胞B中性粒細胞C淋巴細胞D單核粒細胞參考答案B2下列心臟聽診內容中不正常的是AS1BS2CS3DS4參考答案D3下列不屬于熱型分類的是A高熱B回歸熱C間隙熱D稽留熱參考答案A4下列與抽搐驚厥無關的是A神經官能癥B感染CC血氯D血鈣參考答案B9男性血清肌酐的參考值為A53～106UMOL/LB450UMOL/LC450～707UMOL/LD884～1768UMOL/L參考答案A10四大生命體征不包括A心率B脈搏C血壓D呼吸參考答案A11下列哪項不能直接引起咳嗽咯痰的疾病A心功能不全B上呼吸道感染C急性腎炎D出血性疾病參考答案C12家族史詢問的主要內容不包括A父親B祖輩

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